A koronavírus, pr nélkül; vs; fog a történelemben; pid; morzsákat
Egy epidemiológus és újságíró emlékezetében soha egyetlen vírus sem destabilizálta ilyen gyorsan az emberi tevékenység annyi szektorát.
Olvasási idő: 12 perc
Az 1980-as évek közepén jártunk. A párizsi Institut Pasteurban Luc Montagnier professzor apró csapatával a világon először azonosított egy új vírust: a járványos betegségért felelős kórokozót. még nem nevezik AIDS-nek. Gyakran váltottunk azzal, aki húsz évvel később megkapta az orvosi Nobelt, és fokozatosan elhagytuk a hivatalos tudomány középpontját.
Alig három év választotta el felfedezését egy furcsa fertőzés megjelenésétől az amerikai nagyvárosokban homoszexuális körökben. Felfedezés és remény, ha nem is gyógyítja meg ezt a vírusos patológiát, de megvédi magát tőle, mivel ma már ismerjük az okozót, valamint annak továbbterjedésének nemi és vér útjait. Az a remény, hogy elhallgattathatják azokat, akik prédikáltak, hogy bezárják és elítéljék a betegeket.
„Mi lett volna, ha ez az új betegség a 19. században vagy a 20. század elején jelent meg, abban az időben, amikor a virológiai tudomány nem volt vagy csak gyerekcipőben jár? Mennyi idő kellett volna tehát ahhoz, hogy megértsük, és milyen következményekkel jár? " Mosolyogj a leendő Nobelről. És ez a válasz: „Valójában a kérdésed nem merül fel. Különösen a szexuális feltételek nem teljesültek ahhoz, hogy a kórokozó vírus ilyen gyorsan terjedhessen bizonyos emberi populációkban. " Valójában később kiderült, hogy a HIV hosszú ideje létezik Közép-Afrika távoli területein - és megerősíteni a hipotéziseket, amelyek magyarázzák annak terjedését az összes kontinensen.
A Covid-19: sok reakció nagyon rövid idő alatt
Ez a "patocenózis" egyik aspektusa, amelyet (az AIDS megjelenése előtt) Mirko Grmek tudomány- és orvostörténész dolgozott ki. Ez a kifejezés a betegségek egyensúlyi állapotát jelöli a történelem adott időszakában és egy adott társadalomban. Grmek szerint a betegségek egymástól függenek: így lehet új szempontból szemlélni a kialakuló betegségeket. Az AIDS történetében című cikkében kifejti, hogy a penicillin felfedezése és az antibiotikum-terápia kifejlesztése ösztönözte az új vírusos betegségek megjelenését, jelentősen csökkentve a bakteriális betegségek terheit. Egy másik létező magyarázat, amely megmagyarázná a kórokozó megjelenését: az élőhelyek felgyorsított pusztulása.
Idézhetünk az AIDS mellett hat feltörekvő betegséget, amelyek az elmúlt évtizedekben megjelentek vagy újból megjelentek: az Ebola vírus okozta betegség, a chikungunya , Zika vírusfertőzés, súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) és közel-keleti légzőszervi szindróma (MERS) - mindkettőt koronavírusok okozzák -, vagy az influenza A (H5N1) vírus okozta járvány.
Hat vírus eredetű kóros entitás, de nagyon nagy eltérések jellemzik: halálozási arány, „támadási arány” (a vírussal fertőzött populáció aránya), a klinikai expressziós módok köre, a fertőzés kockázati tényezői, a fertőzött esetek kora, földrajzi területek, a járványáradatok evolúciójának és kihalásának módozatai.
Hat entitás, amelyek mindegyike a maga módján felidézte a kollektív félelem, néha pánik jelenségeit, egészségügyi intézkedésekhez vezetett, különféle politikai, társadalmi és diplomáciai reakciókhoz vezetett. Mindegyikben közös, hogy jelentős (negatív) gazdasági hatással voltak az érintett országokra. Itt hozzáadjuk az "őrült tehén" (szarvasmarha szivacsos agyvelőbántalom) betegségének kríziseit, az állatoktól az emberekre átterjedő kóros prion miatt, amelyek hozzájárultak bizonyos étkezési magatartások módosításához.
Ebben a kontextusban élünk kevesebb mint két hónapja egy teljesen új nagyságrendű új kollektív élményt, egy új betegség (Covid-19) megjelenésével, amelyet egy új koronavírus (SARS-CoV-2) okoz ). Biológiailag semmi sem különbözteti meg alapvetően ezt a megjelenést a SARS és a MERS két korábbi epizódjától. Semmi, ha nem példátlan dinamika a kórokozó globális elterjedésében, a társadalmi és politikai reakciók fertőző összegében és a jelenség növekvő gazdasági következményeiben.
Soha, a járványok igen gazdag történetírásában nem találunk ennyire gyors reakciókat ennyire sok területen, beleértve a tudományos előállítás sebességét is. Soha ilyen korán még nem említettük a járvány elkerülhetetlen kockázatát. Melyek azok az elemek, amelyek ebben a szakaszban segíthetnek megérteni?
Milyen virulencia?
Nemrégiben több mint 72 000 fertőzött embertől tartottak kínai leckéket: ennek a (soha nem látott) tanulmánynak a 44 672 megerősített esete közül a kínai tudósok azt mondják nekünk, hogy ez a betegség nagyrészt jóindulatú (az esetek 81% -a), hogy súlyos patológiát okoz, az esetek 14% -ában kórházi kezelés, az esetek közel 5% -ában intenzív terápiában. A halálozás ebben a sorozatban körülbelül 3% lenne.
Merhetünk ebben a szakaszban bizonyos összehasonlításokat a fent említett epizódokkal? Igen, de óvatossággal, és a bemutatott ábrákon és a matematikai modellek eredményeinél bizonyos következetlenségek figyelembevételével. Kezdjük a bizonyosságokkal: A Covid-19 sokkal kevésbé súlyos betegség, mint a SARS vagy még inkább az Ebola. A fertőzött emberek többségének nagyon durva tünetei vannak, vagy akár tünetmentesek is, amikor a SARS súlyos tüdőgyulladás volt, amely szinte elkerülhetetlenül kórházi kezelésbe került az intenzív osztályon. És hogy az Ebola klinikailag nagyon súlyos vérzéses láz szinte minden esetben.
Ezért meglehetősen jó hír a betegek számára, de jó hír bonyolítja a fertőzések ellenőrzéséért felelős személyek feladatát. Különösen a határokon végzett egészségügyi ellenőrzés. A 2003-as SARS idején az utazók hőmérsékletének méréséből állt, ami manapság legtöbbször sikertelen. Mivel a fertőzöttek többségének nincs (vagy még nincs) láza, de már képes átadni a vírust - és alattomosan biztosítja a terjedését az egész világon, villámsebességgel, a többnapos interkontinentális szállítás idején.
Egy másik virtuális bizonyosság: sokkal súlyosabb betegséggel nézünk szembe, mint a chikungunya vagy a szezonális influenza. Egyesek óvatosságra intenek a Kína által okozott halálozási arány becslésében (3%), azzal érvelve, hogy sok tünetmentes fertőzés esett át a kimutatási repedéseken. Valóban, ha a halálozási arány becsléséhez használt nevező (a halálozások száma osztva a fertőzések számával) magasabb a vártnál, akkor ez az arány mechanikailag alacsonyabb.