A méh prolapsusának okai, tünetei; kezelés
A menopauza belépése után vagy többszülött után normális, ha a méh kissé megereszkedik. Mélyebben csúszik a medencébe. A méh ilyen előesése azonban a méhhez is vezethet részben vagy teljesen kiáll a hüvelyből. Ez aztán panaszokkal társulhat.
A méh leesése nem veszélyezteti az életet, de annyira kellemetlenné válhat, hogy az érintett betegek ilyenné válnak műtéti beavatkozás döntsd el.
Mi a méh prolapsusa?
A méh prolapsusa a hüvelyből kiemelkedő méh kifejezés. Ez már nem csak kozmetikai probléma, hanem az érintett nőket állásra és futásra készteti A nyomás és az idegen testek érzékelése a hüvelyben. Ez az érzés fekve eltűnik, de nemi aktus során a kitett méh akadályt jelenthet, fájdalmat okozhat vagy akár meg is sérülhet.
A prolapsusos méh súlyossága fel van osztva Szakasz. Amint a méh kimozdul a hüvelyből, a méh prolapsusának (méh prolapsusnak) hívják.
- Részleges prolapsus: csak a méhnyak fordul elő a hüvely bejárata előtt
- Teljes prolapsus: a méh testének részei is előkerülnek
A depresszió befolyásolhatja a hólyag hátsó falának (cystocele) vagy az elülső rektális fal (rectocele) és a szomszédos hüvelyfal részeit is (hüvelyi prolapsus, descensus vaginae).
Hüvelyes prolapsus
A méh prolapsusának okai
A méh prolapsusa viszonylag ritka A méh megereszkedésének eredménye. Ennek alapvető oka a medencefenék legyengülése. Ez szalagokból és izmokból áll, és a túlzott használat instabillá teheti. A medencefenék gyengesége gyakran jelentkezik a hüvelyi szülés után, mert a szülés folyamán nagy terhelés nehezedik a medencefenékre, különösen nyomáskor. A teljes regeneráció csak ritkán következik be utólag.
Mindenekelőtt a medencefenék gyengülését döntően befolyásolja megnövekedett nyomás a hasban. Eszerint a kockázati tényezők a következők:
- a gyermek magas születési súlya
- többszörös születés
- súlyos fizikai megterhelés
- Elhízottság
- krónikus köhögés
Ritka esetekben a veleszületett kötőszöveti gyengeség a méh prolapsusához vezethet. A menopauza idején bekövetkező hormonális változás szintén kedvez a depressziónak és a legrosszabb esetben a méh prolapsusának.
A prolapsusos méh tünetei
A prolapsusos méh tünetei és tünetei nőenként változnak. A méh teljes süllyedését gyakran jelzi a hüvely kifelé fordult méhével. Gyakran csak nőgyógyász képes kimutatni a méh megereszkedését hasi préssel.
A prolapsusos méh tipikus általános tünetei a következők
- Hasi és hátfájás
- Idegentest-érzés
- Fájdalom a keresztcsontban és a farcsontban
- A hüvely kifordulása és ezáltal a hüvelyi környezet megváltozása (nedves nyálkahártya kiszárad, néha véres váladék és gyulladás)
- Húgyúti fertőzések és vizeletinkontinencia
- Fájdalmas bélmozgás vagy székrekedés
- Más szervek prolapsusa (pl. Húgyhólyag, végbél)
- Fájdalmas közösülés
A méh prolapsusának diagnosztizálása
A részletes kórtörténet és a kismedencei vizsgálat általában elegendő a prolapsusos méh diagnosztizálásához.
A nőgyógyászati vizsgálat részeként az orvos fel fogja kérni a beteget, hogy szorítsa össze a méh pontos helyzetének felmérése érdekében. A prolapsusos méh esetében ez általában részben vagy teljesen látható a hüvelyi előcsarnokban. Az is látható, hogy egyéb szervek lépjen át a medencefenéken.
A nőgyógyászati vizsgálat azért is fontos, mert nagyon ritka esetekben egy hosszúkás méhnyak szimulálhatja a méh süllyedését, de maga a méh alig süllyed el. Az orvos a vizsgálat révén felismerheti az esetleges nyomásgyulladásokat is.
A méh prolapsusának kezelése
A méh prolapsusának kezelése a különböző tényezők függő:
- lehetséges vágy a gyermekek után
- A beteg kora
- Beteg panaszok
A terápiát az egyéni kritériumok szerint választják meg. Míg a rendszeres kismedencei gyakorlatok gyakran orvosolhatják a méh süllyedését, a teljes incidens kezelése általában egy műtéti beavatkozás kívánt.
Ez általános érzéstelenítésben történik, és körülbelül egy órát vesz igénybe. Az orvos a hüvelyen keresztül végezheti el a műtétet, amely megakadályozza a hegek kialakulását. Időnként azonban öt centiméteres metszésre van szükség az alsó hason. A műtétnek a leeresztett vagy kiürült szerveket vissza kell hoznia az övékhez eredeti hely és ott rögzített. Az eljárásnak számos lehetősége van.
A Hüvelyi plasztika (Colporrhapy) nagyon gyakran alkalmazzák. A medencefenék izmait összegyűjtjük, a hólyagot vagy a végbelet felhúzzuk, majd varrjuk.
Áll nincs vágy a gyermekvállalásra, méheltávolítást végeznek. A sebész az egész méhet eltávolítja a hüvelyen keresztül, így a varrott hüvelycsonk (néha a méhnyakkal együtt) megmarad. Egy speciális szövetcsík rögzíti a hüvelyi csonkot a kismedencei csonton (vaginosacropexy), hogy megakadályozza az új eseményt.
A TVM (Transvaginal Mesh Method) egy másik technika, amelyben hálót ültetnek a medencefenék és a hólyag közé.
Transvaginal Mesh módszer
Ha a beteg vizeletinkontinenciában szenved, akkor előnyösebb olyan művelet, amely helyreállítja a húgyúti funkciókat. A beavatkozás után a beteg körülbelül három-négy napig a klinikán marad kontroll célokra, még akkor is, ha a mai napig nem ismertek súlyos szövődmények.
A méh prolapsusának előrejelzése és megelőzése
A prolapsusos méh kezelésének minden megközelítése a tünetek leküzdésére irányul. A medencefenék mögöttes gyengeséget általában nem kezelik. Ezért a a megújult szervi prolapsus soha nem zárta ki akarat.
A jó medencefenék edzés - esetleg fizioterápiás útmutatással - minimalizálhatja ennek valószínűségét. A túlzott fizikai megterhelést is el kell kerülni; a túlsúlyos betegek testtömegük csökkentésével csökkenthetik a méh prolapsusának kockázatát.