A köszvény okai, tünetei és kezelése

A spenótnak, a rákféléknek, a szójatermékeknek és a zsíros húsnak egy közös vonása van: sok purint tartalmaznak. Ezért különösen nem alkalmasak köszvényes betegek számára, mivel növelik a húgysavszintet a vérben. Ha a húgysav kristályként rakódik le a szervekben és az ízületekben, fájdalmas gyulladások alakulnak ki. Cikkünk elmagyarázza, hogy az érintettek hogyan tudják elkerülni a köszvényes rohamokat.

  • A köszvény reumatikus betegség. A zavart purin anyagcsere tipikus tünetekhez vezet, mint például duzzanat, gyulladás és fájdalom az érintett ízületekben.
  • A köszvény gyakori támadásai deformálhatják a csontvázat. Az érintett emberek kevésbé mozgékonyak, ezért gondozásra szorulhatnak.
  • A gyógyszeres kezelés késleltetheti vagy teljesen megelőzheti a fájdalmas rohamokat. Az étrend megváltoztatása szintén javítja a terápia sikerét.

Aki reggel fájdalmas duzzanattal ébred a nagylábujja tövében, köszvényes rohamban szenvedhet. Ez az anyagcsere-betegség reumatikus panaszokhoz vezet, amelyek rohamokban nyilvánulnak meg. A betegség későbbi lefolyásában mozgáskorlátozások és az ízületek deformációi léphetnek fel. Ez azt jelenti, hogy a köszvény az egyik olyan klinikai kép, amely a legrosszabb esetben is ellátásigényt okozhat.

Annál is fontosabb, hogy foglalkozzon saját ellátásával, és szüntesse meg az ápolási szakadékot a magán kiegészítő hosszú távú gondozás biztosításával, mert a köszvény az utóbbi években valódi jólét betegséggé fejlődött. Az időskori multimorbiditás, valamint a túlsúly és a testmozgás hiánya miatt sok embernél nő a köszvény kialakulásának kockázata.

Az étkezési szokások is kedveznek a köszvénynek, mert az ételek - egészséges és egészségtelen, de a gyorsételek is - elegendő mennyiségben állnak rendelkezésre. Az érintettek száma Németországban tovább növekszik: a németek 1,4 százaléka jelenleg köszvényben szenved. Összehasonlításképpen: a reumás ízületi gyulladás régóta az ízületek leggyakoribb krónikus gyulladása; ez azonban a németországi felnőtt lakosság „csak” 0,8 százalékát érinti.

Így alakul ki a köszvény

A köszvény a reuma olyan formája, amelyben a gyulladásos folyamatok befolyásolják a test kemény és lágy struktúráit. Különösen a köszvény a purin anyagcseréje, amely a mozgásszervi rendszer fájdalmában nyilvánul meg. Ezeket a magas húgysavszint okozza a vérben. A húgysavból származó úgynevezett urátkristályok lerakódnak az ízületekben, az inakban, a bursae-ban és a húgyúti szervekben, és fájdalmas gyulladást okoznak ott.

A purinok lebontásakor húgysav keletkezik. Egyrészt ezek megtalálhatók egyes élelmiszerekben, másrészt purinákat képeznek, amikor a beteg sejteket lebontják. Általában a vesék kiszűrik a húgysavat a vérből és felszabadítják a vizeletbe. Ha a test túl sokat termel belőle, vagy a vese túl kevés ürül, a húgysavszint emelkedik, és akut köszvényes roham fenyeget.

Az orvostudomány megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos köszvényt. Az előbbi veleszületett: a vesék túl kevés húgysavat választanak ki, vagy a test túl sokat termel. Nem úgy másodlagos köszvény: Ezt a formát a meglévő betegségek váltják ki. Leukémiában például a szervezet saját sejtjeinek sok része lebomlik, ami nagy mennyiségű purin felszabadulását eredményezi. Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek és a rákos sugárzás szintén növelheti a húgysavtermelést.

Nem szabad lebecsülni az egészségtelen életmód hatását sem: a hús-, fruktóz- és alkoholtartalmú étrend, a túl kevés testmozgás és a túlsúly növeli a köszvény kialakulásának kockázatát.

A metabolikus szindróma különleges eset

Az elsődleges köszvény gyakran előfordul az úgynevezett metabolikus szindrómával is, mert a túl sok húgysav miatt az anyagcsere megbotlik. A metabolikus szindróma nem önálló betegség, hanem különböző, egyszerre jelentkező tünetek kombinációja: elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség és a vér lipidszintjének emelkedése.

Mivel minden tényező növeli az érintettek halandóságát, őket köznyelven "végzetes négyesnek" nevezik. Ezek együttesen károsíthatják az ereket, ezáltal elősegítve az érelmeszesedés kialakulását és növelve a szív- és érrendszeri betegségek, például szívelégtelenség, szívritmuszavarok vagy szívrohamok kockázatát.

Leggyakrabban a 60 év feletti embereket érinti. Németországban a lakosság körülbelül 30-35 százaléka szenved metabolikus szindrómában, és ez mindkét nemet egyformán érinti.

Köszvényes rohamok mindig előfordulhatnak

Akut köszvényes rohamot bizonyos tényezők váltanak ki:

köszvény

  • Purinban és fruktózban gazdag ételek túlzott fogyasztása: Hús, belsőségek és édesített gyümölcslevek
  • Túlzott alkoholfogyasztás: Különösen a sör magas purintartalmú
  • Összeomlott étrendek: A test lebontja az izmokat és felszabadul a purin
  • Fizikai túlterhelés: Tejsav keletkezik, amely blokkolja a húgysav lebontását
  • Hashajtók és vízhajtók: Sűríthetik a vért, ami növeli a húgysav koncentrációját
  • Mozgásszegény életmód
  • Elhízottság

Jellemzően a támadás éjszaka történik. Ezután a metatarsophalangealis ízület megduzzad, a bőr kipirosodik és forrónak érzi magát. Az érintettek számára a fájdalom óriási: még a lábujj könnyű érintése is a paplanon keresztül elegendő az alvás megszakításához. Az alváshiány megterheli a pszichét is. Ha az érintettek egyre gyakrabban szenvednek ilyen rohamokban anélkül, hogy a terápiás intézkedések hatást gyakorolnának, akkor a depresszió kockázata is megnő.

A köszvényes roham általában körülbelül egy-két hétig tart, bár az időben történő kezelés lerövidítheti az időtartamot. Az ilyen visszaesések bármikor előfordulhatnak, és a köszvény krónikussá válásához vezethetnek.

A húgysavszint meghatározása

Különböző diagnosztikai módszerek állnak az orvos rendelkezésére a köszvény gyanújának megerősítésére. Miután megbeszélte a beteget a beteg kórtörténetével, megvizsgálja a fájdalmas ízületet, és gondoskodik a vér- és vizeletvizsgálatról. Ezt fel lehet használni annak megállapítására, hogy a húgysavszint emelkedett-e.

Ezen túlmenően az orvos folyadékot is vehet az ízületből az ízület defektusának részeként. Az előrehaladott stádiumban az ízületek és a köszvénycsomók változása is látható a röntgensugarakon. Ezek a csomópontok húgysavból állnak, amely lerakódik az ízületi hártyában, a csontokban és a porcokon. Jellemző területek a fülkagyló és a kezek. Amíg nem gyulladnak, a köszvénycsomók általában fájdalommentesek.

A segítségtől függ

A terápia általában gyógyszeres kezelésből és életmódváltásból áll.

Az egyik alatt akut köszvényes roham Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók és rövid távú terápia kortizonkészítményekkel segítenek. Az érintetteknek meg kell védeniük az ízületet, fel kell emelni és lehűteni. Mikor Hosszú távú terápia Az úgynevezett uricostatikumokat használják, amelyek gátolják a purinok húgysavvá történő átalakulását és növelik a vesén keresztüli kiválasztást.

Az érintettek maguk is csökkenthetik a köszvényes rohamok kockázatát. Ez magában foglal egyet Az étkezési szokások megváltozása, amelyet következetesen kell végrehajtani. Minden olyan ételt törölni kell a menüből, amely magas purintartalommal rendelkezik: spenót, kelbimbó, szója, hüvelyesek és szárított gyümölcsök, hús (különösen belsőségek), valamint hal, kagyló és rákfélék. Azok, akik frissen főznek, rendelkeznek a legjobb áttekintéssel az általuk fogyasztott ételekről.

Ezenkívül a köszvényeseknek kerülniük kell az édesített gyümölcsleveket és az alkoholt. Ehelyett fontos, hogy legalább két liter folyadékot fogyasszon naponta. Víz, valamint cukrozatlan gyógynövény- és gyümölcsteák alkalmasak. A szigorú, alacsony purintartalmú étrend jelentősen hozzájárul a terápia sikeréhez, és fenntarthatóan javíthatja az életminőséget.