A kövér jobb, mint a hírneve NZZ

Az összes kontinens tesztalanyjaival végzett mega-tanulmány megdöbbentő eredményt hoz: Azok az emberek, akik sok zsírt fogyasztottak az ételükkel, tovább éltek, mint az alacsony zsírtartalmúak.

Az egészséges étrend fontos része: friss zöldségek és friss gyümölcsök. (Kép: Keystone)

Évek óta vita folyik arról, hogy mi az egészséges étrend. Egy új tanulmány új lendületet adhat ennek a vitának. Mert megszünteti az elterjedt előítéleteket: ez a zsír káros az egészségre. Ennek az ellenkezője lehet a helyzet, amint azt a „Lancet” szakfolyóirat „Pure” nevű tanulmányának eredményei sugallják.

Az egészséges étrend fontos része: friss zöldségek és friss gyümölcsök. (Kép: Keystone)

A tanulmány némi súlyt helyezhet a mérlegre. A kanadai Hamilton-i McMaster Egyetem tudósai által vezetett nemzetközi kutatócsoport több mint 135 000 35–70 év közötti tesztalanyat toborzott mind az öt kontinensen. Ez azt jelentette, hogy nemcsak a gazdag, nyugati étkezési szokásokkal rendelkező emberek képviseltették magukat, hanem a fejlődő és a feltörekvő országokból származó emberek is. A korábbi táplálkozási vizsgálatok közül sok Európára és Észak-Amerikára összpontosított, ahol a lakosság nagy része túl magas kalóriatartalmú étrendet fogyaszt, ami önmagában káros az egészségre.

Az új tanulmányban a tanulmány résztvevőit 18 országból standardizált kérdőívek segítségével kérdezték meg étkezési szokásaikról és életük egyéb vonatkozásairól. Az átlagosan csaknem hét és fél évig tartó vizsgálat során a kutatók feljegyezték a halálokat (összesen 5796) és a szív- és érrendszer súlyos betegségeit, például szívrohamot, stroke-ot és szívelégtelenséget (összesen 4784). Ezután statisztikai módszerekkel keresték az összefüggéseket az alanyok jólléte és étkezési szokásai között.

Szénhidrát, zsír és fehérje hatásának vizsgálata

Érdeklődött egy kezdeti elemzés iránt, hogy a tesztalanyok energiafogyasztásának mekkora része származott szénhidrátokból, zsírból és fehérjéből. Mindezen energiaforrásokra kiszámították a betegség és a halál statisztikai kockázatát. Ennek érdekében növekvő fogyasztással öt csoportba osztották a vizsgált személyeket - minden energiaforráshoz külön-külön.

A legfontosabb eredmények a következő képet mutatják: Azoknál az embereknél, akik különösen nagy mennyiségű szénhidrátot fogyasztottak (5. csoport), 28 százalékkal magasabb volt a halálozás kockázata, mint az alacsony szénhidrátfogyasztású embereknél (1. csoport). A zsír esetében ennek az ellenkezője igaz. Itt a magas fogyasztás (5. csoport) 23 százalékkal alacsonyabb halálozási kockázattal járt (az 1. csoporthoz képest).

Úgy tűnt, nem számít, hogy milyen zsír. Vizsgálatuk során például a kutatók csökkentett halálozási kockázatot tudtak meghatározni a telített zsírsavak, valamint az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak tekintetében. Ugyanez vonatkozott a szívroham vagy agyvérzés kockázatára is. Itt is a zsír magas aránya az étrendben nem jelentett egészségügyi problémát.

Három-négy adag zöldség és gyümölcs elegendő

A második elemzés során a kutatási konzorcium megvizsgálta a zöldségek és gyümölcsök egészségügyi hatásait ugyanazon tesztalanyokon. A várt kép kialakult: a magasabb fogyasztás alacsonyabb halálozási kockázatban mutatkozott meg, bár az eredmények statisztikailag kevésbé egyértelműek voltak, mint a zsír esetében. Különösen érdekes, hogy több mint három-négy adag zöldség és gyümölcs (375–500 gramm) nem hozott további hasznot ebben a tanulmányban. Ez megdöbbentő, mert sok gazdag országban, például Svájcban, napi öt adag zöldséget és gyümölcsöt ajánlanak.

Az új tanulmány szerzői azt írják, hogy eredményeiket figyelembe kell venni a nemzeti étrendi ajánlásokban. A Bethesdai Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) két nem érintett amerikai kutatója ellentmond ennek a nézetnek a munkához fűzött kommentárban. Azt írja, hogy a zsír és a szénhidrát egészségre gyakorolt hatásával kapcsolatos jelenlegi bizonytalanságok nem állnak le az asztalról a legfrissebb eredményekkel. Ennek mindenekelőtt köze van ahhoz, hogy az új mű, bár méreteiben igen ambiciózus, szemléleti tanulmány szemlélete szempontjából.

Számos "természetes" probléma rejlik ebben a tanulmánytervben. Megfigyelési tanulmányokban - ellentétben a randomizált vizsgálatokkal, ahol a tesztalanyokat véletlenszerűen osztják be egy vagy másik étrendbe - számos tényező, például származás, végzettség vagy életmód hamisíthatja az eredményt.

Sok nyitott kérdés

Az NIH kutatói hoznak példát: Az eredmény, hogy a telített és egyszeresen telítetlen zsírok, valamint az állati fehérjék alacsonyabb halálozási kockázattal jártak, egyszerűen azt is jelentheti, hogy a hús és tejtermékek meghosszabbították a tesztalanyok életét - mivel ezek az élelmiszerek Tanulmányozza az említett energiaszolgáltatók fő forrásait. A kritikusok azt javasolják, hogy az ilyen összefüggéseket mélyreható elemzésben kövessék.

Kérdőjelet is tettek a tesztalanyok kiválasztásakor. Különösen a világ szegényebb részein sok embernek valószínűleg mikrotápanyag-hiánya van, például cinkben, vasban vagy B12-vitaminban - írják. Az ezekben az anyagokban gazdag állati termékek tehát olyan túlélési előnyökhöz vezethetnek, amelyeknek semmi köze sincs az étrend különböző zsír-, fehérje- és szénhidráttartalmához. Ez a kérdés abban is tisztázható, hogy a kutatók az említett mikrotápanyagokat a tesztalanyok vérmintáiban keresték (más célokra vették).

További kritikaként a kommentelők azt vetik fel, hogy a „Pure” tanulmányban egyrészt a szénhidrátok összessége korrelál a megnövekedett halálozási rátával. Másrészt a gyümölcsök, hüvelyesek és (nyers) zöldségek - három fontos szénhidrátforrás - fogyasztása a csökkent mortalitáshoz kapcsolódik.

Ez a látszólagos eltérés a kritikusok szerint arra utal, hogy a szénhidrátok negatív hatásait elsősorban a feldolgozott szénhidrátok, az élelmiszerekben lévő hozzáadott cukor és a finomított gabonafélék okozzák. Mindez egyértelművé teszi, hogy az egyes energiaforrásokra való összpontosítás nem igazolja az ételek összetett hatékonyságát. Az ilyen vizsgálatok gyakorlati haszna ennek megfelelően csekély.

Kövesse az NZZ tudományos osztályát a Twitteren.