A közösségi alultápláltság szűrése az otthoni gondozási szolgálatok részéről Neuchâtelben - áttekintés

összefoglaló

Az alultáplált emberek körülbelül 60% -át nem azonosítják kórházi kezelésük előtt. Az alultápláltság szűrése és otthoni kezelése csökkentheti a halálozást és a kórházi szövődményeket. A Neuchâtel kantonban található nyolc egészségügyi központot tömörítő NOMAD szervezettel együttműködve egy kísérleti tanulmány értékelte az alultápláltság elterjedtségét az otthoni gondozásban részesülők körében. A gondozók minimális képzés után 129 embert értékeltek öt egyszerű kritérium alapján (SRNS). Az alanyok 39,5% -a már alultáplált vagy kockázatot jelentett. A dietetikusok egy második véleménye megerősítette az alultápláltságot vagy a kockázatot a kohorsz 81,8% -ában, vagyis 28% -ában. Ez az arány összehasonlítható más tanulmányokban közöltekkel.

alultápláltság

Bevezetés

Az alultápláltság prevalenciáját a kórházi betegeknél 20-50% között becsülik. 1 Ezenkívül a felvételkor megőrzött táplálkozási állapot ellenére a betegek közel 75% -át, és különösen az időseket fenyegeti az alultápláltság és a jelentős súlyvesztés kockázata tizenöt napnál hosszabb kórházi tartózkodás alatt. 2-4

A genfi ​​egyetemi kórházakban végzett tanulmány szerint a betegek 64% -a fogy a kórházi fekvése során 5, míg a geriátria területén a betegek 18,6% -ánál már az alultápláltság jelei mutatkoznak a felvételkor, és 60,1% -uk vélhetően szenvedhet ettől. 6.

A társadalmi-gazdasági tényezők, az elszigeteltség, a fizikai károsodás vagy a krónikus betegségek különösen az alultápláltságot és annak főbb szövődményeit teszik ki az idősek számára, mint például az izomtömeg és az autonómia csökkenése, a nyomásgyulladás, a fertőző epizódok növekedése és a kórházi halálozás. 7,8 Az alultápláltság szűrése és adott esetben az otthoni táplálkozási terápia megkezdése csökkentheti a mortalitást és a különböző szövődmények előfordulását kórházi kezelés esetén, különösen azért, mert az alultáplált betegek kb. 60% -át korábban nem ismerik el ilyennek. belépés. 9.

Noha az idősek alultápláltságának súlyos következményei valódi népegészségügyi problémát jelentenek, a pénzügyi és szervezeti akadályok továbbra is megoldódnak, és számos kérdés merül fel. Hogyan lehet azonosítani az alultápláltság kockázatának kitett, vagy otthon vagy kórházi kezelésük előtt már alultáplált embercsoportokat? Milyen strukturális eszközökkel és eszközökkel rendelkezünk? Mi lesz a menedzsment stratégia ?

Ellentétben azzal a kórházzal, ahol a különböző technikák lehetővé teszik a betegek tápláltsági állapotának felmérését, a közösségi alultápláltság szűrése nagyon bonyolultnak tűnik. Számos tényező, mint például a különböző népességtípusok, a speciális infrastruktúra hiánya, a tudás hiánya, az orvosi vagy ápolószemélyzet elégtelen vagy néha hiányzó képzése a fő ok.