A mandulagyulladás okai és kezelése Bioklinika

A mandulagyulladás rendkívül gyakori állapot, amellyel mindannyian szembesülünk életünk egy bizonyos pontján. A mandulagyulladás a mandulák gyulladása, a nyak mögött elhelyezkedő két ovális szövettömeg.

A mandulák, a fertőzések elleni első védelmi vonal

A mandulák olyan nyirokszerkezetek, amelyek a test védelmi rendszerének részét képezik, és felelősek a speciális sejtek, limfociták termeléséért, amelyek az antitestek létrehozásával segítenek felderíteni és eltávolítani a különféle fertőzéseket okozó mikroorganizmusokat.

A mandulagyulladást bakteriális és vírusos fertőzések okozhatják, gyakran találkoznak streptococcus baktériumokkal (Streptococcus pyogenes - A csoport streptococcusok). Ezek azonban általában: adenovírusok, influenza vírusok, Epstein-Barr vírus, influenza vírusok, enterovírusok és Herpex simplex vírusok. Ha nem kezelik, a bakteriális és streptococcus okok hosszú távú reumás lázat (idővel a szívet érintenek) és vesekárosodást okozhatnak.

Az angina etiológiája polimorf. Kisgyermekeknél az idősebb gyermekeknél a vírus etiológia (adenovírusok) és a gomba dominál. Diákoknál és felnőtteknél általában az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus fertőzések vagy vegyes fertőzések (vírusos és bakteriális) fordulnak elő. A fertőzés forrása a beteg vagy az egészséges vagy lábadozó hordozó (bakteriális fertőzések esetén). A hordozókban a csírák a nasopharynxben, a mandulákban, a felső légúti traktusokban találhatók.

Típusok

A mandulagyulladás két klinikai formában fordul elő: akut (többféle baktérium vagy vírus által okozott egyetlen epizód) vagy krónikus (tartós fertőzés, amely kripták vagy kövek kialakulásához vezethet).

A periamygdalianus tályog genny felhalmozódása a mandulák mögött. Ezek a szervek a nyirokcsomókhoz hasonló szövetekből állnak, és a nyak hátsó részét körülvevő mirigyszövet körének/gyűrűjének (Waldeyer gyűrű) részei. A mandulák jelentik az első védelmi vonalat a vírusok és baktériumok ellen, amelyek bejutnak a szájba (antitesteket termelnek), emiatt kiszolgáltatottabbak a fertőzéseknek és a gyulladásnak.

Akut mandulagyulladás

Az akut mandulagyulladás a mandulák egy vagy több típusú baktérium vagy vírus által okozott fertőzése. A mandulák a nyirokszövet tömegei, amelyek a test immunrendszerének részét képezik. A mandulagyulladás fő okai a baktériumok és a vírusok. A leggyakrabban érintett baktérium az A csoport béta-hemolitikus streptococcus. Az akut mandulagyulladást a torokfájás gyors vagy fokozatos megjelenése jellemzi, amely általában lázzal jár. A mandulák felülete élénkpirossá válik, fehér-szürke lerakódással (váladék) vagy anélkül.

Az akut mandulagyulladás (akut angina) lázban, a torok fájdalmában és kiszáradásában, nyeléskor (zabálásban) jelentkező zavarban, étvágytalanságban, hányásban, rekedtes hangban, orrdugulásban, orrfolyásban, száraz köhögésben jelentkezik. A nyirokcsomók megnagyobbodhatnak. A betegség alakulása általában kedvező, időtartama néhány naptól egy hétig tart. Időnként bakteriális szuperfertőzés is bonyolíthatja.

A betegség gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet, bár gyermekeknél nagyon gyakori. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fertőzések fő kórokozói általában a vírusok, míg az akut bakteriális mandulagyulladás gyakrabban a 3-15 éves gyermekeket érinti, és az előfordulásuk csúcsértéke az 5 és 10 év közötti gyermekeknél fordul elő.

Az átvitel útja közvetlen, közvetett levegő, a szennyezett tárgyakon keresztül és ritkán emésztő. A fertőződés magas. A betegségek megjelenését elősegíti a test ellenállásának csökkenése agglomeráció, hideg és párás időjárás, allergizáló betegségek esetén is.

Ezekkel a vírusokkal vagy baktériumokkal való megbetegedés légi úton történik, a betegség általában gyakori a közösségben. A hideg évszakban gyakoribb kisgyermekeknél, például óvodásoknál és kisiskolásoknál.

Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás a palatinus mandulák krónikus gyulladása, amely mikrobiális szerek (baktériumok, vírusok, gombák) által okozott ismételt anginában jelentkezik. A palatinus mandulák krónikus gyulladása az egyik leggyakoribb ENT patológia. A nádor mandulák befolyásolása mind gyermekeknél, mind felnőtteknél magas gyakoriságú betegség. A lakosság körülbelül 10-50% -a szenved krónikus mandulagyulladásban. Az amygdala nyirokszövetben jelen lévő autoimmun folyamatok elősegítik a szervezet szisztémás szövődményeinek kialakulását és rontják azok patogenezisét. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint a mandulagyulladás az emberi test több mint 120 betegségének oka.

Krónikus mandulagyulladás szövődményei

• Periamygdalianus tályogok • Arthritis • Reuma • Myocarditis • Nephritis

Kockázati tényezők

Örökletes hajlam
Eltérések az antenatalis, intranatalis és postnatalis fejlődés időszakában
Gyakori akut légúti fertőzések
allergia
Egészségtelen táplálkozás, avitaminózis, fertőző betegségek
Szomszédsági fertőzés: rhinitis, pharyngitis, sinusitis, adenoid vegetáció
Ismételt angina és periamygdalitis
Különböző külső környezeti tényezők kedvezőtlen hatása
Anatomo-topográfiai tényezők (a palatinus mandulák elhelyezkedése két út kereszteződésében: légzési és emésztési, ami az amygdala szövet traumájához vezet, a környezeti antigének tartós és fokozott hatása.
Fertőző és hematológiai betegségek

tünetek

A mandulagyulladásban szenvedő betegek vádjai a következők:

Angina
Kellemetlenség nyeléskor
Fájdalom és szúró nyak többnyire hideg
Idegentest-érzések, égés és szárazság a torokban
Köhögés illik
Rossz lehelet
Fáradtság és alacsony étvágy
Hosszan tartó alacsony fokú láz
Fájdalom a submandibularis nyirokcsomókban
Fájdalom a szív és az ízületek régiójában
Fizikai és szellemi fáradtság

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, szükség van a háziorvos felkeresésére. A diagnózis pontos meghatározását az otolaryngológus végzi.

A szükséges vizsgálatok (vér és vizelet általános elemzése, EKG, reumatikus vizsgálatok) és a szakemberekkel folytatott konzultáció után megállapítják a mandulagyulladás formáját.

A mandulagyulladás kezelésében nagy jelentőségű a megelőző kezelés és az egészségügyi-higiénés intézkedések: az orrlégzés helyreállítása, a fertőzés gócainak gyógyítása, a normális étrend biztosítása és a test temperálása.

Diagnosztikai

A vírus és a bakteriális angina megkülönböztetéséhez szükséges laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a hemoleukogram, ESR, C-reaktív fehérje, a garat váladékának bakteriológiai vizsgálata, a vizelet összefoglalása. A diagnózis eseti alapon kiegészíthető szerológiai reakciókkal (ASLO) vagy virológiai vizsgálatokkal. Az angina diagnózisa helyi és általános tüneteken alapul, korrelálva az epidemiológiai adatokkal.

Leggyakrabban, ha az orvos bakteriális fertőzésre gyanakszik, garatváladékot használnak, amelyen keresztül mintát vesznek a szájüregi váladékból elemzés céljából.

Használhatja a teljes vérképet is, amely megbecsüli a test különböző típusú sejtjeinek számát. A felnõttek profilja jelzi, hogy bakteriális vagy vírusos-e.

Kezelés

A kezelés megkezdése előtt ajánlott egy garatváladékot és egy antibiotogrammot megtudni, hogy melyik antibiotikum a legjobb válasz az inkriminált mikrobára. A fájdalom és a láz tüneti kezelése társul (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók).

Ugyancsak jelzi pihenés (beleértve a hangot is), forró vagy nagyon hideg folyadékok fogyasztása a torokfájás csökkentésére, de a kiszáradás megelőzésére is), puha ételek fogyasztása. Párásító szükséges a torkot irritáló száraz levegő eltávolításához.

A mandulák műtéti eltávolítása (mandulaműtét) alkalmazható visszatérő, krónikus vagy bakteriális mandulagyulladás kezelésére, amely nem reagál az antibiotikum terápiára. Gyakori mandulagyulladásnak számít: évente több mint 7, az elmúlt két évben évente több mint 5, az elmúlt 3 évben évente több mint 3 epizód. Ez az eljárás akkor is ajánlható, ha nehezen kezelhető szövődmények lépnek fel, például: obstruktív alvási apnoe, nehéz légzés/nyelés (különösen hús és egyéb terjedelmes termékek), tályog, amely nem javul a kezelés során. A mandulák az immunrendszer fontos részét képezik, és csak szükség esetén szabad őket eltávolítani.

megelőzés

Mivel a mandulagyulladást okozó csírák fertőzőek, a megelőzés kulcsa a higiénia. Ezért fontos, hogy alaposan és gyakran mosson kezet, különösen a WC használata után és étkezés előtt, elkerülve az ételek, poharak vagy evőeszközök terjesztését. Különösen a gyermekek számára jó, ha a betegség során kerüljük a közösséget.

• Egészséges és kiegyensúlyozott étrend (a fűszerek és az állati zsírtartalmú ételek csökkentése, mivel csökkentik a nyálkahártya fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét) • Az aktív/passzív dohányzás és az alkoholfogyasztás elleni küzdelem • A túl száraz környezet és a por elkerülése • A felső légúti fertőzések higiénia, fogszuvasodás • A torokfájás megnyugtatására: limonádé, meleg tej mézzel, édeskömény tea, kamilla, gargarizálás vízzel és sóval vagy szódabikarbóna.