A laktóz intolerancia diagnózisa és hatékony megközelítése Arcadia kórházak és orvosi központok
Miért fordul elő laktóz intolerancia?
A laktóz-intolerancia abból áll, hogy a szervezet képtelen metabolizálni a tejcukrot egy enzim - laktáz hiánya miatt. Az elválasztást megelőző időszakban a gyermekek számára elengedhetetlen az optimális laktázszint. A testünket még akkor sem programozták a tej megemésztésére, amikor szoptattunk, azon egyszerű ok miatt, hogy az őskori táplálékforrások nem tartalmaztak laktózt. Kevésbé napos országokban, ahol a lakosságnál D-vitamin-hiány alakul ki, a szervezet a génmutáció révén alkalmazkodott, ami laktázszintézishez vezet. Tehát a laktáz szintézise gazdagabb, így lehetőség van nagyobb tej- és így kalciumfogyasztásra az oszteoporózis megelőzésével. Emiatt a Skandináv-félsziget országaiban a laktóz-intolerancia csak a lakosság 2% -ában található meg, szemben az Afrikában és Ázsiában található igen magas, akár 80% -os százalékkal.
Mi történik a testünkben, ha nincs elegendő laktázunk?
A laktóz számos táplálékforrásban van jelen - a tejtermékektől (friss tej, joghurt, túró, erjesztett sajt, olvasztott sajt, sajt) a tejtermékeken át (sütemények és cukrászda, liszt, desszertek, zöldségfélék vagy hús félkész termékek, szószok, margarin, néhány édesítőszer).
A vékonybélben a laktóz glükózra és galaktózra bomlik. Optimális enzimszint hiányában, körülbelül 30-120 perccel a bevétel után, a laktóz felhalmozódik mind a vékonybél lumenében, ahol ozmotikus hatást fejt ki folyadékok vonzásával és hasmenés kiváltásával, mind a vastagbélben, ahol táplálja és szaporodik. helyi baktériumok a gáz képződésével és a hasi görcsök megjelenésével.
Gyakran zavaros laktóz intolerancia val vel tejallergia, az első egy laktózt metabolizáló enzimhiányból áll, a második pedig az immunrendszer tejfehérjékre adott túlzott reakciójából áll.
A laktóz intolerancia lehet:
- veleszületett (nagyon ritka) - a laktáz szintetizálatlanságára utal, és hasmenés és vizes széklet jelenlétében nyilvánul meg a gyermekben a természetes táplálkozás megkezdésekor;
- elsődleges - bármely életkorban bekövetkezhet a laktáz fokozatos csökkenésével a bélsejtekben (enterociták);
- másodlagos - akut vagy krónikus bélbetegségek összefüggésében fordul elő; ez egy hiány, amely általában átmeneti, visszafordítható a bélnyálkahártya helyreállításával.
Hogyan lehet diagnosztizálni a laktóz intoleranciát?
Emésztési tünetek (hasi fájdalom, puffadás, puffadás, teltségérzet, hasmenés, fáradtság, hipoglikémia epizódjai) hozzák a beteget orvoshoz. Ha laktóz-intolerancia gyanúja merül fel, orvosa sorozatos vizsgálatokat írhat elő.
Laktóz tolerancia teszt feltételezni vércukorszint adagolás 50 ml tej bevétele előtt és után. Ha elegendő laktáz van, a galaktóz és a vércukorszint emelkedni fog. Laktóz-intoleranciában szenvedő betegeknél a vércukorszint nem emelkedik, mert a laktóz nem szívódik fel. A vércukorszint 25 mg/dl alatti növekedését jelentéktelennek tekintik.
Ban,-ben légzési teszt, igyon egy bizonyos mennyiségű laktózt (amelyet a beteg kora és súlya határoz meg), majd egy speciális eszközzel mérje meg a kilégzett levegőben lévő hidrogén mennyiségét. Laktóz-intolerancia esetén a lejárt hidrogén mennyisége nagyon megnő.
Genetikai tesztelés megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos intoleranciát, lehetővé téve a laktóz-intolerancia genetikai hajlamának megállapítását. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy nem jár laktóz betöltésével, nem függ a betakarítás idejétől és az ezzel járó betegségektől. Genotípus - 13910 C/C (homozigóta) jelzi a laktóz intolerancia egyértelmű genetikai hajlamát. Genotípus - 13910 T/C (heterozigóta) ritkán társul primer intoleranciával, a tünetek enyhék. Genotípus - 13910 T/T (homozigóta) jelzi, hogy nincs genetikai hajlam a laktóz intoleranciára.
A széklet savasságának vizsgálata magában foglalja a székletminta összegyűjtését és annak pH-jának meghatározását. A széklet pH-jának 5,5 alá csökkentése növeli az intolerancia valószínűségét, mivel az emésztetlen laktóz savas termékek képződéséhez vezet.
Bélnyálkahártya biopszia ez a módszerek közül a leginkább invazív, rendkívül ritkán alkalmazzák, és endoszkópia elvégzésével jár.
A lehetőségek ezen arzenálja mellett a természetes tendencia egy nagyon hatékony és gazdaságos teszt elvégzése - terápiás vizsgálat, a különféle élelmiszerek kivonása az emésztési tüneteket kiváltó "agresszorok" azonosításával.
Milyen kockázatokkal jár a laktóz intolerancia?
Ha a laktóz-intolerancia megerősítést nyer, a következők fordulhatnak elő:
- kiszáradás (különösen gyermekeknél);
- a kalcium és a D-vitamin hiánya (jól képviselteti magát a tejtermékekben);
- osteopenia és osteoporosis;
- csökkent immunitás;
- az elhízás elősegítése;
- a neolpatikus folyamatok elősegítése (emlő, emésztőrendszer).
Mit kell tenni, ha laktóz-intoleráns?
Laktóz intolerancia esetén javasoljuk akár alternatív, akár állati eredetű kalcium- és D-vitamin-fogyasztás (tojássárgája, máj, hal - különösen zsíros), akár növényi eredetű (szárított bab, petrezselyem, spenót, bazsalikom, sült saláta kitûnõ, tengeri moszat, brokkoli, káposzta, csalán, kakukkfû és kapor, kendermag, szezám, napraforgó, mandula, mogyoró, szójabab). Javasolt is speciális készítmények delaktóz tejből, valamint a kalciumban gazdag ásványvizek.
Nem mindig van szükség radikális megközelítésre a tejbevitel teljes megszüntetésével. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a joghurtok - a magas laktóztartalom ellenére - jól tolerálhatók, mert "kötegelve" és számos laktázt termelő baktériumtenyészettel érkeznek. Ezenkívül a vaj, a sajt (különösen az Emmentaler) és más érlelt tejtermékek a megszerzésük során a laktóztartalom nagyobb részét "veszítik el".
Ha az élelmiszerforrások elégtelenek, és alacsony a kalcium- és D-vitamin-szint, specifikus D-vitamin és ásványi anyag-kiegészítők adhatók hozzá. Kipróbálhatja a tej vagy tejtermékek fogyasztásának fokozatos növelését, esetleg más olyan ételekkel keverve, amelyek elősegítik az emésztést és lassítják a tranzitot. Nagy az esély arra, hogy a laktóz-intolerancia enyhe és mérsékelt formája esetén az előnyös válasz, amely az emésztési jelenségek eltűnéséig tartó javulásig terjed, körülbelül 2-3 hónap múlva jelentkezik.
Összefoglalva, a laktóz-intolerancia, amely az egyik leggyakoribb élelmiszer-intolerancia, az első szakaszban helyes diagnózist igényel, hogy ne keverhető össze a súlyosabb emésztési problémákkal. A tejtermékek kizárása az étrendből orvos jelzése nélkül nem ajánlott. A megfelelő táplálkozási és orvosi megközelítés érdekében szakember konzultációt javasolunk.