A mandulák működése és betegségei
Körülbelül 100 éve ez az egyik leggyakrabban tervezett műtéti beavatkozás - a mandulák eltávolítása (szintén: mandulaműtét). Az 1960-as években szinte rutinszerűen alkalmazták a másodlagos betegségek megelőzésére. Ma a szervezet saját immunrendszerében a mandula funkcióját értékelik nagyobbra, és ismert, hogy az egészséges mandulát nem szabad eltávolítani. Itt olvashat a mandulák feladatairól, a mandulák betegségeiről és arról, hogy a mandulákat mikor kell valóban eltávolítani.
A mandulák védelmi funkciója
Ma a mandulának "jó a képe". Különösen a gyermekeknél "védőként" tekintenek rájuk a vírusok és a bakteriális támadások ellen.
A nádor mandula az úgynevezett nyirokgarat gyűrűhöz tartozik, amelyet a nyirokszövet felhalmozódása képez a torok különböző régióiban. Ez a gyűrű az immunrendszer része, és fontos védekező funkcióval rendelkezik a behatoló csírák ellen.
Az egészséges mandula biológiai szűrőszervként működik, és meg tudja fogni a vérbe és a nyirokrendszerbe behatoló baktériumokat. Tanulmányok azt mutatják, hogy a mandulák túl korai eltávolítása évekig ronthatja a gyermek immunrendszerének teljesítményét.
A mandulák eltávolítása: mikor szükséges a művelet?
E fontos funkció miatt a mandulák eltávolítására irányuló műveletet ma már csak pontosan meghatározott betegségállapotokban használják, nevezetesen:
- mindig visszatérő akut mandulagyulladás (évente több mint háromszor)
- A mandulagyulladás, amely az antibiotikumok ellenére sem gyógyul meg, vagy ha kialakul tályog (Gennygyűjtés)
- létező krónikus mandulagyulladás
- megnagyobbodott mandulák, amelyek a Érintse a légzést
Gyermekeknél a mandulák általában válnak csak hat éves kortól el. Fontos: Krónikusan gyulladt mandulák vagy tályogképződéses gyulladás esetén a mandulákat még kisgyermekeknél is el kell távolítani.
Az állandó gyulladás vagy krónikus betegség miatti mandula eltávolítás a meglévő klinikai kép javulásához vagy gyógyulásához vezet szinte azonnal. Különösen gyermekkorban az addig fennálló fertőzésekre való hajlam jelentősen csökken. A tapasztalatok azt is mutatják, hogy azok a gyermekek, akiknek fizikai fejlődését az állandó fertőzések károsították, a műtét után nagyon gyorsan fejlődnek.
Hogyan néznek ki a klinikai képek?
A a mandulák akut gyulladása (Mandula angina) vírusok vagy baktériumok behatolásából származik a torok területére. Az öt és tizenegy év közötti gyermekeket különösen érinti az úgynevezett "angina". Súlyos nyelési nehézség és magas láz van; az általános állapot súlyosan korlátozott.
Ez egy Vírusos fertőzés, A nyelés során fellépő gyulladás és fájdalom általában egy-három nap után enyhül, speciális terápia nélkül. A bakteriális fertőzés többnyire baktériumok a Streptococcusok felelős. A mandulák gyulladtak, duzzadtak ("vastagok"), élénkpirosak, fehér vagy sárgás színűek, csíkosak, pontszerűek vagy zsírosak. Tipikus kísérő tünet a rossz lehelet.
A baktériumokkal való fertőzés akkor lehet igazán veszélyes, ha a gyulladt mandulákat érinti tályog formák, tehát gennygyűjtemény. A gennyet a lehető leghamarabb műtéti úton el kell távolítani. A mandulákat általában ugyanabban a munkamenetben távolítják el. A betegek antibiotikumokat is kapnak.
Krónikus mandulagyulladás
Krónikus mandulagyulladás akkor alakul ki, amikor a mandula felszínén lévő mélyedésekre a baktériumok és az elhalt sejtrészek állandóan lerakódnak, amelyek fenntartják a gyulladást. A felület megreped és a szövet heges lesz. Az érintettek közül sokan észre sem veszik a fertőzést, mert nincsenek tüneteik. Néhányuknak enyhe nyelési nehézségei vannak, vagy kellemetlen íze van, és rossz a lehelete. Amikor nyomást gyakorolnak, a mandula felszínén található kis gödrökből genny szivárog ki.
Az antibiotikumok már nem jutnak el a mandulaszövetbe. A baktériumok kolonizációja szétszóródásként is működhet: A baktériumok és a hírvivő anyagok onnan kerülnek a vérbe, más szervekbe szállíthatók és fertőzéseket okozhatnak. Ha a krónikus mandulagyulladás elhúzódik, a vese- és a szívbillentyűk veszélybe kerülnek, és reumás láz léphet fel.
Mandulaműtét: milyen szövődmények merülnek fel?
A műtét egy rövid eljárás, amelyet általában általános érzéstelenítésben hajtanak végre. Az orvos elválasztja a két mandulát az úgynevezett mandulaoszlopnál. Az eljegyzés lesz helyhez kötött kockázata miatt hajtják végre Másodlagos vérzés áll. Leggyakrabban ezek a műtét napján és az azt követő első napon fordulnak elő. De fennáll a kockázata az ötödik és a hatodik napnak is, amikor a fehéres sebborítások leválnak a mandulaágyakról.
Mivel ez a vérzés hatalmas és életveszélyes lehet, azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért a betegek általában hat-hét napig tartózkodnak a kórházban megfigyelés céljából. Az esetek kis részében a műtét után gyakrabban fordul elő oldalsó zsinór angina, azaz a torok oldalsó falának gyulladása.
Fontos: Felnőtteknél nem kell félni a fizikai immunvédelem gyengülésétől, mivel a műtét után még mindig elég nyirokszövet a torokban marad.
Vannak-e alternatívák a műtétnek?
Nincs alternatíva a mandula megnagyobbodás vagy a krónikus mandulagyulladás műtéte számára. Tályog esetén annak eltávolítása helyett bemetszési nyílás készíthető a genny elvezetésére. De akkor is néhány hétenként el kell távolítani a mandulákat.
További cikkek
dagad
Frissítve: 2020. október 12. - Szerző: Ina Mersch