A méh disszekciója és herniációja - betegség kezelési lehetőségei
Tartalomjegyzék
- Vezető panaszok
- Mikor a nőgyógyászhoz
- A betegség
- Ezt teszi az orvos
- Önsegítés
- megelőzés
- Vezető panaszok
- Mikor a nőgyógyászhoz
- A betegség
- Ezt teszi az orvos
- Önsegítés
- megelőzés
A méh süllyedése (Descensus uteri, méh prolapsus, genitalis prolapsus) és Hüvely megereszkedése (Descensus vaginae): A méh süllyedése a medencefenék csökkenő feszültsége miatt. Általában a megereszkedett hüvelyhez, valamint a hólyag és a végbél helyzetének megváltozásához társul.
A csökkenés leginkább azokat a nőket érinti, akik túlsúlyosak a menopauza után, és különféle formákban lehetnek jelen; a legsúlyosabb forma a teljes Méhsejt (Teljes prolapsus, prolapsus uteri et vaginae) a kifordított hüvelyen keresztül kifelé. A sikeres kezelés szinte mindig lehetséges, még időskorban is.
Vezető panaszok
- Fokozódó nyomásérzet lefelé
- Fájdalom a keresztcsontban és a farcsontban
- Fájdalmas közösülés
- Önkéntelen vizeletszivárgás ("vizeletcsöpögés")
- Folyamatos vizelési igény
- székrekedés
- Fokozott ürítés
- (Könnyű) vérzés a hüvelyi nyomásfekélyektől
- A késői szakaszban: a szervek látható és tapintható prolapsusa.
Mikor a nőgyógyászhoz
A következő napokban vagy hetekben, a tünetek mértékétől függően
A betegség
A medencefenék alulról támasztja alá a belső nemi és vizeletszerveket. Három egymásra helyezett izomrétegből áll, amelyek különböző irányokban futnak. Ugyanakkor a szerveket kötőszöveti szalagokkal és a medencefal oldalán tartják. A terhesség és a szülés, a nehéz súlyok gyakori hordozása és a túlsúly megterheli a kötőszövetet és a medencefenék izmait. Ezenkívül sok nő szenved a kötőszövet veleszületett gyengeségében és a rossz testtartásban.
Legkésőbb a menopauza után a nemi hormonok csökkenő hatása, amely tovább csökkenti a kötőszövet rugalmasságát, a méh, a hüvely, a hólyag (cystocele) és/vagy a rectocele csökkenéséhez vezet. A depresszió súlyosságától függően a vizelet akaratlan szivárgása is nagyon stresszes tünet.
Ha nem kezelik, az süllyesztés több lépcsőben halad az enyhe süllyedéstől a részleges és a teljes incidens között, és a tünetek ennek megfelelően növekednek: A húgyhólyag deformációja miatt előfordulhat, hogy nem ürül ki megfelelően. A fennmaradó vizelet a baktériumok tárolója, amelyek szaporodnak és húgyúti fertőzéseket okoznak.
Mivel a hüvelyfalat folyamatosan irritálja a méhnyomás, fokozott a váladékozás és a gyulladás. A méh részleges vagy teljes prolapsusa akadályozza a járást és az ülést, és gyorsan gyulladáshoz és fekélyekhez vezet a méhnyakon.
Ezt teszi az orvos
Diagnosztikai bizonyosság. A méh süllyedésének mértékétől függően az orvos a nőgyógyászati vizsgálat során már látja a túl mély szerveket. Miután megkérdezték, hogyan kell megnyomni a székletürítést, enyhe depresszió is látható. A végbél vizsgálatán érezhető a végbél hüvelybe (rectocele) való kitüremkedése. Ha hólyagproblémák vannak az előtérben, cisztoszkópiára és további urológiai vizsgálatokra van szükség a húgyhólyag feltöltésének és ürítésének funkciója érdekében: vizeletáramlás, maradék vizeletmeghatározás, hólyagnyomásmérés.
terápia. A kezdő méh süllyedés egyszerű torna gyakorlatokkal jól kezelhető. Súlyos megereszkedett problémák esetén a méh felemelhető speciális gumiból vagy szilikonból készült pesszáriumokkal. A fejlett folyamatokat viszont csak sebészeti beavatkozásokkal lehet kordában tartani. Ösztrogént tartalmazó kenőcsöt (pl. Linoladiol®, OeKolp®) is írnak fel a betegek számára nem sokkal a menopauza előtt vagy alatt, ami ellensúlyozza a hüvely zsugorodását és kiszáradását.
Egyéb különösen hatékony gyógyszerek az ösztrogének (amelyek szigorítóan hatnak a kötőszövetre), de a rák kockázata miatt kombinálni kell őket gestagénekkel. Ezenkívül a stressz inkontinencia terápiájára szolgáló összes egyéb gyógyszer elérhető. Ha a tünetek kifejezettek, megpróbálják műtéti úton felemelni és stabilizálni a méhet és a hüvelyt. Korábban gyakran javasolták a méh eltávolítását, manapság azonban egyre több plasztikai-sebészeti műtéti eljárást alkalmaznak, amelyek alátámasztják a medencét pl. B. javítsuk műanyag hálókkal (Biomesh) vagy hurkokkal. Egy műtét szinte mindig javítja a tüneteket, de körülbelül 20% -ban a siker csak átmeneti, ezért egy második műtétet kell végrehajtani.
Önsegítés
- Az enyhe süllyedési panaszokat medencefenék edzéssel kezeljük. Helyesen és rendszeresen végrehajtva megakadályozza a depresszió további előrehaladását.
- Hasonló hatása van a medencefenék izmainak elektromos stimulációjának. Az elektromos impulzusok ösztönzik a medencefenék izmainak összehúzódását és ezáltal megerősítik őket.
- Vigyázzon a hasizom edzéssel, mert ez növeli a medencefenékre nehezedő nyomást.
- Kerülje a hosszú ideig tartó állást és a nehéz teher szállítását.
- Ha túlsúlyos, próbáljon kiegyensúlyozott étrenddel és rengeteg testmozgással csökkenteni a súlyát.
megelőzés
- Ha terhes, ne emeljen súlyos terheket, különösen a terhesség utolsó trimeszterében és a gyermekágy idején.
- Minden szülés után következetesen végezzen szülés utáni gyakorlatokat.
- És bármilyen nehéz is, próbáljon lassan és tartósan fogyni, ha túlsúlyos.