A mainzi tudós új hipotézist mutat be az érrendszer meszesedésének kialakulásáról
Az Aronson-díjas Sucharit Bhakdi szakít az érelmeszesedés kialakulásáról szóló uralkodó tannal
Az érelmeszesedést vagy az érrendszeri meszesedést és annak következményeit a nyugati iparosodott országokban a leggyakoribb jóléti betegségnek tekintik. A másodlagos betegségek közé tartoznak a szívrohamok, agyvérzés és a keringési rendellenességek a lábakban. Ezek az érbetegségek a halál okainak listáján szerepelnek. Az érelmeszesedés kialakulásának új hipotézise a civilizáció ezen legfontosabb betegségének győzelmének lehetőségét mutatja be, feltéve, hogy következetes lépéseket tesz.
Prof. Dr. Sucharit Bhakdi, a Mainz-i Johannes Gutenberg Egyetem Orvosi Mikrobiológiai és Higiéniai Intézetéből (JGU) az érelmeszesedés kialakulásával foglalkozó munkájában megállapította, hogy a betegségnek végső soron egyetlen oka van, amelyet szerencsére fel lehet számolni. "Feltételezzük, hogy a szövetekhez kötött, sodrott LDL kvázi kórokozóként működik, és hogy az enzimatikusan módosított LDL az egyetlen igazi oka a kóros folyamatnak" - magyarázza Bhakdi, aki elméleti és klinikai orvoskutatásának elismeréseként a komplementrendszer területén és a bakteriális toxinokat elnyerte az Aronson Prize 2001 díjjal, amely Németország egyik legrégebbi és legismertebb orvosi díja. A berlini szenátus 10 000 euró díjat ítél oda a mikrobiológia vagy a kísérleti terápia terén elért fontos tudományos eredmények tiszteletére.
Az LDL, az "alacsony sűrűségű lipoprotein" rövidítés, rossz koleszterin néven ismert, és felelősnek tartották az érfalban található lipidlerakódásokért, és azonosították a krónikus gyulladás iniciátoraként. A szövetalapú LDL miért elősegíti a gyulladást, mindeddig az orvostudomány központi rejtélye volt. A lipoprotein egy endogén molekula, amelyet a létfontosságú koleszterin szállítására használnak a szervezetben.
Bhakdi most bemutatott egy koncepciót, amely szakítást jelent az uralkodó doktrínával, különösen az oxidációs elmélettel. Ezen elmélet szerint, amely körülbelül tíz évvel ezelőtt hódította meg a tudományos világot, az oxidatív változások felelősek azért, hogy az LDL-ből gyulladásos molekula legyen. Bhakdi szerint azonban a nagyszabású klinikai vizsgálatok csak kiábrándító eredményeket mutattak: a szívkoszorúér betegségeket, például a szívritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, az angina pectorist és a miokardiális infarktusokat nem lehet jelentősen csökkenteni antioxidánsok beadásával.
"Hipotézisünkkel visszatérünk a régi gondolathoz, miszerint a túlzott LDL plazmaszint jelenti az érelmeszesedés fő okát" - magyarázza Bhakdi. Az LDL-koleszterin koncentrációja születéskor 25-30 mg/dl. Az élet folyamán a primitív népeknél csak kismértékben növekszik, a nyugati országokban azonban már fiatalságban megnő, majd általában eléri a 150–180 mg/dl értéket. Két fő oka felelős a növekedésért: egyrészt a mozgásszegény életmód, másrészt a magas koleszterinszintű ételek és a túlfogyasztás. Az ismert tényezők, amelyek elősegítik az LDL-fonódás folyamatát: a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a dohányzás.
Ennek fényében Bhakdi az LDL-szint szigorú, legfeljebb 100 mg/dl-koleszterinszintre történő csökkentését szorgalmazza a legfontosabb terápiás és megelőzési lehetőségként. Ez a csökkentés szinte mindig elérhető az étrend megváltoztatásával a fokozott fizikai aktivitás kapcsán. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, fontolóra kell venni a lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Kiváló klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a sztatinok szedése hatékonyan véd a koszorúér-betegség kialakulása ellen.
Sucharit Bhakdi Washington DC-ben született 1946-ban. született. Miután bonni orvosi tanulmányokat folytatott, és 1971-ben doktorált, négy és fél évet töltött ösztöndíjasként a freiburgi Max Planck Immunobiológiai Intézetben. Habilitációjára 1979-ben került sor, ezt követően Bhakdi az orvosi mikrobiológia professzoraként dolgozott a Gießeni Egyetemen, 1990 óta pedig a mainzi Johannes Gutenberg Egyetem Orvosi Mikrobiológiai és Higiéniai Intézetének professzoraként és vezetőjeként. A thaiföldi állampolgárságú tudós 1997-ben alapította a thaiföldi orvosbiológiai kutatások előmozdítását célzó thaiföldi hálózatát.
kiadvány
S. Bhakdi, Az ateroszklerózis immunopatogenezise. A Mainzer-hipotézis, Deutsche Medizinische Wochenschrift 127 (19): 1042,8. 2002. május,
DOI: 10.1055/s-2002-28324