A köszvény kezelése gyógyszeres kezeléssel és étrenddel - vásárlási útmutató - egészség
A köszvény anyagcsere-rendellenesség, amelyben a húgysav koncentrációja a vérben megnő. Ennek eredményeként húgysav-kristályok képződnek, amelyek például felhalmozódnak az ízületekben, a bursae-ban és az inakban, ahol fájdalmas gyulladáshoz vezetnek, és ha nem kezelik, akkor ízületi károsodáshoz vezetnek. A kristályok a vesében is megtelepednek. Ha a köszvényt nem kezelik, vesekövekhez és károsodáshoz vezethet. Genetikai tényezők és az egészségtelen étrend gyakran okozzák a köszvényt.
A férfiaknál gyakrabban alakul ki köszvény
A németországi felnőtt lakosság körülbelül egy-két százaléka szenved köszvényben. A köszvényes betegek 80 százaléka férfi. A betegség általában 40-60 éves kor között kezdődik. A legtöbb nőnek a menopauza előtt nincs köszvénye - a női nemi hormonok addig védik őket. Az érintettek gyakran hajlamosak arra, hogy testük sem válasszon ki húgysavat.
Csevegési napló: Köszvény
Számos étrendi ajánlás van a köszvényre. Mi segít valójában? Prof. Martin Smollich táplálkozási szakember válaszolt a köszvényre vonatkozó kérdésekre. több
A köszvény gyakran a nagy lábujjban kezdődik
A betegség általában a fájdalom erőszakos rohamaival kezdődik, mint a köszvény akut rohama (akut köszvényes ízületi gyulladás) egyetlen ízületen.
- Nagyon gyakran fordul elő Nagy lábujj ízület. Ennek oka, hogy a húgysav kristályok kicsapódnak először alacsony hőmérsékletű szövetekben.
- Szintén Boka- és térdízületek, a Metacarpophalangealis ízület vagy a Lábközép hatással lehet.
A súlyos fájdalomroham nagyon hirtelen jön, általában éjszaka vagy a kora reggeli órákban. A fájdalmas ízület rendkívül érzékeny az érintésre, duzzadt, kipirosodott vagy elszíneződött kékes és forró. Gyakran láz is van.
A húgysavszint emelkedett
Köszvény esetén a vér húgysavszintje megemelkedik (hiperurikémia). A húgysav akkor keletkezik, amikor a purinokat lebontják az élelmiszerekben. Sok benne van belsőségekben, húsban és kolbászban. De a purinok az emberi genom (DNS) normális építőkövei is. Akkor szabadulnak fel, amikor a sejtek lebomlanak vagy szétesnek.
A húgysav szintje a vérben nő, ha:
- az étrend túl sok purint tartalmaz, amelyeket húgysavra bontanak.
- több húgysav termelődik a szervezetben, mert sok sejt lebomlik, például diéta közben.
- a vesék túl kevés húgysavat választanak ki.
A testmozgás hiánya, az elhízás, az egészségtelen étrend, a stressz, a műtét, a rák és a fertőzések szintén köszvényes rohamot válthatnak ki. A köszvényes betegeknél gyakran több ok is összejön. A túlságosan magas húgysavszint genetikai is lehet, bár a beteg rokonainak általában magasabb a húgysavszintje.
A köszvény formái
Az orvosok megkülönböztetik a köszvény két formáját:
- Elsődleges forma: Veleszületett anyagcsere-hiba okozza a húgysavszint emelkedését. A vesék általában kevesebb húgysavat választanak ki, mint amennyi szükséges. Az enzimhiba nagyon ritkán felelős azért, hogy a szervezet túl sok húgysavat termeljen.
- Másodlagos forma: Egyéb betegségek vagy rendellenességek felelősek a hiperurikémiáért. A másodlagos köszvény például leukémia vagy más vérbetegségek következtében alakul ki, amelyekben sok sejt lebomlik - néha vesebetegség esetén vagy bizonyos gyógyszerek szedésekor.
A köszvény okai
A legtöbb esetben a köszvényes megbetegedések a vese genetikai rendellenességeire vezethetők vissza: nem képes kiválasztani a megnövekedett mennyiségű purint, például a purinban gazdag ételek, például hús és alkohol túlzott fogyasztása után. Ha a húgysav koncentrációja a vérben meghaladja a bizonyos határokat, kristályok formájában kicsapódik.
A köszvény kockázati tényezői
A genetikai hajlam mellett a köszvényes betegeknél más kockázati tényezők is összejönnek:
- magas hús-, hal-, alkohol- és fruktózfogyasztás gyümölcslevekben, turmixokban és feldolgozott élelmiszerekben
- Mozgásszegény életmód
- Elhízottság
- feszültség
- Tevékenységek
- rák
- Fertőzések
A fruktóz növeli a köszvény kockázatát
A fruktóz az alkoholhoz hasonlóan növeli a húgysav szintjét a vérben. Csak néhány perccel a fruktóz fogyasztása után a vér húgysavszintje emelkedik:
- A fruktóz purinek képződését okozza a belekben, amelyekből húgysav képződik.
- A fruktóz gátolja a húgysav kiválasztását a vesén keresztül.
Még napi egy fruktóztartalmú édes ital, például gyümölcslé is, 45 százalékkal növeli az egészséges emberek köszvény kockázatát. Aki már köszvényben szenved, kerülje az italokat és a fruktózt tartalmazó ételeket.
A köszvény kezelése
A köszvényes terápiát a beteg egyéni helyzetéhez kell igazítani. Fontos itt:
- A köszvény szakasza: akut vagy krónikus
- egyéni tényezők, pl. B. A rohamok száma, a meglévő közös változások
- általános kockázati tényezők
Diéta köszvény ellen
A rendszeres fizikai aktivitás, valamint az egészséges és változatos étrend kevés hús, hal, alkohol és fruktóz mellett sok esetben jelentősen csökkentheti a húgysavszintet. Még akkor is, ha a hüvelyesek és más zöldségek sok purint tartalmaznak, nem szabad őket - amint azt a múltban gyakran ajánlották - teljesen eltávolítani a menüből. A fruktóz esetében nem maga a gyümölcs szerepel a kereszt-listán, hanem inkább koncentrált gyümölcs, például gyümölcslevekben vagy turmixokban.
A túlsúlyos embereknek el kell érniük normális súlyukat. Kerülni kell a gyors fogyást és a fehérjében gazdag étrendet. Mindkettő emelheti a húgysavszintet.
Kezelje a köszvényt gyógyszerekkel
Akut köszvényes roham után a kezelés célja a fájdalom mielőbbi enyhítése és a gyulladás megszüntetése - például úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok), például ibuprofennel és diklofenakkal.
A tünetek alábbhagyása után a hosszú távú terápia megakadályozhatja a köszvény progresszióját és a további köszvényes rohamokat. Mikor ajánlják
- évente több mint két köszvényes roham fordul elő.
- a köszvényt vesekövek kísérik.
- ha a köszvény további változásokhoz vezet a testben.
A hosszú távú terápiát legkorábban két héttel az akut köszvényes roham után kell megkezdeni.
Gyakran alkalmazott gyógymód az allopurinol. A kezelés megkezdése utáni első hónapokban több köszvényes roham léphet fel. Mert amikor a húgysavszint csökken, a húgysav lerakódások felszabadulnak a szövetből.
Károsodott vesefunkció esetén az allopurinol helyett a febuxosztát hatóanyagot kell előírni. Akkor is alkalmazzák, amikor az allopurinol csak kellőképpen csökkenti a húgysavszintet.
Azok az emberek, akik a köszvény mellett súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, például szívrohamban, stroke-ban vagy instabil angina pectorisban, ne szedjék a febuxosztátot, ha lehetséges, mivel ez növeli a halálozásukat. Elsősorban allopurinollal kell kezelni őket.
Ha a vér húgysavszintje megemelkedik anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, a gyógyszeres terápiának nincs értelme a jelenlegi vizsgálati helyzetnek megfelelően.