A lisztérzékenység gyermekeknél - hogyan nyilvánul meg és hogyan észlelhetjük; Intelligens orvosi
2019. október 22. | 2019-10-22 2019. október 22
A lisztérzékenység bármikor kialakulhat a búza vagy más gluténtartalmú ételek étrendbe történő bevitele után, általában 6-9 hónapos kor után. Nem ismert, hogy egyes gyermekek miért betegednek meg az élet elején, mások pedig évekig tartó kitettség után.
Sajnos sok lisztérzékenységben szenvedő ember nem tudja, hogy van-e ez a betegség. A szakterület egyes szakemberei azt állítják, hogy ha mindezeket az embereket diagnosztizálják, a lisztérzékenység gyakoribb lenne, mint az 1-es típusú cukorbetegség. Ezért különösen fontos a gyermeket tesztelni az első tünetek után, vagy amikor a családban vannak lisztérzékenységi esetek. . Az I. fokozatú rokonok (szülő, nővér, gyermek) maguk is kockázatot jelentenek a lisztérzékenység kialakulásában.
Hogyan nyilvánul meg a cöliákia a gyermekeknél?
A lisztérzékenység tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek. Sok gyermek a glutén elfogyasztása után percek vagy órák alatt jelentkezik. Más esetekben a tünetek több napig vagy akár két hétig is tarthatnak. Sok gyermeknek enyhe, könnyen elmulasztható tünetei vannak, például túlzott gáz, hasi fájdalom vagy székrekedés. Más gyermekeknek súlyosabb tünetei vannak, amelyek korábbi diagnózishoz vezethetnek, beleértve a gyors fogyást és a hányást.
Szerencsére a gyermekek és serdülők általában jól reagálnak a gluténmentes étrenden alapuló kezelésre. A legtöbb gyermek kéthetes diéta után sokkal jobban érzi magát, és eléri az olyan egészségügyi mutatók normális értékeit, mint a testmagasság, a súly és a csontok állapota.
A lisztérzékenység életkoruktól függően különböző módon érinti a gyermekeket
1. Csecsemők és kisgyermekek.
A csecsemőknek és a kisgyermekeknek általában nyilvánvalóbb tüneteik vannak, amelyek általában a gyomor-bél traktusban jelentkeznek. A tünetek többek között a következők:
- Hányás
- puffadás
- Ingerlékenység
- Lassú növekedés
- Hasfeszülés (hasi puffadás)
- Hasmenés
- alultápláltság
2. Iskoláskorú gyermekek.
A hányás ritkábban fordul elő iskoláskorú gyermekeknél, mint csecsemőknél és kisgyermekeknél. A tünetek többek között a következők:
- Gyomorfájás vagy hasi fájdalom
- Hasfeszülés
- Hasmenés
- Székrekedés
- Súlynövekedéssel vagy fogyással kapcsolatos problémák
3. Idősebb gyermekek és serdülők.
Az idősebb gyermekeknek és serdülőknek olyan tüneteik vagy aggasztó tüneteik lehetnek, amelyek nyilvánvalóan nem kapcsolódnak a bélrendszerhez, és atipikus tüneteknek nevezik őket. Ezen megnyilvánulások közül néhány:
- Gyors súlygyarapodás
- Fogyás
- Késleltetett pubertás
- Fájdalom a csontokban vagy az ízületekben
- Krónikus fáradtság
- Ismétlődő fejfájás vagy migrén
- Viszkető kiütés (herpetiform dermatitis)
- A szájban visszatérő elváltozások, úgynevezett láb- és szájfekélyek
A lisztérzékenységben szenvedő serdülőknek hangulatzavarai is lehetnek, beleértve a szorongást és a depressziót, valamint a pánikrohamokat.
Hogyan észlelhető a cöliákia a gyermekeknél?
A celiakia diagnosztizálására számos ajánlott teszt létezik. A gyermeknek a tesztelés során továbbra is gluténtartalmú ételeket kell fogyasztania. Gluténmentes étrend megkezdése vagy a glutén elkerülése a tesztelés előtt pontatlan eredményt eredményezhet.
A lisztet szenvedő, glutént fogyasztó emberek vérében bizonyos antitestek szintje a normálnál magasabb. Ezeket az antitesteket az immunrendszer termeli, mert a glutént (a búzában, a rozsban és az árpában található fehérjéket) fenyegetésnek tartják.
Vérvizsgálat.
A lisztérzékenység vizsgálatának első lépése a vérvizsgálat. A vérvizsgálat szerint a csecsemőnek magas szintű antitestjei vannak (immunfehérjék) a vékonybél részét képező szöveti transzglutamináz (TTG) ellen. Ezen antitestek szintje általában magas a lisztérzékenységben szenvedőknél (mindaddig, amíg étrendjük glutént tartalmaz), de a celiakia nélküli embereknél szinte soha nem emelkedik meg. Ha a teszt pozitív TTG antitestekre, akkor általában a vékonybél biopsziát javasolják a lisztérzékenység diagnózisának megerősítésére.
Vékonybél biopszia
Ha a vérvizsgálat magas TTG antitestszinteket mutat, akkor a diagnózist a vékonybél nyálkahártyájának vizsgálatával kell megerősíteni. Ezt a bélnyálkahártya mintájának mikroszkópos vizsgálatával (biopszia) végezzük. A biopszia opcionális lehet néhány olyan gyermek esetében, akiknek nagyon magas a TTG ellenanyag-teszt eredménye (a normálérték tízszerese). A szövetet általában úgynevezett teszt során gyűjtik össze felsőbbrendű endoszkópia. Ez a teszt magában foglalja az endoszkóp nevű rugalmas cső lenyelését, amelynek végén egy kamera található. Gyermek gasztroenterológus elvégzi ezt a vizsgálatot, amíg a csecsemőt nyugtatják. A kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a felső emésztőrendszert, és eltávolítsa az apró darabokat (biopsziákat) a vékonybél felületéről. A biopszia nem fájdalmas eljárás.
Gluténmentes étrend - a lisztérzékenység szokásos kezelése
A lisztérzékenység krónikus autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy nem gyógyítható meg. A cél a tünetek megszüntetése. A kezelés az egész életen át tartó szigorú gluténmentes étrend követéséből áll.
Normális esetben a vékonybél belsejében ujjszerű szerkezetek vannak, amelyeket bélbolyhoknak nevezünk. Ezek a struktúrák lehetővé teszik a vékonybélben a tápanyagok felszívódását. Glutént fogyasztó lisztérzékenységben szenvedőknél a bélbolyhok ellaposodnak, ami zavarja a tápanyagok felszívódását. Amint a baba abbahagyja a glutén fogyasztását, a bélbolyhok meggyógyulnak, és normálisan kell felszívniuk a tápanyagokat, enyhítve a tüneteket. A gluténmentes étrend a jövőbeni szövődmények, köztük a rosszindulatú daganatok megelőzésében is segít.