A laktostasis okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az iLive egészségével kapcsolatos kompetenciák

A cikk szakembere

  • Járványtan
  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • diagnózis
  • Mit kell kivizsgálni?
  • Hogyan lehet ellenőrizni?
  • kezelés
  • Kihez fordulhatok?
  • További információ a kezelésről
  • megelőzés
  • előrejelzés

okai

A laktostasis a tej sztázisa a szoptató nő mellkasüregében. A laktosztázis okainak megértéséhez meg kell érteni, hogy a mell elrendeződik, mik a fő funkciói a laktogenezisben.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A legtöbb laktosztázis az első laktáció alatt jelentkezik. A szoptató nőknél is megfigyelhető tendencia a laktosztázis felé, akiknél az előző szülés és a szoptatás ideje alatt már volt laktosztázis. Lactostasis akkor fordulhat elő, ha az emlőmirigyben vagy hörgőelváltozásban hegváltozások vannak. Sem a szoptató nő életkora, sem a faj nem befolyásolja a lactostasis kialakulását.

Az orvosi gyakorlatban a betegségek nemzetközi osztályozását alkalmazzák. Ennek megfelelően a betegség következő formáit különböztetik meg:

  • O92 - Az emlőmirigy egyéb változásai, valamint a gyermek születésével összefüggő laktációs rendellenességek.
  • O92.7 - Egyéb és nem meghatározott laktációs rendellenességek.
  • O92.7.0 - laktosztázis.

[5]

A laktóz okai

Ennek a szindrómának számos oka van.

[6], [7]

Kockázati tényezők

A laktosztázis előfordulásának fő hajlamosító tényezői a következők:

  • Az etetés nem igény szerint, hanem óránkénti;
  • A csecsemő helytelen rögzítése a mellkashoz;
  • Alkotmányos jellemzők: lapos vagy húzott mellbimbó, nagy mellméret;
  • Az emlőmirigy műtéti beavatkozásainak története;
  • Elhízottság;
  • A mellkas sérülései és zúzódásai;
  • Stressz, a pihenés és a teljes étel hiánya;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás.

[8], [9], [10],

Patogenezis

Az emlőmirigy párosított hormonfüggő szerv, bonyolult lebenyszerkezettel, a tejcsatornák alveoláris-tubuláris elágazásával. Az alveolusokban a tejtermelés a prolaktin hormon hatására történik. Egy mirigyben legfeljebb 20 sugárirányban elrendezett lebeny lehet. A csappantyú összes ürítőcsatornája a tejcsatornához csatlakozik, amely a mellbimbóig nyúlik, és a hegyénél egy kis nyílással - tejlyukkal - végződik. Ebben az esetben a tejcsatornák hálózata közelebb ágazott el a mellbimbóhoz. A mellbimbó bőre hagymás, sok kör alakú és hosszanti izomrost található, amelyek fontos szerepet játszanak a szopásban. A mellbimbó tövében a bőr alatti zsír tartalma minimális.

Az emlő fő feladata a tej szintézise és kiválasztása. Mivel az emlőmirigy hormonfüggő szerv, szerkezete a terhesség alatt a placenta hormonok hatására megváltozik. Az emlőmirigyben a csatornák és elágazásaik száma gyorsan növekszik. A terhesség 28. hetétől kezdve az emlőmirigyek kolosztrumot termelnek. Ettől a pillanattól kezdődik a laktogenezis. Ez idő alatt kialakul a kolosztrum összetétele és minősége, amelyet a születés után az újszülött táplál és így fontos a terhes nő táplálkozásának és életmódjának minősége. De maga a laktáció csak a méhlepény születése és szétválása után kezdődik, amikor hormonok, például prolaktin és oxitocin hatására a kolosztrumot tejjel helyettesítik. Ez a tej gazdag ásványi anyagokban, vitaminokban, zsírokban, fehérjékben és szénhidrátokban a csecsemő számára, amelyek szükségesek a növekedéséhez és fejlődéséhez, különösen az újszülött idején. Először is, a tejet a takarmányozástól függetlenül állítják elő. Ezután a mellkas kiürülésétől függően kerül kiosztásra.

Most, ismerve a mell szerkezetét és fiziológiáját, meg fogjuk érteni a laktosztázis patogenezisét. A laktáció kezdetén, amikor egy komplex folyamat összes mechanizmusa még nincs kialakítva, a patogenetikai kapcsolat az emlő szekréciós, akkumulációs és kiválasztó funkciói közötti kölcsönhatás hiánya. Például a születés utáni második-harmadik napon, amikor a mirigyek bőségesen termelik a tejet, előfordulhat, hogy az alveolusok nem képesek visszatartani nagy mennyiséget, és a hormonok hatására kialakuló csatornák nem képesek elegendő mennyiséget termelni belőle. Itt és a tej stagnálása vagy a laktosztázis. A laktáció későbbi periódusaiban a tej felszabadulására gyakorolt ​​mechanikai hatás játssza a fő patogenetikai szerepet, amely akadályozza annak teljes elszigeteltségét. Most a laktáció folyamata megalapozott és a tejet autokrin kontroll alatt állítják elő, nem a hormon közvetlen hatása miatt.

A laktóz tünetei

A laktosztázis első jelei, amelyek a kezdeti szakaszban jelentkeznek, az emlőmirigy fájdalma és kényelmetlensége. Tapintáskor egy kicsi, fájdalmas tapaszt vizsgálnak a szokásos emlőmirigyszövetben. A bőr ezen a területen hiperémiássá válik. Először is, a laktosztázis kialakulása, a fájdalom csak az emlőmiriggyel való érintkezéskor jelentkezik, később a fájdalomérzetek fennmaradnak. Ha több csatorna eltömődik, az összes mellszövet duzzad. Ha egy csatorna megsérült, a duzzanat csak lokálisan követhető az elzáródás helyén keresztül. A helyszínen, a sérült területen, a bőr hőmérséklete emelkedik. A testhőmérséklet normális marad, és a szoptató nő általános jólétét általában nem zavarják. A betegség késői szakaszában, amikor a feltételesen patogén mikroflóra érintett, a testhőmérséklet emelkedik, az emlődaganat megduzzad és fájdalmas lesz, az általános állapot romlik. Van nátha és gyengeség.

[11], [12]

Hol fáj?

A laktóz diagnózisa

A laktosztázist azonnal 100% -os helyi vizsgálattal diagnosztizálják. De ettől függetlenül lehetetlen elvégezni a differenciáldiagnosztikát, mivel számos más mellbetegség is van, hasonló tünetekkel, laktosztázissal. A tőgygyulladással szemben a fő különbség a testhőmérséklet magas számig történő emelkedésének hiánya és az ápoló nő általános közérzetének romlása. A tej hosszan tartó felhalmozódásával a csatornákban ciszták alakulhatnak ki - galactocele, amelynek kezelésével csak az orvos képes megbirkózni.

Általában a laktosztázis során részletes vérvizsgálatot végeznek a folyamat elhanyagolásának értékelésére. A következő paramétereket értékelik: az ülepedési sebesség, a leukociták száma és a leukocita formula. A vizsgálat legfontosabb instrumentális módszere az ultrahang diagnosztika. Az orvos az ultrahang segítségével azonosíthatja a blokkolt csatornák számát, térfogatát és helyét. A gennyes szövődmény vagy a cisztás elváltozások jelenléte ultrahang segítségével is diagnosztizálható. Az eljárás fájdalommentes, nem drága, teljesen ártalmatlan az egészségre és mindenekelőtt 100% -ban informatív. Néha, ritka esetekben mammogramot írnak fel, amely szintén informatív, de magával hozza a sugárterhelést, amely nem jó az ápoló anyának és a babájának.

[13]