A közegészségügy szempontjából fontos új fertőző betegségek, járványügyi szempontok,
összefoglaló
Absztrakt
1. Meghatározás
A kialakulóban lévő fertőző betegségeknek nincs egyetlen meghatározása. Ezt a kifejezést valóban nagyon tágan használják egy olyan betegség minősítésére, „amelyről beszélünk”, vagy nagyon gyakran „arról, amelyről szeretnénk beszélni”. A Larousse ® szótár szerint a "felbukkanás" annak az állapota, ami megjelenik, vagyis "meghaladja az átlagos szintet, figyelemfelkeltő vagy kiemelkedő ...". Epidemiológiai értelemben ez egy olyan betegség, amely megjelenik, vagy amelynek előfordulása növekszik egy adott helyen [5]. Az előrejelzés szempontjából bele kell foglalnunk ebbe a definícióba azokat a fertőző betegségeket is, amelyek előfordulása az átvitelük szempontjából kedvező körülmények miatt növekedhet. Amikor egy ismert betegségről van szó, amely csökkent vagy eltűnt, és amely újra megjelenik vagy növekszik, akkor "újjászületésről" beszélünk.
2. A fertőző ágensek terjedésének módjai és meghatározói
2.1. Átviteli módok
2.2. A fertőző kórokozók terjedésének meghatározó tényezői
Az ágens jellege és jellemzői befolyásolják az átvitelt. A minimális fertőző dózis közvetlen hatással van az átvitel hatékonyságára. Az ágens ellenállása a külső környezetben elősegíti perzisztenciáját és továbbadását. A hepatitis B vírus magas rezisztenciával rendelkezik a külső környezetben, ami elősegíti annak perzisztenciáját és közvetett átvitelét a kezelés során egy fertőző személy vérének mikropoltjai miatt. A fertőzésellenes szerekkel szembeni rezisztencia a fertőzött személy fertőző periódusának növelésével az antinfektív kezelés ellenére is, például a multirezisztens Shigella dysenteriae 1 shigellosis esetén, szintén befolyásoló tényező lehet.
A tartály elengedhetetlen pont. Meghatározása [6]: minden olyan személy, állat, vektor, növény, talaj vagy anyag vagy ezek kombinációja, amelyen belül egy fertőző kórokozó általában él és szaporodik, és amelyen túlélése és szaporodása oly módon függ, hogy továbbadható fogékony gazda. Lehet állati, emberi, környezeti és többé-kevésbé szigorú módon. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy hosszabb ideig tartó portálás van-e vagy sem. Így egyes humán szerek szempontjából meghatározó lesz az a tény, hogy a víztározó főleg (influenza, SARS) vagy csak (kanyaró stb.) A beteg vagy a krónikus hordozó (hepatitis C vírus, hepatitis B, HIV stb.) rövid, közép és hosszú távon történő továbbadása. A kanyaró esetében, ha populációban nincsenek beteg betegek, a fertőzés nem terjedhet, míg a hepatitis C vírus tünetmentes krónikus hordozóinak jelenléte alacsony zaj mellett, sőt robbanásveszélyes, tartós terjedést is lehetővé tehet kedvező környezeti vagy viselkedési körülmények között, például drogfogyasztók vénás úton [7], hemodialízisben szenvedő betegek [8] vagy Egyiptomban az 1960 és 1980 között [9] .
Környezeti víztározó esetén, akárcsak a Legionella esetében, a rá irányuló bármilyen fellépés kedvező feltételeket teremthet az ember számára történő átadáshoz, különösen a kedvező fizikai vagy biológiai jelenségek (a víz hőmérséklete, a holtágcsövek, a szaporodást elősegítő biofilmek kifejlesztése a hűtőberendezésekben stb.), valamint a fertőző dózisnál nagyobb Legionella-mennyiséget tartalmazó vízcseppek felhőinek létrehozásával [10] .
Egy vagy több állattározó megléte szintén fontos paraméter, amelyet ismerni kell. A szalmonella emberre való átvitelének képessége szorosan kapcsolódik ahhoz az állattározóhoz, amelyben a legelterjedtebb. Az ipari baromfitermelés fejlődése, valamint a baromfihús és a tojás fogyasztása az 1980-as években elősegítette a Salmonella enteritidis emberekben (különösen Nyugat-Európában és Észak-Amerikában) bekövetkezett nagy mértékű járványterjedését.