A krónikus szívbetegségek fizikai kezelése - PDF ingyenes letöltés

Krónikus szívbetegségek fizikai kezelése

krónikus

del 'krónikus szívbetegség Dr. professzor Th. Schott Nauheim 42 szöveges ábrával és 11 táblával Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

V előszó. Az itt felmerülő kérdésekről az angol nyelv publikálta tapasztalataikat. A mű a háború kitörése előtt, 1914 januárjában készült el, és már kinyomtatták. Ezért a szívbetegségekkel kapcsolatos tapasztalatokat, amelyeket a 18. hadsereg hadtest körzetének tartalék kórházaiban a szívbetegek speciális tanácsadó testületeként gyűjtöttem össze, vagy amelyeket más szerzők közöltek ez idő alatt, itt nem szabad figyelembe venni. N a uheim, 1916. január. Dr. Dr. Th. Schott.

tartalom. Oldal Bevezetés 1 Általános 3 Megelőzés 7 Gyógyszeres kezelés 10 A krónikus szívbetegségek gyógytorna 16 Balneológiai kezelés. 18 Vérnyomásvizsgálatok egészséges embereknél 31 Vérnyomásmérés szívbetegeken 34 Ellenállástorna hatásai 40 Pletiszmografikus vizsgálatok 42 Pulzus késés. 47 Fizikai kezelési módszerek 49 Fürdési módszerek. 60 A torna kezelésének módszerei 65 A balneológiai-nőgyógyászati ​​kezelés 71 Klinikai tapasztalatok 74

Balneológiai kezelés. 19 A Bad Nauheimer ásványforrások elemzése. Hozzávalók 1000 gramm vízben a) Fürdőforrások: 1, - b _) _ t, r_l_n_k_q_uc-el_le_n _: _---; - sprudellsprudel Sprudel i Lowen No. V No. X No. XV kúra. Károly. LUd./ SChwa-1 forrásparóka heimer in (G B (Friedrich (Ernst brunnen brunnen S:

Wilhelm- Ludwig- várólista Brunnen 1 Sch: wal- P) Sprudel) QueUe) i! fényes == r == _. =. = r =

9.5402 27.152512;, 7090 114.179416.2322 '3629111'5006 2.1248 Nátrium-bromid (NaBr) . 0,0090 0,01122 1 0,0170 0,0100 0,0044 0,0017 0,0008 0 00R2 kálium-klorid (KC). 0,5953 0,8381 '6436 1 0,4042 0,1901 0,0088 - Lítium-klorid (LiC). 0,0560 0,0626 0,0405 0,0274 0,0158 0,0065 0,0088 0,00. 6 1 Ammónium-klorid NH.Cl) 0,0508 0,0575 0,0753 0,0350 0,0214 0, 0070 *) - kalcium-klorid (CaC,). 1,3643 2,7619 2,4493 1,1807 0,4613 - - - Magnézium-klorid (MgC,). '.1 0.3948 0.5281 0.4663 i 0.3130 0.1394 0.1395 0.0189 0.0790 nátrium-szulfát (Na2S0,) . - - - - - 0.0053-0.0013 kálium-szulfát (K,ÍGY,). 0,0652 0,

0,0883 0,0335 0,0970 0,1481 sod. bicarb. (Na, CO, CO,), - - 0,1170 - - számított. szénhidrát (CaCO, CO,). ” 2,4894 1,7953 1,6019 1,5313 0,5618 0,4782 0,8106 1,0356 Stront. bicarb. (SrCO, CO 2) i 0,0302 o,

Vérnyomásvizsgálatok egészséges embereknél. Ami a forró vizes fürdők vérnyomásviszonyait illeti, korábbi tanulmányok, mindenekelőtt Otfried M iiller és J. Strasburger tanulmányai kimutatták, hogy a hűvös melegvizes fürdőkben a vérnyomás általában meghaladja a kezdeti értéket. O. M iiller szerint Strasburger szerint ez mindig így van, de vannak másodlagos süllyedések is a kiindulópontig 1300 2 "6 8 10 12 1'1 16 18 20 22 2'1 25 28 3032 3'1 85 38 ' 10 120 110 100 90 80 70 60 50 '10 J.1: l, l L: T loriruhe 8ad-Oal/f3r // lac!. -Run i LA Vd/i'- '

. i Rtkplr. t ii, pr.l es;: l /? 11! Újra. 1. ábra B. S. Vérnyomás. Genny. Az V. forrás pezsgőfürdője, 27 0 C, 15 perc alatt vagy ennél is alacsonyabb értékek; de a Strasburger is egyetért azzal, hogy átlagosan hideg vérfürdőben növelik a vérnyomást. A fent említett, természetes, szénsavtartalmú termikus sós fürdővel rendelkező egészséges embereken végzett vizsgálataink eredményei, amelyeket itt görbékben mutatok be, most a következők: Az 1. görbe az V. rugó Nauheimer pezsgőfürdőjének 27 C-os és 15 perces időtartamát mutatja.

32 vérnyomásvizsgálat egészséges embereken. Ez azt mutatja, hogy az alacsony hőmérséklet ellenére a kezdeti nyomásnövekedés után olyan hirtelen nyomásesés következik be a kiindulási szint alatt, mint alig lehet azonos hőmérsékletű vízfürdőben. Hasonló viselkedést mutat egy sor görbe, amelyet hűvös örvényekből is nyertünk. Feltűnő, hogy a vérnyomás kezdeti emelkedése után, amely itt is minél nagyobb a hűvösebb fürdési hőmérséklet, a későbbi csökkenés a kezdeti szint alá csökken. Tehát ez mutatja z. B. a 2. görbe is. 140 130 120 110 100 90 80 70 80 50 "!/or- flune! Iad-d '; flyer -. If" - A-rl

.R $ jli "18 Vérnyomás. Pus. 2. ábra. BS Whirlpool-fürdő a V forrásnál: n 0 C, 15 perc. A hideg hideg vizes fürdőben alkalmazott átlagos viselkedéssel ellentétben a pezsgőfürdő alatt a vérnyomás 13 alatt van csak 4 kísérletben Ha olyan pezsgőfürdőket ad, amelyek hőmérséklete meghaladja a különbségi pontot, de amelyek még nem túl forrók, akkor a fürdés teljes időtartama alatt erősen csökken a vérnyomás. Ez könnyen érthető, mert az egyszerű vízfürdő is ilyen meleg hőmérsékleten Mint ismeretes, csökkenti a vérnyomást, de az a tény, hogy a természetes vérpalackokban ezen a hőmérsékleten csökkenő vérnyomás valószínűleg még hangsúlyosabb a CO 2 értágító hatása miatt-

Vérnyomásvizsgálatok egészséges embereknél. A 33-as érték kevesebb, mint egy egyszerű édesvízi fürdőben, amint az a 9. sz. Itt tapasztalható a jelentős 15 mm Hg csökkenés. Ami figyelemre méltó a pezsgőfürdőkkel végzett kísérleteink eredményeiben, amelyek hőmérséklete a különbségpont alatt van, az a tény, hogy az ilyen pezsgőfürdők percekig tartanak! 130 2 '5 81012 19 15 18 201! Z2 2528 3032 3 36 38' (>

ch Rlht 120.110 100 90 80 70 50 r - i \: \ '. f-- V i \. ll_ --- ------ f-

---- --- ---- ---- 8j'Stu, (palp, dll: 1sfo /. Res; . lrftlo r dal ernd betw

18 (/ nd 1i1> - Vérnyomás, Puis, ex. 3. ábra. BS Sprudeibad a V rugóból, 36 0 C, 15 perc, fürdőzők, amelyek ha csak a hőmérsékletük alapján hatnak, a vérnyomás emelkedését eredményezték. Az ásványianyag-alkotórészek és mindenekelőtt a természetes fürdőben rendkívül hatékony CO 2 -tartalom ma már a vérnyomás nagyon nagy százalékának csökkenését eredményezheti. Ezek az egészséges embereken végzett kísérletek így olyan erős egészségkiterjesztő hatást eredményeznek a természetes örvényekben, mint pl. sem az édesvízi fürdőben, sem a megfelelő hőmérsékletű mesterséges CO 2 -fürdőben nem ismerjük őket. S c hot t, szívbetegségek 3

Vérnyomásmérés a szívbetegeken. a) Természetes, szénsavas termikus sós fürdők hatása alacsony vérnyomás mellett. A szívbetegek szisztolés és diasztolés vérnyomásának vizsgálata nagyon érdekes információkat nyújt nekünk. Egészséges embereknél a kiterjedt értágulat eredményeként a buborékfürdő sokszorosára csökkentette a vérnyomást. Minvten 130 2'16 8 fo 121'1 1518Z0322 3528 120 -rno 100 90 80 70 50 50,! 1

V --- ---- -1- - . 'Sfo /' (a .: Swl) --- vérnyomás. Genny. 4. S., Kaufmann. 19 éves. Debilitas musculi cordis, Dilatio ventricuorum a borumon. A QueUe V permetezőfürdője, 30 0 C, 8 perc. Percek 130 2 6 "8 10121'11518 Z02229 1 1 Jor ftlhe 1 Boc/-Ootler 120 1 8ysio (f

) nem 100 90 80 70 60 1. 1 i: 1 1 1 1 1 1 1 1 y --- ---.

r \ " -. 1 itsto /. (R, 'Uscr; 1) _. -. én nem

p 1 (1. i Resp 17-18 50 - Butdruck. PuR. 5. ábra, A. Kanfmann. 38 év. Debii tas musculi cordis, dilatációs ventr. dextr. Thermasprudebad der QueUe V, 32,5 ° C, Szívbetegek esetén, ha nincsenek arterioszklerotikus folyamatok és az érfalak még mindig rugalmasak, akkor ugyanazt az értágító hatást feltételezhetjük A korábban csökkent vérnyomás továbbra is csökken

Vérnyomásmérés a szívbetegeken. Ahogy görbéinkből látható, az ellenkezője történik, nevezetesen: az alacsony vérnyomás emelkedik, és általában sokáig az elért magasabb szinten marad. Ez a tény arra utal, hogy még mindig van egy másik tényező, amely túlkompenzálja a vérnyomásesést, amelyet az értágulat miatt vártak volna el. És ez a tényező csak maga a szív lehet. Különböző munkáimban most rámutattam, hogy az ellenőrzés, a tapintás, az ütőhangszerek és az auskultáció segítségével hogyan lehet egyértelműen érzékelni a szív erőteljesebb aktivitását a szívben, amelyet a fürdő vált ki. Ezeket a megfigyeléseket számos szerző teszi Németországban és Mindenben 110 2 '- 6 8 10 12 1q 16 18 20 22 2q 26 28 30 32 3/f 36 38 fo 100 go 80 70 60 50' f0! 18, ft-1a: #o

", - s ! sm (pép) a V1'uhe esetében: 'er,' \,. V, 1 1, 1. '. -. 1 rhostof. VJSCJ) --- ---" "--- -r --- ---- 1 -, 1 1: vérnyomás. Pus. 6. ábra. C. 111., gyártó. 53 éves. nsuificientia mitralis. Az V. tavaszi Therma-prud fürdő, 31,5 ° C, 15 perc Angliában és Amerikában megerősítették, ezért alig kell részleteznem ezt a kérdést. Csak arra emlékszem, hogy viszonylagos szívizom elégtelenség esetén gyakran eltűnnek a zajok, hogy az erősebb és lassabb szívműködés következtében a gyenge szívhangok hangosabbá válnak, és a tachycardia vagy az aritmia eltűnhet. Ezen túlmenően a páciens általános viselkedése a szív erősödését is jelzi. A szív működésének ezt az erősödését itt tökéletesen megerősíti a 3 *

36 vérnyomásmérés a szívbetegeken. A vérnyomás amplitúdója, amely kísérleteink során szinte kivétel nélkül jelentősen megnőtt, és a vérnyomás ugyanazt a viselkedést mutatja a különböző betegeknél, legyen az tisztán funkcionális szívizom gyenge állapota, vagy a szívizom szelephibája alapján, mint például a CM esetében, 6. görbe. Tekintettel arra, hogy eseteinkben az átlagos vérnyomás mindig pontosan ugyanaz vagy majdnem ugyanaz maradt, azt a következtetést kell levonni, hogy az amplitúdó viselkedését nem befolyásolhatják a rugalmasság változásai 210 200 190 180 170 Minvten 2 q 6 10 121q 16 1820 gzzq 26 8 k, -) uh

isl/sfof 160 150 130, 120, f'f0 too i '/ "i \ 1 d itstoi (= 1):,/O f-. ---, 80 -, - -r-, 70 ---

---, --- Vérnyomás. Puis. 7. ábra, Kaufmaun. Arteriosclerosis, myocarditis, nephritis. Az V. forrás termálfürdője, 34 ° C, 18 perc, vagy az edények hangja. Az amplitúdó növekedéséből következik, hogy a szív gáztérfogata megnőtt a természetes szénsavas sós vizes fürdő miatt. És ez egyetért a pezsgőfürdő szívre gyakorolt ​​tónusos hatásával kapcsolatos korábbi megfigyeléseinkkel. Szinte kivétel nélkül a légzés mérsékelt lassulását és mindenekelőtt a pulzusszám jelentős csökkenését figyelték meg. b) A természetes Nauheim Bader hatása magas vérnyomással (magas vérnyomás). Néhány korábbi munkámban már rámutattam, hogy a helyes módszertan a Nauheimer Bader segítségével kórosan magas vérnyomást képes és képes lefelé.

Vérnyomásmérés a szívbetegeken. 37 A 7. görbe azt mutatja meg, hogy a magas vérnyomás hogyan csökken 200 Hgmm-ről 190-192 Hgmm-re a QueUe V 34 0 C-os termálfürdője alatt. 1m rajongó Dr. A pezsgőfürdő 30 ° C-os V. forrásnál a vérnyomása korábban 190 180 170 160 -_.- 150 1'10) finulen 3'1681012 1111618% 0222 # 3538 Jr- l> uh1 To *, - \? cJer: 10. hjuh 1 r-. 1/\ '-.J

: "\: V s!/Sill. (Pa/p, állatkert 190 180 170 160 150 1'10) finuten 2 6 810 121'1 1518Z0822'1

:, 130 130 i 130 120 i no 100 DO 80 70 60 -: '\! i --- "'i", _ ---- 1 ---- t: h' Silli. f