A lisztérzékenységre utaló vénás trombózis
Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.
Hozzáférés megszerzése Hozzáférés
Journal of Vascular Diseases
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A lisztérzékenység (CD) klinikai profilja az elmúlt évtizedekben megváltozott. A domináns emésztőrendszerrel rendelkező klasszikus formák jelenleg kisebbségben vannak, és az atipikus, pauci-tüneti vagy néma formák jelenleg a felnőtteknél diagnosztizált esetek többségét képviselik. Az extradigesztív megnyilvánulások közül a vénás trombózis egy szokatlan felfedési mód.
Betegek és módszerek
Három eredeti megfigyelést közölünk ezzel kapcsolatban. A megszerzett vagy alkotmányos trombofília laboratóriumi feldolgozását mindhárom esetben elvégeztük (antitrombin, S és C fehérjék, aktivált protein C rezisztencia, V Leiden mutáció, 20210 protrombin mutáció, homocisztein és antifoszfolipid antitestek (Ac)).
Megfigyelések
Ez a CD-re utaló trombózis három esete, az 50 esetből álló kohorsz között, amelyet felnőttkorban diagnosztizáltak 1985–2010 között. Az ismert CD során más trombózis esetekről nem számoltak be.
1. megfigyelés: 17 éves, iliofemorális thrombophlebitis miatt kórházba került fiatal beteg, aki már kora gyermekkorától krónikus hasmenést jelentett. A CD diagnózisát gyorsan megállapítják a pozitív anti-gliadin és anti-endomysium antitestek (Ab) és a teljes villous atrophia esetén. A pozitív anticardiolipin antitestek objektív thrombophilia értékelése (48 UGPL és 52 UGPL 12 hét különbséggel).
2. megfigyelés: egy 16 éves beteget portális törzs trombózis miatt irányítottak. A CD diagnózisát akkor gyanítják, ha a malabszorpció biológiai jelei vannak (hipokalcémia, hipoalbuminémia, vashiányos vérszegénység), és ezt pozitív szövettan és pozitív anti-gliadin antitestek igazolják. A thrombophilia vizsgálata negatív.