A mandulaműtét új technikái obstruktív alvási apnoe szindróma esetén gyermekeknél SpringerLink
A mandulaműtét új technikái obstruktív alvási apnoe szindrómás gyermekeknél
Összegzés
Néhány évvel ezelőttig az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) kezelésének választott kezelése mandulaműtét volt adenotómiával. Szakirodalmi kutatás alapján ez a cikk áttekintést nyújt a mandulaműtétek, különösen a mandulaműtétek újabb technikáiról és azok hatásáról a poliszomnográfiailag rögzített légzési paraméterekre. Míg a tonsillectomia és az adenotomia 85% -os gyógyulási arányt ér el, addig a tonsillotomia és az adenotomia után a gyógyulási arány a sebészeti beavatkozástól függően 50–93%. A mandulaműtét után lényegesen gyengébb gyógyulási arány fiatalabb és túlsúlyos, valamint a poliszomnográfiában kedvezőtlen kezdeti lelettel rendelkező gyermekeket mutat be. Összességében azonban az adatok helyzete még mindig nagyon gyenge, így a különböző technológiákkal kapcsolatos prospektív összehasonlító tanulmányokra van szükség a végleges ajánlás kiadásáig. Ettől függetlenül a tonsillotomia előnye a tonsillectomiával szemben, hogy kisebb a posztoperatív vérzés és a posztoperatív fájdalom kockázata. A fennmaradó mandulák megnövekedése a tonsillotomia után azonban lehetséges, és megújult tünetekhez vezethet a gyermekeknél.
Absztrakt
Néhány évvel ezelőtt a obstruktív alvási apnoe kezelésében a választott terápia mandulaműtétből és adenoidektómiából állt. Az irodalom alapján ez a cikk áttekintést nyújt a mandulaműtétek új technikáiról, különös tekintettel a tonsillotomiára, valamint azoknak az éjszakai poliszomnográfiával kapott légzési paraméterekre gyakorolt hatására. Míg az adenoidectomiával végzett mandulaműtét a gyermekek akár 85% -át is meggyógyíthatja, addig az adenoidektómiával járó tonsillotomia 50-93% -ban sikeres lehet, az operációs technikától függően. Még alacsonyabb százalékokat tapasztaltak a fiatal és elhízott gyermekeknél a mandulaműtét után, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknél a preoperatív poliszomnográfia súlyos eredményeket mutatott. Összességében több, a különböző operatív technikákat összehasonlító prospektív tanulmányokra van szükség, mielőtt végleges ajánlásokat tehetnének. Ettől a ténytől függetlenül a tonsillotomia kevesebb posztoperatív vérzést és fájdalmat okoz, mint a tonsillectomia, annak ellenére, hogy fennáll a tonsillotomia utáni újranövekedés veszélye.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.