A marseille-láz okai, tünetei, diagnózisa, kezelése az iLive egészségi állapotáról

A cikk szakembere

Marseille-láz (Marseille febris, ixodorickettsiosis, Marseille rickettsiosis, papuláris láz, Carducci-Olmer-kór, mediterrán láz kullancs stb.) - Az akut zoonotikus rickettsiosis egy fertőző kórokozó átviteli mechanizmus, amelyet jóindulatú lefolyás jellemez, a makulopapuloznoy elsődleges hatásának jelenléte és széles körű kiütés.

tünetei

ICD-10 kód

A77.1. Foltos láz A Rickettsia conorii okozza.

Marseille-láz epidemiológiája

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mi okozza a Marseille-lázat?

A marseille-lázat a rúd alakú gram-negatív baktérium okozza A Rickettsia conorii okozza. Az intracelluláris intracelluláris parazita: szaporodik a szövetkultúrákban (a csirke embrió sárgászsákjában) és laboratóriumi állatok fertőzésénél (mesotheliális sejtekben). Tengerimalacokat, majmokat, nyulakat, őrölt mókusokat, fehér egereket és fehér patkányokat érintő kórokozók. Antigén tulajdonságai hasonlóvá teszik a kullancs által terjesztett tífusz egy csoportjában található többi kórokozóval. Parazitálhat a gazdasejtek citoplazmájában és magjaiban. A betegeknél a kórokozót a láz korai szakaszában, az elsődleges hatásban és a bőr rózsaolajában észlelik. A környezetben instabil.

A marseille-láz patogenezise

A marseille-láz a rickettsemia és a toxemia kialakulásával összefüggésben kezdődik. A kórokozó behatol az orr és a kötőhártya bőrén vagy nyálkahártyáján. Az implantáció helyén elsődleges affektus ("fekete folt") képződik, amelyet hamarosan a kullancscsípés után fedeznek fel (5-7 napig, amíg a Marseilles-láz tünetei megjelennek). A nyirokrendszeren keresztül a rickettsiák először bejutnak a regionális nyirokcsomókba (nyirokcsomó-gyulladást okozva), majd a vérbe (a kapillárisok és a vénák endotheliumát érintik). Ebben az esetben a járványtífuszhoz hasonló változások vannak, de a szemcsék (csomók) mennyisége kevesebb, a nekrotikus változások pedig kevésbé hangsúlyosak.

A Marseille-láz tünetei

A marseille-láz inkubációs ideje 3-7 nap.

A Marseille-láznak négy periódusa van:

  • Inkubáció:
  • Kezdeti (a kiütés megjelenése előtt);
  • a hő;
  • pihenés.

A gyulladást a kiütések megjelenése jellemzi (a tanfolyam 2-4. Napján), amelyeket minden betegnél észleltek. A kiütés először a mellkason és a hason jelenik meg, majd átterjed a nyakra, az arcra, a végtagokra; Szinte minden betegnél megtalálható a tenyéren és a talpon. Kiütések (különösen a végtagokon) foltokból és papulákból állnak, egyes elemek vérzéses átalakuláson mennek keresztül. Sok betegnél vezikulák vannak a papulák helyett. A kiütés a lábakon fordul elő leginkább; elemei világosabbak és nagyobbak, mint a bőr más területein. A kitörések 8-10 nap elteltével eltűnnek, így a bőr pigmentációja időnként akár 2-3 hónapig is fennmarad.

Bradycardia van, a vérnyomás enyhe csökkenése. A légzőrendszer jelentős patológiája nem alakul ki. Lágy vagy (egyes betegeknél mérsékelten duzzadt, tapintás fájdalommentes. A lázas időszakban a betegek 50% -ában késleltetett széklet és ritkán laza széklet volt megfigyelhető. Egyes betegeknél a máj és ritkábban a lép növekedése különösen az első héten.) A lábadozás során az általános állapot javul, és minden tünet eltűnik.