A máj elasztográfiája (Fibroscan®) - DiaMedicum Würzburg
Cukorbetegségben szenved, és a zsírmáj ultrahang diagnózisát állították fel?
Az ultrahang segítségével csak nagyon korlátozott mértékben lehet nyilatkozatot tenni a zsírmáj súlyosságáról, vagy annak megállapítására, hogy a máj már előrehaladott állapotban van-e. A további tisztázás érdekében korábban invazív és fájdalmas májbiopszia elvégzésére volt szükség (szövetmintavétel a májból tű segítségével) a májkárosodás mértékének (fibrózis/cirrózis mértékének) meghatározása érdekében.
Most van egy alternatíva: fájdalommentes elasztográfia (FibroScan®). Meghatározzák a máj kötőszövetének átalakulását (fibrózis és cirrhosis kialakulása), valamint a máj zsírszövetének mértékét. Ez az eljárás bevált, és jelenleg csak néhány szakorvos és klinika szakembere kínálja. Az elasztográfia a máj biopsziájával szoros egyetértésben azonosíthatja a máj kötőszövetének átalakítását. Ugyanakkor a terápia (gyógyszeres kezelés, fogyás) sikeressége ellenőrizhető ezzel az eljárással.
2019 decembere óta ezt a technikát is alkalmazzuk cukorbetegeknél. Mi vagyunk az egyik első cukorbetegség-gyakorlat Németországban, amely a cukorbetegség és a máj fontos témájával foglalkozik, és speciális diagnosztikát kínál Önnek. Az egyik legnagyobb német májközpontban (Frankfurti Egyetemi Kórház, Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék igazgatója, Prof. Dr. S. Zeuzem igazgató) töltött évek során Dr. Dauth és Dr. Bergis nagy tapasztalattal rendelkezik az eredmények megvalósításában és értelmezésében.
Hogyan működik a nyomozás?
Az Echosens készüléke speciális ultrahangos hullámokat küld ki, és ezáltal méri a máj deformálhatóságát. A deformációt kilo-Pascal (kPa) értékben adják meg. Minél jobban átalakítja a májat a kötőszövet, annál kisebb a deformáció és annál magasabb a mért érték. Az egészséges máj mértéke 3-4 kPa, a májcirrhosis> 12 kPa-nál gyanítható. A vizsgálat fájdalommentes, biztonságos és mellékhatások nélküli! A hanghullám emissziója a hasfal fénycsapódásának felel meg. A vizsgálat bármikor megismételhető, és általában csak 5-10 percet vesz igénybe.
A májbiopszia felesleges lesz-e a jövőben?
Sok esetben igen. A FibroScan® rögzíti a zsírmáj és a kötőszövet átalakulásának mértékét a májban. A FibroScan® azonban nem segít azonosítani a májbetegség okát.
Kinek kell elvégeznie a FibroScan® vizsgálatot?
Minden krónikus májbetegségben szenvedő beteg (zsírmáj, NASH, NAFLD, májfibrózis, májcirrózis, hepatitis stb.).
Az egészségbiztosító társaságok fizetnek a vizsgálatért?
A vizsgálati eljárás viszonylag új, és a törvényi egészségbiztosításból még mindig nincsenek díjtételek a vizsgálati technológiáról. A legtöbb magán egészségbiztosítás megtéríti a szolgáltatást. Gyakorlatunkban a vizsga vizsgálatonként 50 euróba kerül. Ez magában foglalja a megállapítások részletes megvitatását. Ezenkívül "klasszikus" ultrahangra van szükség, amelyet az egészségbiztosító társaságok térítenek meg.