A köszvény a purinokban gazdag ételekből - orvosi szempontok
Egy 41 éves beteget súlyos térd-, váll- és kézfájdalommal, hidegrázással és akár 40 Celsius-fokos lázzal vittek be az ügyeletre. Az orvosok életveszélyes bakteriális fertőzésre gyanakodtak. Közelebb vizsgálva kiderült, hogy a betegnek különösen súlyos köszvényes rohama volt. Szerencsére ez ritkán fordul elő - de legalább minden 20. németnél magasabb a húgysavszint. A következmények a fájdalmasan gyulladt ízületektől a vesekárosodásig és a magas vérnyomás- vagy köszvénycsomókig terjedhetnek a lágyrészekben a szívrohamokig.
Az emberi vér normál húgysavszintje 2 és 4 mg/dl között van. Ha ez az érték 6,4 fölé emelkedik, húgysav kristályok képződhetnek, amelyeket a leukociták a vérben helyeznek el a láb és a kéz ízületeiben, később pedig a lágy szövetekben, a szemlencsében és a vesékben is.
A Bad Aacheni Német Táplálkozási és Dietetikai Intézet statisztikái azt mutatják, hogy a német férfiak átlagos húgysavszintje az akkori 4,9-ről 5,9-re emelkedett 1962 óta. A 6,4 mg/dl feletti húgysavszinteket hiperurikémiának nevezik - ez a húgysavfelesleg a szérumban.
A köszvény elsősorban a férfiakat érinti. Ennek okai még nem teljesen világosak. Úgy gondolják, hogy a nőket jobban védik női hormonjaik, és hogy a férfiak táplálkozási preferenciái, például a húsevés és az alkoholfogyasztás, különösen a sör, nagyon kedveznek a betegségnek. A köszvény gyakoribb a nőknél, különösen a menopauza után.
Mi egyébként a húgysav?
Az úgynevezett purin anyagcsere végterméke, amelyben fehérje építőanyagokat dolgoznak fel. A test minden sejtje purinokat hoz létre, amikor a sejtmagok felépülnek. Ez azt is világossá teszi, hogy a túlsúly miért súlyosbítja a problémát: minél több sejt, annál több purin.
Ezenkívül mindenki purint fogyaszt az ételével együtt. A hús és a haltermékek a legjelentősebbek, különösen a belsőségek, például az édes kenyér, a szív, a máj és a vesék, de a húskivonat, a baromfi, például a liba és a csirke, a halak, például a szardínia, a spratt, a kiper és a kagyló, például a homár vagy a kagyló. A növényi élelmiszerek, például a hüvelyesek, szintén purinban gazdagok.
Az alkohol különösen köszvényt elősegítő, mert csökkenti a vesék húgysav-kiválasztási képességét. Normál esetben a húgysav mintegy 20 százaléka a béltartalommal és 80 százaléka a vesén keresztül kerül megsemmisítésre. A sör kétszeresen káros, mert az alkohol hatása mellett purinokat is tartalmaz. Ezért még az alkoholmentes sörök, különösen a búzasör is kiválthatják a köszvény támadását.
Néhány éve csak bebizonyosodott, hogy a megnövekedett húgysavszint nemcsak ízületi fájdalmakhoz vezet, hanem a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezőjét is jelenti. Amerikai szakemberek tanulmányai szerint a húgysav 1 mg/dl-rel történő változása növeli vagy csökkenti a szívinfarktus kockázatát, hasonlóan a koleszterinszint 20 mg/dl vagy a vérnyomás változásához 10 Hgmm-rel.
Hosszú távú gyógyszeres kezelés azonban köszvényes rohamot vagy legalább 9 mg/dl-t meghaladó húgysavszintet igényel. Vannak olyan szerek, mint az allopurinol, amelyek gátolják a húgysav képződését, vagy olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a húgysav kiválasztását. Először azonban mindig változik az étrend: Bebizonyosodott, hogy a férfiak csökkentik a köszvény kockázatát, ha több mint négy kilogrammot veszítenek.
Fontos továbbá kerülni azokat az ételeket, amelyek különösen gazdag purinban tartalmaznak, és amelyek a szervezetben húgysavra bomlanak. Az alacsony zsírtartalmú étrend, amely a testtömeg ellenőrzését is segíti, pozitív hatással lehet a köszvényre. Olyan kevés sajt, nincs zsírpörkölt vagy pékáru! Az állati zsírok emésztése úgynevezett ketontesteket hoz létre a szervezetben, amelyek az alkoholhoz hasonlóan rontják a húgysav kiválasztását a vesén keresztül. Ezért sok vizet, gyógyteát vagy hígított gyümölcslevet kell inni minden fogyókúrával a veseműködés támogatása érdekében.