A lehető legrövidebb böjt a műtétek után elősegíti a gyógyulást

	Az ellátás általában és az ellátás, mint szakma
	Szakszerű karbantartás
	Ápolási menedzsment -gazdaságtan -törvény
	Ápolási elmélet - tudomány - kutatás - minőség
	Orvosbiológiai elemzés
	Szájhigiénia
	Foglalkozásterápia
	Táplálkozási tanácsok
	Szülészet és nőgyógyászati ​​ellátás
	Számítástudomány az egészségügyben
	Orvosi-műszaki radiológia
	Sebészeti technika
	Betegképzés
	fizikoterápia

Egy műtét után a cél az, hogy a beteget a lehető leggyorsabban el tudják engedni a kórházból.

Korábban a gyógyulást a műtét után hosszabb böjtöléssel próbálták felgyorsítani. A közelmúltban azonban ismert volt, hogy a táplálékfelvétel gyors folytatása nagy jelentőséggel bír a gyógyulási folyamat szempontjából. A műveletek utáni koplalási fázist ezért a lehető legrövidebbnek kell tartani. De milyen pozitív hatása van a rövid éhezési szakasznak?

Elsõsorban fontos tudni, hogy a test függ a tápanyagellátástól, mivel ellenkezõ esetben ez az éhezésbe, majd az éhezési mechanizmusba kerül, és ezáltal elkezdi lebontani a test saját anyagait. Ez az anyagcsere fenntartásának utolsó lehetőségeként történik. Különösen a műtétek után azonban nem szabad lebontani a test saját anyagait (pl. Izmok), hanem inkább felhalmozódni. Csak így képes a test gyorsabban felépülni és korábban kiszabadulni a kórházból. De mi történik pontosan éhség és böjt állapotban a testben?

Anyagcsere éhezésben és koplalásban

A teljes glikogénkészlet (glikogén = a májban és az izmokban lévő glükóz raktározási formája) elfogyott az első 24 órában, aminek következtében a vörösvérsejtek, a vese és a központi idegrendszer, amely csak energiaszolgáltatóként képes felhasználni a glükózt, már nem elegendő szállítható.
A minimális glükózigény biztosítása érdekében a test átáll a glükoneogenezisre (glükóztermelés a májban). Ehhez a zsír- és fehérjetárolók lebomlanak, mivel a glükóz képződéséhez aminosavakra és zsírsavakra (glicerin) van szükség. A vér alacsonyabb inzulinszintje miatt a test elkezdi lebontani a zsírszövetben lévő tároló anyagot, és így felszabadítja a glicerint és a zsírsavakat. A zsírsavak széndioxiddá oxidálódnak az izmokban, a szívben és a vesékben, és így biztosítják a szükséges energiát. A zsírsavak jóval kisebb részét a máj átalakítja ketontestekké, kis részét pedig szén-dioxiddá. A keton testek felszabadulnak a májból a vérbe, és minden szövet felhasználja az energiaellátás kivételével magát a májat. A ketontestek tehát egy olyan energiaforma, amelyet a test állít elő végső megoldásként.

Az izomban naponta 75 g fehérje bomlik le, amelyeket aztán szinte kizárólag a máj táplál, ahol 60% -uk glükózzá alakul (glükoneogenezis). A maradék CO2-vé alakul, és az elveszített nitrogén karbamiddá metabolizálódik, amely felszabadul a vérbe és kiválasztódik a vesén keresztül. Ebben a fázisban jelentős mennyiségű karbamid képződik. A glükózfüggő vörösvérsejtek és a központi idegrendszer az izomfehérjék rovására jutnak.

Éppen ezeknek a mechanizmusoknak és folyamatoknak köszönhető, hogy az emberek éhezéskor és éhezéskor elveszítik a zsírtömeget, ami például a böjtkúra kívánt célja. De ha úgy gondolja, hogy az izomfehérjék is elvesznek ezért a hatásért, és a test „vészhelyzetben van”, akkor világossá válik, miért nem ajánlhatók az éhomi kúrák.

A test egy műtét után

Tanulmányok kimutatták, hogy a műtéti beavatkozás előtt, alatt és után bizonyos intézkedések hozzájárulnak a jobb és gyorsabb gyógyuláshoz (perioperatív intézkedések).
Ezeket az intézkedéseket "fokozott gyógyulás a műtét után" (ERAS-koncepciók) vagy "gyorsított" koncepcióknak nevezik, és többek között azt az elvet tartalmazzák, hogy az étkezéshiány a műtét után a lehető legrövidebb időn belül, a szájon át történő 24-nél kevesebb legyen. Az etetés folytatásához. Ez stabilizálhatja a szervezetet, mivel megakadályozzák a posztoperatív inzulinrezisztencia kialakulását. Az inzulinrezisztenciát az jellemzi, hogy a szervezet már nem reagál az inzulin hormonra. Szinte minden műtéti beavatkozásnál néhány órával a műtét megkezdése után következik be, és a műtét után nagyon hangsúlyos lehet. Ezenkívül a mérték attól is függ, hogy a szöveti trauma milyen súlyos.

Ha az ételt gyorsan folytatják, megakadályozzák a fehérje lebomlását, de az oxidatív stresszt is. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a különféle szervfunkciók javíthatók. Ennek eredményeként ezek az intézkedések korrelálnak a megnövekedett posztoperatív jólléttel, az izom kevésbé veszteségével, az izomzat javulásával, a posztoperatív szövődmények csökkenésével és az intenzív osztályon, valamint az egész kórházi tartózkodás lényegesen rövidebb időtartamával. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy maga a posztoperatív böjt stressztényező, és további megterhelést jelent a test számára. A műtét utáni gyors élelmiszerellátás stabilizálja az egész szervezetet.

J. P. Breuer, C. H. C. C. von (2006). A műtét előtti étkezési absztinencia csökkenése. Letöltve: 2009. november 19

Jungermann, K. és Möhler, H. (szerk.) (1984). Biokémia: tankönyv az orvostudomány, a biológia és a gyógyszerészet hallgatóinak (az 1. kiadás változatlan utánnyomása). Berlin: Springer. Pp.245-246

Kasper, H. és Burghardt, W. (szerk.) (2009). Táplálkozási orvostudomány és dietetika: [a weben található plusszal; Hozzáférési kód a könyvben] (11., átdolgozott kiadás). München: Elsevier Urban & Fischer. P.599

Kreutzig, T. (szerk.) (1997). Biokémia: Rövid tankönyv a tantárgykatalógushoz 1, a fontos vizsgálati tényeket is tartalmazza (9. frissített kiadás) Lübeck: Fischer. P.324-325

---