A FODMAP az alacsony FODMAP diétás cerascreen
Európában és az USA-ban a lakosság körülbelül 10-20 százaléka szenved irritábilis bél szindrómában, amely nem specifikus emésztési rendellenességekkel jár. A hatékony kezelési formák keresése során a FODMAP-ok a tudomány középpontjába kerülnek: Az alacsony FODMAP-diéta megkönnyebbülést jelenthet az érintettek számára!
Szenvedsz Emésztési zavar például puffadás, hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés? Gyakran nehéz megmondani, honnan származnak ezek a tünetek. Ez lehet irritábilis bél szindróma: az emésztőrendszeri problémákat, amelyeket nem más betegség okoz, de három hónapnál tovább tartanak, irritábilis bél szindrómának minősítik. Különösen gyakran fordul elő Irritábilis bél szindróma 35-50 év közötti nőknél.
A FODMAP természetes anyagok, amelyek sok ételben megtalálhatók. Emésztési zavarokat okozhatnak. Ezért az alacsony FODMAP diéta (alacsony FODMAP diéta) segíthet az irritábilis bél szindrómában! Itt olvashatja el, hogy pontosan mi is a FODMAP, mikor segít ez a táplálkozási forma, és mely ételeket érdemes inkább kerülnie [1,2] .
Mik azok a FODMAP-ok?
A FODMAP a "fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok" angol rövidítése. Rövidláncúakról beszélünk Szénhidrátok, mint például fruktóz, galaktóz (monoszacharid), laktóz (diszacharid) és fruktánok (oligoszacharid), valamint mannit és szorbit (poliolok).
Ezek a cukrok és cukoralkoholok gyengén felszívódnak a vékonybélben, és eljutnak a vastagbélig, ahol az ott élő baktériumok fermentálják őket. Ez azt jelenti, hogy a bélbaktériumok átalakítják őket, és gázokat termelnek. Ezek a gázok is Puffadás, hasi fájdalom és hasmenés vagy székrekedés ólom [3] .
Hol vannak a FODMAP-ok?
A FODMAP természetes anyagok, amelyek szinte minden élelmiszercsoportban megtalálhatók. Az egyes ételek lehetnek A FODMAP-ban gazdag és szegény ételek meg kell osztani.
Ban,-ben Gabonafélék A búza, a rozs, az árpa és a tönköly például sok FODMAPS-ot tartalmaz, míg a rizs, a zab, a kukorica és a quinoa csak néhány FODMAP-ot tartalmaz.
tej és tejtermékek túlnyomórészt sok FODMAP-ot tartalmaz, ezért alacsony FODMAP diétán laktózmentes vagy növényi alapú tejváltozatokat, például mandula-, kender- vagy kókusztejet kell fogyasztani.
Szintén Zöldségek nagymértékben különböznek a FODMAP tartalmukban. Például az articsóka, a spárga, a káposzta, a hagyma és a fokhagyma rengeteg FODMAP-ot hoz magával. A sárgarépában, a spenótban, az uborkában és a padlizsánban viszont kevés a FODMAP.
Ugyanez van a Gyümölcsfajták. Az alacsony FODMAP-diétánál általában kerülni kell a nagy adag gyümölcsöt.
hüvelyesek mint a csicseriborsó, a lencse és a bab magas FODMAP-tartalommal rendelkezik, csak a tofuban (szójababból készült) és a földimogyoróban van kevés FODMAPS.
Édesítők mint a méz, az agavé és a kukoricaszirup is magas FODMAP-tartalommal. A dextróz, a háztartási cukor vagy a juharszirup csak néhány FODMAP-ot tartalmaz.
Diófélék és magvak Gyakran magas a FODMAP-ban, különösen a pisztáciában.
Tojás, hal és hús általában nem tartalmaznak FODMAP-okat. Kivételt képez néhány hal- és kolbászkonzerv, amely adalékanyagokat tartalmaz [4,5] .
Itt talál két kiterjedt listát számos, FODMAP-ban gazdag és FODMAP-szegény ételről:
A FODMAP-ban gazdag ételek listája [5.9]
Élelmiszer-csoport
FODMAP-ban gazdag ételek
Búza, rozs, árpa, tönköly
tej és tejtermékek
Tehéntej, juh- és kecsketej, szójatej, tejből készült tejszín, konzervtej, édesített sűrített tej, tehéntej-joghurt, szójatej-joghurt, túró, ricotta, mascarpone, tejföl, tejszínhab
Articsóka, spárga, cukorborsó, káposzta, hagyma, fokhagyma, mogyoróhagyma, póréhagyma, póréhagyma, hagyma és fokhagyma por, karfiol, spárga, gomba, tök, zöldpaprika, borsó
Alma, körte, málna, szeder, görögdinnye, nektarin, őszibarack, sárgabarack, szilva, szilva, mangó, papaya, datolyaszilva, narancslé, konzerv gyümölcs, nagy adag mindenféle gyümölcs
hüvelyesek
Csicseriborsó, vesebab, főtt bab, lencse
Diófélék és magvak
Édesítők
Méz, agavé, kukoricaszirup, szorbit, mannit, xilit
Az alacsony FODMAP tartalmú élelmiszerek listája [5.9]
Élelmiszer-csoport
Alacsony FODMAP ételek
Rizs, zab, zabkorpa, quinoa, kukorica, gluténmentes kenyér, gluténmentes tészta és sütemények
tej és tejtermékek
Mandulatej, kókusztej, rizstej, kendertej, laktózmentes tehéntej, kókusztejjurt, kemény sajt (Cheddar sajt, svájci sajt, parmezán), kéksajt, Brie, mozzarella, feta, laktózmentes túró, vaj, krémsajt
Babcsíra, saláta, spenót, sárgarépa, újhagyma zöldje, metélőhagyma, uborka, padlizsán, paradicsom, burgonya, gesztenye, brokkoli, kelbimbó, édeskömény
Banán, fekete áfonya, áfonya, eper, sárgadinnye (dinnyefajta), édes dinnye, grapefruit, citrom, kivi, ananász, rebarbara,
Mandula, pekándió, dió, napraforgómag, szezámmag, tökmag
Édesítők
Dextróz, asztali cukor, juharszirup, aszpartám
Mikor van értelme az alacsony FODMAP diétának?
A Alacsony FODMAP diéta kerülje a FODMAP-okat tartalmazó ételeket - ez állítólag enyhíti az emésztési kellemetlenségeket. Ezt a fajta étrendet leginkább azok használják, akiknek a Irritábilis bél szindróma ajánlott.
Jelenleg azonban vannak még nincs egységes táplálkozási ajánlás irritábilis bél szindróma kezelésére. A táplálkozási ajánlások kifejezetten az egyedi panaszokra vonatkoznak. Ha az irritábilis bél szindróma olyan tünetekkel jár, mint gyakori hasi fájdalom, puffadás és hasmenés, akkor a FODMAP-csökkentett étrend hasznos terápia lehet. Az étrend megváltoztatása előtt azonban mindenképpen ki kell zárnia a lisztérzékenységet (glutén intolerancia), valamint a búzaallergiát és más lehetséges ételintoleranciákat [4,5] .
Mikor kerülendő a FODMAP?
A FODMAP-ok különösen a Irritábilis bél szindróma ide vonatkozó. Irritált bél szindróma esetén feltehetően hasi fájdalomhoz, puffadáshoz, gázhoz és fokozott bélaktivitáshoz vezethetnek. A FODMAP-ban gazdag ételek bevitelének csökkentése pozitív hatással lehet a Irritábilis bél szindróma hatás [6.7] .
Miert van az? A FODMAP-ok emésztése során sok minden történik a szervezetben: Például a bél sok vizet köt meg, több gázt és rövid láncú zsírsavat termel. Ezeknek a rövid láncú zsírsavaknak számos egészségügyi előnyük van, de a nagyon magas koncentrációk kényelmetlenséget is okozhatnak.
Hogyan lehet sikeres az alacsony FODMAP diéta?
Ha kizárták a lisztérzékenység, a búzaallergia, az ételallergia és az élelmiszer-intolerancia miatt, és olyan tünetektől szenved, mint például súlyos hasi fájdalom és puffadás, akkor az alacsony FODMAP-tartalmú étrend az Ön számára. Az alacsony FODMAP diéta nem tiszta lemondási étrend, de elsőbbséget kell élveznie diagnosztikai vizsgálat látható. Ez azt jelenti: Egy táplálkozási szakemberrel együtt ellenőrizni fogja, hogy a bél pozitívan reagál-e a FODMAP-ok csökkentésére. A FODMAP-ban gazdag ételekre adott reakciók nagyon egyéniek, és szorosan figyelemmel kell kísérni őket. Ezért lesz az alacsony FODMAP diétára váltás három szakaszban felosztva [7,8] .
Fokozatos átállás alacsony FODMAP diétára
A Diétaváltás mindig fokozatosan kell végrehajtani. Így felismerheti testének egyedi reakcióit és reagálhat azokra. A változtatással megtudhatja, hogy a FODMAP-ok melyik mennyiségét tudja még jól tolerálni, és hogyan tudja ezeket okosan beépíteni a táplálkozási tervébe.
Az étrendben bekövetkező jelentős változást, mint például az alacsony FODMAP-tartalmú étrendet, egynek ajánlania kell Táplálkozási szakember hogy elkísérjék. Tehát győződjön meg róla, hogy teheti Táplálkozási hiányosságok elkerül és jobban megértsék, hogyan változnak a tünetek, és milyen mennyiségű FODMAP-ot tolerálhat.
Az alacsony FODMAP diéta változás első szakasza
Az alacsony FODMAP diéta első fázisa ez Szakasza megszüntetése. Körülbelül négy-hat hét alatt szigorúan csökkentenie kell a FODMAP-tartalmú ételeket. A cél az, hogy A tünetek enyhítése. A FODMAP-bevitelnek összességében nagyon alacsonynak kell lennie: ezért az ételeket alacsony és magas FODMAP-ra osztják. A korábbi diagnózisokat az étel kiválasztásakor is figyelembe veszik, például van-e laktóz-intolerancia. Így elkerülheti a felesleges korlátozásokat.
Napló vezetése: Naplót kell vezetnie a tünetek bizonyos kiváltóinak és a tünetek lefolyásának azonosítása érdekében. Ebben minden nap rögzíti, mely ételeket fogyasztja. Ezenkívül jegyezze fel a fennálló panaszokat, és értékelje azok súlyosságát skálán, például 0 = nincs panasz 10 = nagyon erős panasz.
Apropó: A FODMAP-ot tartalmazó ételek mellett egyéb luxusételek, például alkohol, nikotin és koffein vagy az étkezési ritmus is kiválthatják az irritábilis bél tüneteit. Ennek megfelelően be kell jegyeznie ezen luxusételek fogyasztását is a naplóba.
Az alacsony FODMAP diéta változás második szakasza
A második szakasz akkor kezdődik, amikor a tünetek javulnak. Ha az első szakasz nem eredményez semmilyen javulást a tünetekben, akkor ellenőriznie kell más lehetséges kiváltó tényezőket, például a stresszt, az adagméretet vagy a fűszereket.
A második szakaszban olyan FODMAP-tartalmú ételeket használnak, amelyeket nem az eliminációs szakaszban fogyasztottak fokozatosan újból bevezetik. Fontos, hogy naponta egyszer csak egy FODMAP-ot teszteljen, több napig. Fuss például Fruktóz megint naponta egyszer fogyaszthat mézet.
Az étkezéssel és a panaszokkal is folytatnia kell a protokollt. Ebben Tesztfázis először megtudja, mennyit tolerál például fruktóztartalmú ételeket. Ezután más FODMAP-okat lehet tesztelni: laktóz, például tejfogyasztás alapján, barackos szorbit és gomba mannit.
Az alacsony FODMAP diéta változás harmadik fázisa
A diéta változásának harmadik és egyben utolsó szakaszában feltesz egyet hosszú távú táplálkozási terv határozottan. Az elsődleges cél: a lehető legkevesebb korlátozás. A tesztfázisban megtudta, hogy mely ételeket tolerálja jól és melyeket kevésbé, és melyik mennyiség alkalmas Önnek. Ez az alapja a hosszú távú étrendnek! Ha teljesen nélkülöznie kell néhány FODMAP-tartalmú ételt, akkor különösen fontos megfelelő alternatívákat találni [6], [11] .
Meddig kell követni az alacsony FODMAP diétát?
Az, hogy meddig kell alacsony FODMAP diétát tartania, nincs pontosan meghatározva. Az étrend változásának fázisai mindig az egyes tüneteken és a panasz menetén alapulnak. Legjobb esetben az alacsony FODMAP-étrended hív fel nem kevés panaszra előkerül és takar minden fontos tápanyag mint például elegendő fehérje és mikroelemek, például vas és C-vitamin. Ha ez sikerül, hosszú távon fenntarthatja ezt a diétát!
Röviden: FODMAP-ok és alacsony FODMAP-diéta
Mik azok a FODMAP-ok?
A FODMAP rövid szénláncú szénhidrátok, például fruktóz, laktóz, fruktánok vagy mannit és szorbit. Ezek a természetes anyagok sok ételben megtalálhatók. A vékonybélünk gyengén felszívódik, ezért eljut a vastagbélig, ahol ezután fermentálódnak. Ez fokozott tünetekhez vezethet, például puffadáshoz, hasi fájdalomhoz vagy hasmenéshez és székrekedéshez.
Mikor van értelme az alacsony FODMAP diétának?
A jelenlegi vizsgálati helyzet azt mutatja, hogy az alacsony FODMAP diéta hasznos lehet a már meglévő irritábilis bél szindróma esetén. Az irritábilis bél szindróma tünetei azonban nagyon különbözőek, ezért az étrend megváltoztatását kifejezetten a tünetekhez kell igazítani. Az alacsony FODMAP diéta képes volt enyhíteni a tüneteket, különösen azoknál, akiknek olyan tünetei voltak, mint hasi fájdalom, puffadás és gyakori hasmenés.
Hogyan kezelhetem az alacsony FODMAP diétát?
Az étrendet általában fokozatosan kell megváltoztatni, alacsony FODMAP diétával, három fázisban. Az első szakaszban a FODMAP-tartalmú ételek nagy részét kikapcsolja a menüből, ezért ezt a fázist korlátozási vagy eliminációs fázisnak is nevezik. Ezután, ha a tünetek visszahúzódnak, a teszt fázisában határozza meg, hogy a FODMAP-ot tartalmazó ételből mennyit tolerálhat. A harmadik szakaszban hosszú távú táplálkozási tervet készít.
Mire kell figyelnem az alacsony FODMAP diéta során?
Fontos, hogy az alacsony FODMAP étrendet ne tekintsük tiszta restrikciós étrendnek. Inkább diagnosztikai teszt. A cél az étrend hosszú távú megváltoztatása, kevesebb kellemetlenséggel és a lehető legkevesebb korlátozással. Ne kövesse egyedül az alacsony FODMAP diétát, hanem mindig táplálkozási szakemberrel!
dagad
[1] PTA Ma, "Ideges bél" - mi áll az irritábilis bél szindróma mögött? | PTA ma ". https://www.ptaheute.de/news/spezial/wissen-am-hv/magen-darm-beschhaben/nervoeser-darm-was-verbirgt-sich-hinter-dem-reizdarmsyndrom/ (megtekintve 2020. július 7.).
[2] Deutsche Apotheker Zeitung, "Gut in Aufruhr", DAZ.online, 2017. március 30. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2017/daz-13-2017/darm- in-turmoil (megtekintve 2020. július 07-én).
[3] Német Táplálkozási Társaság e. V., "Táplálkozásterápia irritábilis bél szindrómához". https://www.station-ernaehrung.de/fachinformationen/spezielle-kostformen/reizdarmsyndrom/ernaehrungstherapie/ (megtekintve 2020. június 30.).
[4] Halmos EP, VA Power, SJ Shepherd, PR Gibson és JG Muir: "A kevés FODMAP-tartalmú étrend csökkenti az irritábilis bél szindróma tüneteit", Gasztroenterológia, 146. évf., 1. szám, 67-75.e5., 2014. január, doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046.
[5] AG Gravina et al., "A FODMAP-diéta adherenciája és hatásai az irritábilis bél szindrómára: A nagy nyomonkövetési megfigyelés valós életben történő értékelése", Tápanyagok, 12. évfolyam, 4. szám, 2020. március, doi: 10.3390/nu12040928.
[6] Német Neurogastroenterológiai és Motilitási Társaság e.V. és Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága, "Update S3 Irritábilis bél szindróma iránymutatás", 2020.
[7] M. Bellini és mtsai: "Alacsony FODMAP-étrend: Bizonyítékok, kétségek és remények", Tápanyagok, 12. kötet, 1. szám, 2020. január, doi: 10.3390/nu12010148.
[8] I. Reese, "Low-FODMAP-Diet", Ernahrung Umschau, 2018. április 11. https://www.ernaehrungs-umschau.de/print-artikel/11-04-2018-low-fodmap- diaet/(hozzáférés: 2020. június 30.).
[9] D. Schumann, P. Klose, R. Lauche, G. Dobos, J. Langhorst és H. Cramer: „Alacsony fermentálhatóságú, oligo-, di-, monoszacharidok és poliol diéta az irritábilis bél kezelésében szindróma: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis ", Nutrition, Vol. 45, pp. 24-31, 2018. január, doi: 10.1016/j.nut.2017.07.004.
[10] A. Schmidt, J.-H. Hofer és C. Bästlein, „FODMAP - Helyes étkezés az irritábilis bél szindróma miatt”, 2015.
[11] S. Maissen és C. Kiss, „FODMAP koncepció: gyakorlati megvalósítás és esettanulmányok”, 6. o.