A köszvény szakaszai
A köszvény egy metabolikus betegség, amely az egyik gyulladásos reumatikus betegség. Jellemzi a megnövekedett húgysavszint a vérben. A betegség kialakulásában a genetikai tényezők mellett az egészségtelen étkezési szokások, az elhízás, a szigorú koplalás stb.
A köszvény osztályozása
Elsődleges (családi) köszvény:
Veleszületett anyagcsere-hiba, amelyet elsősorban a vesék ürülési rendellenessége és ritkábban az enzimhibák következtében megnövekedett húgysavtermelés okoz a szervezetben. A férfiak 95% -ban érintettek.
A purinban és fehérjében gazdag ételek, állati zsírok, alkoholfogyasztás, fizikai megterhelés, szigorú koplalás vagy túlsúly, valamint a hipotermia elősegítik a betegség megnyilvánulását és elősegítik a köszvény támadását.
Másodlagos köszvény:
A vérképző rendszer hibáiból (pl. Leukémia) vagy károsodott veseelégtelenségből (pl. Veseelégtelenség) vagy akkor, amikor több húgysav képződik, mint amennyi kiválasztódik (pl. Glikogén tároló betegségek esetén).
A köszvény szakaszai
1. Tünetmentes hiperurikémia (megnövekedett húgysavszint betegség tünetei nélkül).
2. A köszvény akut támadása (elsődleges ízületi köszvény): Általában éjszaka vagy kora reggel súlyos fájdalommal kezdődik, különösen a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében, de a bokában, a tarsolyban, a térdben, az ujjában vagy a csuklóban is. Az érintett ízület élénkpiros, gyakran duzzadt és duzzadt, forró és nagyon érzékeny a nyomásra. A támadás néhány órától néhány napig tarthat. A köszvény egyetlen támadásának általában nincs tartós következménye, de egyértelmű figyelmeztető jel.
3. A krónikus köszvény az ízületi porc, a csontok és az inak fokozatosan elpusztulnak. Lehetséges következmények: ízületi fájdalom, köszvényes csomók (köszvény tophi) az ízületekben és a lágy szövetekben (pl. A fülön), ízületi deformációk, ízületi gyulladás és köszvényes vese.
Jelek és diagnózis
Bármely hirtelen bekövetkező Egyetlen ízület gyulladása jelezheti a köszvényt, és azonnal (szakorvos) orvosnak kell megvizsgálnia.
- Vér- és vizeletvizsgálatok: A megnövekedett húgysavkoncentráció mellett (normálérték: m: 3,5-7,0 mg/dl; w: 2,4 (2,5) -6,0 mg/dl) a vérben fokozott gyulladásjelzők (ESR, ESR, CRP és más akut fázisú fehérjék). Vese érintettség esetén a proteinuria (fehérje a vizeletben) és a szembetűnő vizelet üledék mellett megnövekedett veseretenciós értékek is kimutathatók.
- ban,-ben roentgen Kezdetben csak a lágyrész duzzanata látható, krónikus lefolyásokkal az ízület pusztulása következtében több változás is megjelenik.
- A Szinoviális folyadék információt nyújt a betegségről.
- Diagnosztikailag ki kell zárni pszeudogout (kalcium-pirofoszfát kristályok lerakódása miatt), fertőző ízületi gyulladás, krónikus esetekben pedig rheumatoid arthritis és psoriaticus arthritis.
Terápiás lehetőségek
A hatékony gyógyszeres és étrendi intézkedések megakadályozhatják az ízületi elváltozásokkal és vesekárosodással járó krónikus tanfolyamokat.
a) Gyógyszerek:
A kezelés során különbséget kell tenni az akut köszvényes roham kezdeti terápiája és a krónikus köszvény elkerülése érdekében a megelőző terápia között.
Akut köszvényes rohamokban általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) és néha kolchicint alkalmaznak. A kortikoszteroidok injekciója az érintett ízületbe gyors enyhülést biztosít. A helyi hidegterápia (például kenőcsökkel vagy krémekkel) és a rövid ágynyugalom is hasznos.
Bizonyos gyógyszerek (például uricostatikumok vagy uriostatikumok) segítenek megakadályozni az új köszvényes rohamokat és tartósan csökkenteni a húgysavszintet.
b) Diéta változás:
A köszvény prognózisa döntően függ az étkezési szokásoktól. Az étkezési szokások megváltozása tehát a terápia alapja.
A köszvényes roham stádiumában van értelme rövid időre abbahagyni a táplálékfelvételt, és csak folyadékot (tejsavó, zöldséglé, ásványvíz) fogyasztani.
Táplálkozási terápia hiperurikémia esetén (= megnövekedett húgysavszint betegségtünetek nélkül) - "Alacsony purintartalmú" étel
Nyitvatartási idő:
H-P: 8.30 - 13.00
15:00 - 18:00
Sa: 8.30 - 12.00