A mastectomia mell eltávolításáról szóló információk
A daganatok 70-80 százaléka operálható a mell megőrzése közben. Ha azonban a daganat nagyon nagy és rosszindulatú, ha a bőr érintett, vagy ha több daganat alakul ki a mell különböző területein, akkor általában mastectomia történik.
feloszt
Mi az a mastectomia?
Az eljárás a mellrák diagnosztizálásakor a leggyakoribb. "A mastectomia kifejezés az emlőmirigy teljes eltávolítását írja le nőknél vagy férfiaknál" - mondja dr. Anja Merte, főorvos és az Erfurt Helios Klinikum mellközpontjának vezetője. Sok esetben a bőr megmaradhat, egyes esetekben a mellbimbó is, amelyet figyelembe kell venni a mell rekonstrukciójának különböző formáinál.
A mastectomia más néven a mell amputációja, mastectomia vagy speciális körökben is ismert Ablatio mammae kijelölt.
Mikor végeznek mastectomiát?
„Alapvetően a mell rosszindulatú daganatai a Az esetek többsége mellkonzerváló terápiák használatra. Ennek egyik oka az, hogy az emlőrákot gyakran korai stádiumban észlelik a jól fejlett szűrőhálózatok alapján ”- mondta dr. Merte. Kb A betegek 20-30 százaléka a mell teljes eltávolítása nem kerülhető el.
Indikátorok, amelyek szükségessé teszik a mastectomiát:
- nagyon nagy és/vagy gyulladásos emlőrák
- az emlőrák kiterjedt prekurzorai (DCIS)
- több daganat góc egy mellben (multicentrikus emlőrák)
- a beteg kérésére
- Komorbiditások, amelyek lehetetlenné teszik a kemoterápiát és a sugárterápiát
- A mellkas érintett
- A daganatot az előző műtét során nem sikerült teljesen eltávolítani, újbóli operáció esetén a mell megőrzése nem lehetséges
- Profilaktikus mastectomia akkor hajtható végre, ha kiderült, hogy genetikai hiba növeli az emlőrák kockázatát. Ennek kiemelkedő példája Angelina Jolie színésznő. Néhány évvel ezelőtt ez a döntés nyilvánosságra hozta a média nagy figyelmét.
Elvileg az emlőkonzerváló terápiákat manapság az esetek többségében rosszindulatú melldaganatoknál alkalmazzák. Ennek egyik oka az, hogy az emlőrákot gyakran korai stádiumban észlelik a jól fejlett szűrőhálózatok alapján.
Dr. Anja Merte | Senior orvos és az erfurti Helios Klinika emlőközpontjának vezetője
Mastectomia férfiaknál is
Évente megbetegedni között 600 és 700 férfi emlőrákban. Az összes emlőrákos esetek körülbelül egy százalékát teszik ki. Ennek megfelelően a mastectomia férfiaknál is lehetséges. Ezekben az esetekben az orvos általában egy egyszerű vagy módosított radikális mastectomia formáját választja.
A rosszindulatú betegség mellett a férfiak rendellenes mellnövekedését mastectomiával is kezelik.
Mit kell figyelembe venni a masztektómia során?
A szakértők, különösen a Német Ráktársaság által hitelesített központokban, az orvosi csoportban közösen vitatják meg az eljárást, például úgynevezett daganatos konferenciákon vagy daganatos táblákon. Ezt követi egy konzultáció magával az érintett személlyel.A betegek nem mindig akarnak mell rekonstrukciót. És a mell rekonstrukciója nem mindig lehetséges. Az egyes megbeszélések világosságot hoznak ezen a ponton.
Ezenkívül minden betegnek lehetősége van egy második vélemény megszerzésére.
Mi történik a masztektómiában?
"A radikális mastectomia a sebész eltávolítja a teljes mirigyszövetet. A fedő bőrt, a mellbimbót és a kötőszövetet is eltávolítják ”- magyarázza dr. Merte.
Ha a mellet rekonstruálni akarják, a bőr (bőrmegtakarítás) és/vagy a mellbimbó (mellbimbómegtakarítás) megmaradhat. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a daganat nem befolyásolja a bőrt és a mellbimbót.
A mell eltávolítására különféle eljárások állnak rendelkezésre:
- egyszerű mastectomia: a teljes emlőmirigy, a fedő bőrrel és a mellbimbóval eltávolításra kerül. A hónalj nyirokcsomói a helyükön maradnak.
- Bőrmegtakarítás/szubkután mastectomia: Az emlőmirigy testét eltávolítják, miközben megőrzi a bőrt és a mellbimbót.
- módosított radikális mastectomia: a teljes emlőmirigy eltávolítása a fedő bőrrel és a mellbimbóval, valamint a nyirokcsomók eltávolítása a hónaljból.
- radikális mastectomia: a mellen kívül a hónaljban és a szegycsont környékén a pectoralis major és a minor, valamint a nyirokcsomókat eltávolítják. Az orvosok azonban manapság tartózkodnak ettől a módszertől.
A műtét után: mire kell figyelni?
A gyógyulás időtartama alapvetően a klinikai képtől, valamint az egyéb szükséges kezelésektől és terápiáktól függ. Általánosságban elmondható, hogy az érintetteknek körülbelül két-négy hétig nyugodtan kell járniuk.
Közvetlenül a mell eltávolítása után a betegeknek be kell tartaniuk az orvos utasításait.
A művelet után vegye figyelembe:
- Gyengéd, de nem enyhíti a testtartást
- Kerülje a fizikai megterhelést (nehéz emelés, rángatózó mozgások stb.) Hat-nyolc hétig
- A nőknek szükség esetén speciális melltartót és hámot kell viselniük
- A mell epitézisek szilikonból készült alakú párnák. Nem ültetik be, hanem a testfelületen viselik. Alakja és súlya utánozza a normális melleket, és vagy a melltartóba helyezik, vagy ragasztóval ragasztják a mellkas falához.
- Nincs nikotin (különösen rekonstrukció után)
A lymphedema megelőzése
Mivel a hónalj nyirokcsomóit gyakran eltávolítják, ez elvezetési rendellenességekhez és ezáltal folyadékfelhalmozódáshoz vezethet a kar szövetében.
Ebből a célból a betegeknek:
- Emelje fel a karját párnával
- Ha lehetséges, nyújtsa ki a karját, és tegye kissé szögben a felsőtestéhez
- kerülje a szoros ruházatot
- Kerülje az extrém hőhatásokat (szauna, napozás)
- Kerülje a kar feszítését
Milyen kockázatokkal jár a mastectomia?
- Zúzódások és a sebfolyadék felhalmozódása
- Sebgyógyulási rendellenességek/fertőzések
- Lymphedema
- pszichés stressz, különösen nőknél, a test megváltozott megjelenése miatt
- Idegsérülések
- túlzott hegesedés
- a megváltozott testkép okozta pszichés stressz
Mell rekonstrukció: milyen lehetőségek vannak?
A mell újjáépíthető azonnal vagy egy második művelet során idegen vagy endogén anyag vagy szövet felhasználásával.
Minden eljárásnak vannak előnyei és hátrányai, amelyeket minden beteggel külön megvitatnak:
A mell rekonstrukciójának mind pszichológiai, mind fizikai okai lehetnek. Egy nő testképe megváltozik, ha hiányzik egy mell, és ez stresszt okozhat az érintettek számára.
Dr. Anja Merte | Senior orvos és az erfurti Helios Klinika emlőközpontjának vezetője
exogén anyag
- Mellimplantátumok: szilikonos formájú párnákat helyeznek a nagy mellizom alá vagy fölé, esetleg hálóval kombinálva.
- Expander: Bővíthető protézist helyeznek a nagy mellizom alá vagy fölé, és miután a bőr kinyújtásra került, implantátumra cserélik.
endogén anyag
- Flapműtét: Ezekben a plasztikai műtétekben a test más részeiről (hát, has, fenék) származó szövet a mellkasfalra tolódik és új mellké alakul. Az orvosok itt megkülönböztetik a pedicled és a free flap műtéteket.
„A mell rekonstrukciójának mind pszichológiai, mind fizikai okai lehetnek. Egy nő testképe megváltozik, ha hiányzik egy mell, ami stresszt okozhat az érintettek számára. A replikált emlő azonban nem egyezik meg pontosan a természetes emlővel. Kevésbé érzékeny ”- mondja dr. Anja Merte.
Helios Network Cancer Medicine
Szeretne kórházba menni, ahol él, de hiányzik a rákos megbetegedések szakértelme? A Helios Network Cancer Medicine egyesíti a klinikai határokon átívelő szakértői tudást. Ismerje meg rákgyógyászati hálózatunkat!