A méh-hüvely agenesisének bejelentése
1 A vaginális és méh agenesisben szenvedő fiatal lányok populációjával [Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-szindróma (MRKH)] szerzett serdülőkorban feltárt klinikai tapasztalataink évek óta arra késztetnek minket, hogy megkérdőjelezzük ennek a felfedezésnek a pszichológiai kérdéseit és annak pszichopatológiai következményeit. - különösen a pszichológiai hatások a szexualitással (pubertás szex) való találkozás módjaira. Úgy tűnik, hogy az MRKH diagnózisának bejelentésére az egyik specifikus válaszmód az étkezési rendellenesség (ADD) kialakulása. Amikor az élelmiszer-tünetek már léteznek, annak fejlődése jelentős, például a korlátozó anorexiáról a bulimiára való áttéréssel. Ebben az összefüggésben milyen jelentést és milyen funkciót adjon ennek a tünetnek a kialakulásához és kialakulásához? Tekinthető-e az ételválasz a pszichés kezelés zsákutcájának fordításaként az utero-vaginális agenesis bejelentésekor? Vagy fordítva, mint a traumát követő átszervezés lehetséges módja ?
2 Az MRKH-szindrómát méh-hüvelyi aplasia jellemzi; a hüvely veleszületett hiánya a méh rendellenességeivel társul [1]. A petefészkek jelen vannak, de a méh és a csövek hiányoznak vagy részben kifejlődtek. A diagnózist leggyakrabban a pubertás idején (tizenhárom - tizennégy év és tizenhat - tizenhét év között) állapítják meg, amikor a nőgyógyászati konzultációról a fiatal lány szabályainak hiánya miatt döntenek, néha jóval az amenorrhoea ismerete után. A diagnosztikát megelőző orvosi vándorlás gyakran sok évig tart (átlagosan két-három évig) és a fiatal lányok elnyomását szolgálja, akárcsak a szülők, sőt az orvosok tagadását egészen a legújabb nemi elméletek feltalálásáig: "Don" ne aggódj, a méhed megnő! " ". Néha, ritkábban, mivel a nemi heteroszexuális kapcsolat tényleges lehetetlenné válása miatt bizonyos fiatal lányok utólag traumatikus hatásokkal járó „aggodalmat” érezhetnek.
3 A nemi rendszert (hüvely és méh) érintő, a szindrómára jellemző deformitások specifikus orvosi-sebészeti kezelést igényelnek a funkcionális hüvely felépítése és/vagy helyreállítása céljából. Ez a hüvelyi konstrukció azonban, akár műtéti úton, akár tágítással, amelyet az orvosok javasolnak a heteroszexuális közösülés funkcionális megvalósíthatóságának garantálása érdekében [2], nem mindig veszi figyelembe e fiatal lányok pszichés időbeliségét egy ilyen anatómiai konstrukció szempontjából. A diagnózis bejelentése, az elhangzott orvosi szavak brutalitása, néha a döntés és a műtéti vagy terápiás cselekmény sebessége bevezeti őket a "szexbe" anélkül, hogy még értenék sem a jelentést, sem a kérdéseket. A korai szex kitörése, nagyon izgalmas és ezért kívülről érkezik, valódi felkészülés vagy pszichés feldolgozás nélkül. Az MRKH-szindróma és kezelései ezért paradigmává válnak annak a gondolkodásnak, hogy a serdülőkorú lányok pszichéjébe törjön ki a "szex" először az orvos - gyakran az anya, majd az orvosi vagy műtéti - cselekedete által. A szex valódi inváziója tehát ... és nem a szexuális ?
4 Egy orvosi és pszichopatológiai komponenst tartalmazó nagy orvosi-pszichológiai vizsgálatnak [3] köszönhető, hogy negyven MRKH-szindrómás, tizenkilenc és harmincnégy év közötti nőt (átlagosan huszonöt éves és fél). Ezt a kutatást a párizsi Necker-Enfants Malades kórház ritka nőgyógyászati patológiáinak referencia központjában végezték.
6 Anorexiás és bulimiás betegekkel kapcsolatos klinikai tapasztalataink alapot szolgáltattak a reflexióhoz, hogy megértsük az étkezési tünetek használatának funkcióját vagy annak alakulását e fiatal nők tapasztalatai alapján. Mint tudjuk, a nőies serdülőkorban végzett munkának lehetővé kell tennie a fallikus szexualitás átjutását a hüvely, a belső és a láthatatlan befektetésébe. Ennek a passzivitásnak az elfogadása nem csupán tevékenységet, magának az objektumnak a lenyomatát és az elveszítési képességet is magában foglalja; ezért a nárcizmusnak kellően erősnek és differenciáltnak kell lennie. Sajátos pszichés tér létrehozása nélkül a nőihez való hozzáférés tűrhetetlen lemondást jelenthet, és a behatolás veszélyét jelentheti. A serdülőkorban előforduló étvágytalanság és bulimia megtakarító gyógymódként jelenik meg a nemi nem kitörése által kiszélesített nárcisztikus megsértésnek a testnyílások bezárásának/nyitásának ellenőrzésével történő biztosítása érdekében. A testre kifejtett tartás és annak szükségletei megfordítják a tárgy fantasztikusan rettegett irányítási viszonyát.