A lisztérzékenységhez társuló emésztési T-limfómát felfedő akut bélelzáródás, kb
Abdoul Aziz Garba
1 Bel- és általános orvoslás, Zinder Nemzeti Kórház, Niger
Harissou Adamou
2 Általános és emésztőrendszeri osztály B, Zinder Nemzeti Kórház, Niger
Ibrahim Amadou Magagi
2 Általános és emésztőrendszeri osztály B, Zinder Nemzeti Kórház, Niger
Souleymane Brah
3 Niamey Nemzeti Kórház Bel- és Általános Orvostudományi Osztálya
Oumarou Habou
2 Általános és emésztőrendszeri osztály B, Zinder Nemzeti Kórház, Niger
összefoglaló
Az enteropathiával társult T-sejtes lymphoma (EATL), a bél T-sejtes lymphoma, a celiakia (CD) ritka szövődménye. Beszámolunk egy CD-hez kapcsolódó T-limfóma megfigyeléséről, amelyet akut bélelzáródás tár fel. Akut bélelzáródás miatt sürgősségi kezelésre egy 38 éves észak-afrikai beteget vezettek be meddőséggel és krónikus hasi fájdalommal. A műtéti beavatkozás daganatot talált a vékonybél rovására, mesenterialis lymphadenopathiával. Az operatív minta szövettana és immunhisztokémiája emésztőrendszeri CD3 + T limfómát tárt fel, és a lisztérzékenység immunológiai értékelése pozitív volt. Az EATL diagnózisa így megmaradt. A beteget kemoterápiára (CHOEP) és gluténmentes étrendre helyezték, a kezelésre adott teljes reakcióval. Az EATL a CD ritka szövődménye, amely bélelzáródással fedezhető fel. Előrejelzése javítható a korai kezeléssel, kombinálva a műtétet és a kemoterápiát. Megelőzése a CD korai diagnózisát és a gluténmentes étrendet igényli.
Absztrakt
Az enteropathiával társult T-sejtes lymphoma (EATL) a cöliákia (CD) ritka szövődménye. Beszámolunk egy CD-hez kapcsolódó EATL esetről, amelyet akut bélelzáródás tárt fel. A meddőséggel és krónikus hasi fájdalmakkal küzdő, 38 éves észak-afrikai nőt sürgősséggel akut bélelzáródással vitték be. A műtét során a vékonybélen találtunk egy daganatot mesenterialis lymphadenopathiával. A minta szövettana és immunhisztokémiája tárgyalták az emésztőrendszeri T3 limfóma CD3 + -ot, és a lisztérzékenység immunológiai értékelése pozitív volt. Az EATL diagnózisa így megmaradt. Megállapították a kemoterápiát (CHOEP protokoll), valamint gluténmentes étrendet, a kezelésre adott teljes reakcióval. Az EATL a CD ritka szövődménye, amely bélelzáródással fedezhető fel. A prognózis javítható korai kezeléssel, műtéttel és kemoterápiával. Megelőzése megköveteli a lisztérzékenység és a gluténmentes étrend korai felismerését.
Bevezetés
Az enteropathiával járó bél T-sejtes limfóma, vagy az angolszászok számára az Enteropathiával társult T-sejtes lymphoma (EATL) a cöliákia (CD) ritka szövődménye [1–5]. Ez egy olyan limfóma, amelynek prognózisa gyenge a diagnózis során felmerülő szövődmények, a kezelésre adott véletlenszerű válasz és a betegek rossz táplálkozási állapota miatt [2, 6]. Időnként heveny műtéti hasi kép mutatja [1, 2]. Beszámolunk egy CD-hez kapcsolódó T-limfóma megfigyeléséről, amelyet akut bélelzáródás tár fel.
Beteg és megfigyelés
MS-beteg, észak-afrikai, 38 éves, primer meddőségi kórtörténettel rendelkezik. Az anamnézis során béltranzit rendellenességeket találtak, mint például az epigastralgiához kapcsolódó székrekedés, amely 6 éven át fejlődött. A fizikális vizsgálat semmi különöset nem figyelt fel. Esopastro-duodenális fibroszkópiát (FOGD) jeleztek, amely krónikus, nem atrófiás és inaktív antrális gasztritist fedezett fel, bélmetaplazia és Helicobacter pylori nélkül. A beteget protonpumpa-gátlóval (PPI) és görcsoldókkal látták el, klinikai javulás nélkül. Nyolc hónappal a FOGD után a beteget akut bélelzáródás miatt felvették a sebészeti sürgősségi osztályra. A műtét egy vékonybél daganatot talált, amelyet reszekáltak, és a mesenterialis lymphadenopathiát eltávolították. A posztoperatív tanfolyam egyszerű volt.