A kövér gyermekeknél gyakran zavarják az anyagcserét
Egy német tanulmány: az elhízás és a metabolikus szindróma már az általános iskolás korban összefügg. A tünetek nem mindig jelennek meg. A kövér gyermekeket ezért rendszeresen ellenőrizni kell.
Publikálva: 2014. 03. 03. 7:07
Anyagcsere problémák a kanapén?
STUTTGART. Az elhízás és a metabolikus szindróma közötti kapcsolat már az általános iskolás gyermekeknél is nyilvánvaló. A legtöbb gyermeknek, amelynek BMI-je meghaladja a 90. percentilis értéket, legalább egy társult rendellenesség van, például inzulinrezisztencia vagy magas vérnyomás.
"A metabolikus és a szív- és érrendszeri rendellenességek széles körben elterjedtek a túlsúlyos, prepubeszcens gyermekeknél" - figyelmeztetnek a Hohenheim és Jena Egyetem tudósai.
Öt-nyolc éves, nagyobb stuttgarti térségbeli gyerekeket vizsgált meg, akiket a szokásos megelőző orvosi vizsgálatok alapján egészségesnek minősítettek (Acta Paediatrica 2014; online január 24.).
Mindazonáltal legalább egy anyagcsere-rendellenességet, például inzulinrezisztenciát vagy hiperlipidémiát találtak a túlsúlyosok 73 százalékában (BMI = 90. percentilis) és a normál testsúlyú gyermekek 16 százalékában.
A gyermekek közül 100 túlsúlyos és 51 normális volt. 63 gyermeknél a BMI még a 97. százalékot is meghaladta. A triglicerid- és az LDL-koleszterinszint szignifikánsan magasabb volt a túlsúlyos gyermekeknél, mint a karcsúaknál (lányok: plusz 35 és plusz tizenegy százalék, fiúk: plusz 29 és plusz 13 százalék).
Legalább a kövér fiúk is gyakrabban szenvedtek hyper-LDL-koleszterinémiában (74 szemben 40 százalék). A túlsúlyos lányokban azonban a HDL-koleszterinszint lényegesen alacsonyabb volt, mint a normál testsúlyú lányoké.
Minél magasabb a BMI, annál több az anyagcsere-rendellenesség
A megnövekedett BMI összefüggésben állt az éhomi vércukorszint és az orális glükóz tolerancia teszt magasabb értékeivel is fiúknál, de lányoknál nem. Az inzulinrezisztencia viszont gyakoribb volt minden olyan gyermeknél, aki túl sok kilót nyomott (lányok: 49 szemben 20 százalék, fiúk: 46 szemben 18 százalék).
A vérnyomás csak a fiúknál volt BMI-függő; Túlsúly esetén a prehipertónia és a magas vérnyomás prevalenciája szignifikánsan magasabb volt, mint anélkül (42 versus 11 százalék). Mindkét nemű túlsúlyos gyermekeknél magasabb volt az 1-es típusú plazminogén aktivátor gátló, a leptin és a húgysav szintje is - mindezek a helyettesítő markerek jelzik az anyagcsere-betegségek kockázatát.
Összességében a metabolikus rendellenességek prevalenciája és száma pozitívan korrelált a BMI percentilisével. A lányoknál az arány drámai módon nőtt a 80. BMI-percentilishez képest, a fiúknál meredek emelkedést regisztráltak a 95.
Ina B. Maier, a Hohenheimi Egyetem vezette tanulmány szerzői szerint a számok azt mutatják, hogy a gyermekkori elhízással kapcsolatos betegségek megelőző intézkedései nem megfelelőek.
Ajánlása: "Azokat a gyermekeket, akiknél fennáll a túlsúly kialakulásának a veszélye, különösen a 80. percentilis BMI-vel rendelkező lányokat, és még több lányokat és fiúkat, akiknek a BMI-je a 90. percentilistől származik, rendszeresen meg kell látogatni egy gyermekorvosnak, és anyagcserében Vizsgálandó szindróma. " (bs)