A méhen belüli eszköz; GENESIS FELÜLVIZSGÁLAT
MIKOR, MIÉRT, HOGYAN ÉS KINEK KÉRDEZNE? ?
A méhen belüli eszköz felírásához mellékelni kell az eszközzel és az esetleges mellékhatásokkal kapcsolatos információkat. A nőt figyelmeztetni kell azokra a tünetekre is, amelyek a gyors konzultációra késztetik.
A fogamzásgátló konzultáció során egyre gyakoribbá válik a méhen belüli eszköz (IUD) vagy az intrauterin rendszer (IUS) felírása. Ez a recept két kissé eltérő körülmények között készül: leggyakrabban a beteg kéri az IUD-t, néha a szakember javasolja.
A beteg méhen belüli eszközt kér
Ezt a kérést gyakran határozottan, néha kissé habozva nyújtják be, különösen azok a fiatal nők, akik félnek az elutasítástól. Bármely kérést figyelembe kell venni, még fiatal és semmissé vált nők esetében is, a semmibe vétel nem ellenjavallat (HAS) az IUD-ok és IUS-ok számára.
"Bármely kérést figyelembe kell venni, még fiatal és semmissé vált nőknél is, a semmisség nem ellenjavallat"
Az IUD vagy az IUS felírása előtt pontos magyarázatok meg kell adni, amely elkerüli a megbánást és az idő előtti visszavonást. Valójában a beteg gyakran homályos ötletekkel áll elő, sőt néha téves is.
Informálnia kell az eszközön- Informáljon a konfigurációjáról (az IUD-ok és az IUS-ok közös információi) szükség szerint, annak behelyezésénél megmutatva, elmagyarázva, hogy a méh üregébe helyezik, és nem a hüvelybe, ahogy sok beteg hiszi, és hogy a hüvelyben csak rendkívül finom szálak vannak.
- Ha a beteg párkapcsolatban él, aggódjon a partnere IUD-ismerete miatt is. Valójában ez a fogamzásgátlás nem túl ismert a férfiak számára, ami fantáziákat generál (félelem attól, hogy szúrja magát), és arra késztetheti a partnert, hogy kérje a készülék eltávolítását.
- Magyarázza el a 380 mm 2 Cu-t hordozó IUD és a hormonokat hordozó IUS közötti különbségeket, részletezze ezen eszközök előnyeit és hátrányait.
- Hangsúlyozza, hogy ez a kétféle méhen belüli eszköz megakadályozza a megtermékenyítést, és nem vetélő. Az IUD-ban a réz miatt a sperma elveszíti termékenyülési képességét, az IUS-ban a levonorgesztrel bezárja a méhnyakot, megakadályozva a sperma áthaladását és megváltoztatja a méh nyálkahártyáját.
Ki kell emelnünk a módszer előnyeit- Kiváló hatékonyság (Pearl-index 0,52 IUD-nál és 0,06 SIU-nál (1)).
- Szinte napi gesztus eltűnése az orális hormonális fogamzásgátlás során és az elfelejtéstől való félelme; ezeknek a tévedéseknek a megszűnése, amelyek az orális fogamzásgátlás hatékonyságának jelentős csökkenéséhez vezetnek.
- A fogamzásgátlás disszidált a nemi aktusból.
- A fogamzásgátlás hosszú ideig érvényes (IUD 10 éves és idősebb, IUS 5 vagy 3 éves), amelyet az azonnali terhesség lehetőségével nagyon egyszerűen le lehet állítani.
Egyesek azonban óvatosságból azt javasolják, hogy várják meg az IUD vagy IUS eltávolítását követő ciklust, ezáltal lehetővé téve az esetleges réz- vagy progesztinmaradványok kiürítését (2) .
Meg kell akadályoznunk a lehetséges mellékhatásokat- Fájdalom fektetéskor, meglehetősen változó egyik nőtől a másikig, de fontosabb a nulliparasban (3). Indokoltnak tűnik aggódó nőknél enyhe nyugtatót vagy görcsoldót adni. Másrészt a publikációk arról számolnak be, hogy a fájdalom nem javult gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével, 3/4–1 órával a telepítés előtt (3) vagy a misoprostol (4) alkalmazásával. .
- Lehetséges vérzés és fájdalom a telepítést követő napokban és néha az azt követő első hónapokban. A norma azonban az IUD vagy az IUS eltávolítása, ha ezek a tünetek 3 hónapon túl is fennállnak.
- A szabályok megváltoztatása. Az IUD-k esetében bőségük növekedése néha dysmenorrhoéval jár együtt; az IUS esetében egy esetleges amenorrhoea előfordulása, amely néha kívánatos, sőt az IUS választásához vezet, de néha nagyon rosszul érzékelték.
Figyelmeztetni kell a lehetséges tüneteket, amelyek a páciens gyors konzultációhoz vezethetnek.