A malária gyors tesztje nem megfelelő PZ - Pharmazeutische Zeitung
gyógyszer INTERJÚ
A világ minden tájáról érkező fényes prospektusok csak a valóság egy részét mutatják be. A szakértői tanácsok a trópusokon tett kirándulások előtt és után megelőzhetik a csúnya meglepetéseket. A PZ beszélt Dr. professzorral Klaus Fleischer a würzburgi Orvosi Misszió Klinika Trópusi Orvostudományi Osztályától.
PZ: Milyen feladataik vannak a gyógyszerészeknek az utazási tanácsokkal kapcsolatban?
Hentes: A megalapozott utazási tanácsadás és az elsősegélykészlet összeállítása a gyógyszerész döntő feladata. Ki kell használnia az alkalmat, és számos ajánlást kell adnia a helyes viselkedésről, például evés és ivás, vagy a ruházat és a szúnyogriasztó tekintetében.
PZ: Milyen különleges tippeket adhat az idősebb vásárlóknak?
Hentes: Általános szabály, hogy a gyógyszerész jó kapcsolatban van olyan betegekkel, akiknek rendszeresen gyógyszerre van szükségük, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy asztma miatt. Ezeknek az embereknek tanácsra van szükségük a gyógyszerük legjobb alkalmazásához. A gyógyszerész az úti cél és különösen az utazási idő kiválasztásában is segíthet. Érdemes tanulmányozni az éghajlati táblázatokat. Ha májusban Indiába megy, akkor a saját hibája, ha majdnem elpusztul a hő és a nedvesség miatt. Az év végi éghajlat elviselhetőbb. Október Namíbia számára is nagyon kedvező; februárban vagy márciusban sok a nedvesség és fokozott a malária kockázata.
PZ: Mit gondol a malária gyorstesztekről?
Hentes: Amikor ezek a tesztek néhány évvel ezelőtt megjelentek, nagyon eufórikusak voltunk. Ez azóta két okból rendeződött. Egyrészt a tanulmányok azt mutatják, hogy azok az emberek, akik nem szoktak laboratóriumi anyagokat kezelni, gyakran hibáznak. Ha meghaladja az ötven százalékot, akkor műszakilag helytelen a kezelés és/vagy az olvasás. A második kritikus pont az, hogy alkalmanként, annak ellenére, hogy a vérben nagy a parazita sűrűség, rosszul negatív eredményt lehet elérni. Ezért nem javasoljuk a teszteket. A gyorsteszt semmilyen körülmények között nem pótolja a malária kenetet és a vastag cseppet.
PZ: Hirtelen láz esetén azonnal vegye be a készenléti gyógyszert?
Hentes: Az utazási régiók túlnyomó többségében, akár Kenya partvidékén, akár Közép-Indiában van egy képzett orvosi rendszer, amelyben nagyon jól lehet megbirkózni a malária kenetével. Akkor konkrétan használhatja a készenléti terápiát, legyen az meflokinnal vagy ? mi van - a Malarone®-nal.
PZ: A malária nem mindig jár magas lázzal. Milyen panaszokkal fordulhat a visszatérő a gyógyszertárba? Mikor kell a gyógyszerészre figyelni?
Hentes: A panaszpanasz kapcsán az ügyfél nyilatkozatának a következőket kell tartalmaznia: "Kockázati régióban voltam", talán Kenyában vagy Venezuelában. Az influenzaszerű tünetek, például hidegrázás, láz vagy kifejezett fejfájás és testfájdalmak jelezhetik a maláriát. Bizonyos esetekben a hőmérséklet alacsonyabb, gyakran markáns hasi fájdalommal jár. A malária is megjelenhet, mint epeúti kólika, vagy ritka esetekben szeptikus abortuszt szimulálhat, ha a terhesség korai. A tünetek téves értelmezése az utazási előzmények ismeretlenségével katasztrofális bukásokhoz és halálhoz vezethet ? még mindig több mint húsz évente - gyere.
PZ: Hazatérése után mennyi ideig jelenhetnek meg a figyelmeztető jelek?
Hentes: A tropica maláriafertőzések mintegy kilencven százaléka észrevehetővé válik négy-hat héten belül; az első tünetek azonban még hat hónappal később jelentkezhetnek. A tercier malária esetében a látencia periódus lehet egy év vagy annál hosszabb, és a quartana malária az egyetlen forma, amely egész életen át visszatérhet. Ez trükkös, mert ha a láz olyan későn jelentkezik, a beteg már nem gondol az útjára.
PZ: Hová küldjön gyanús beteget a gyógyszerész? Háziorvoshoz vagy szakosodott intézményhez?
Hentes: A háziorvoshoz. Bármely orvos felveheti az EDTA vért. Ezt ugyanazon a napon el kell küldeni egy laboratóriumi orvosnak vagy egy klinikai laboratóriumnak, és ott elemezni kell. Ha a megállapítások csak néhány nap múlva következnek be, a beteg már súlyosan megbetegedhet vagy akár veszélybe is kerülhet.