A lisztérzékenység vizsgálata
A lisztérzékenység egy olyan autoimmun enteropathia, amelyet a glutén (gabonafehérjék, például búza, árpa, rozs vagy tritikálé - a búza rozssal való keresztezéséből származó gabona) lenyelése vált ki genetikai hajlamú embereknél.
A lisztérzékenység a krónikus malabszorpció egyik leggyakoribb oka. A vékonybél érdeklődése az abszorpciós felület csökkenését, a szekretált emésztőenzimek mennyiségének csökkenését eredményezi, ami a mikrotápanyagok, például zsírban oldódó vitaminok, vas, B12-vitamin vagy folsav rossz felszívódását eredményezi. Ezen felül a gyulladás ezen a szinten serkenti a folyadék szekrécióját a lumenben, ami hasmenést eredményez. A felszívódási zavar súlyvesztéshez, hasi fájdalomhoz és puffadáshoz vezet, ezek a tünetek társulnak a lisztérzékenységhez.
A celiakia tesztelése ajánlott azoknak a betegeknek, akik:
- Felszívódási zavarra utaló tünetek, jelek vagy laboratóriumi vizsgálatok, mint hasmenés, fogyás, steatorrhoea, étkezés utáni hasi fájdalom vagy puffadás;
- Első fokú rokon, akit celiakia diagnosztizáltak
- Megemelkedett transzaminázok, egyéb etiológia nélkül;
- I. típusú cukorbetegség, coeliakiára utaló jelekkel, tünetekkel vagy biológiai bizonyítékokkal.
A lisztérzékenység előnyös tesztje 2 évesnél idősebb betegeknél az IgA szöveti antitransglutamináz antitestek vizsgálata. Adagolhat teljes IgA, IgG típusú antigliadin antitesteket is. A jelen lévő antitestekkel rendelkező vagy magas klinikai gyanújú betegeknél a felső emésztőrendszer endoszkópiája és a bélnyálkahártya biopsziája is ajánlott. A vizsgálat során a betegnek nem szabad gluténmentes étrendet folytatnia.
Szöveg: Dr. Oana Bucur, Belgyógyász szakorvos