A mell adenosisának okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

• okoz
• tünetek
• Hol fáj?
• megfogalmazás
• diagnosztika

• Amit meg kell vizsgálnunk?
• Hogyan lehet megvizsgálni?
• Kezelés
• Kihez forduljon?
• További információ a kezelésről
• Profilaxis
• Előrejelzés

Ezt a típusú mastopathiát nagyon differenciált növekedés (hiperplázia) jellemzi, nevezetesen a melllebenyek.

A mell adenosis jóindulatú daganatos betegség. Ez vonatkozik a mastopathiára, amelynek fibrocisztás formája van, túlnyomórészt mirigyszövetben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Emlőadenózist okoz

Minden betegségnek megvannak a maga előfeltételei. Ugyanez vonatkozik a mell adenózisára is, amelynek okai a következők:

• A női testet érintő hormonális rendellenességek. Ilyen meghibásodás után az emlőszövet olyan átalakulásokon megy keresztül, amelyek veszélyeztetik a nők egészségét.
• Ez az első és legfontosabb oka a női emlők szöveti változásainak.

A hormonális problémák nem önmagukban jelentkeznek, hanem különféle problémák következményeként:

• A női test különböző betegségei, az endokrin rendszer problémái és így tovább.
• Sok esetben mind a hormonális problémákat, mind a mell adenozitását súlyos stressz és negatív helyzetek okozzák, amelyekben a nő sok negatív érzelmet szenvedett.
• Ezenkívül a hormonális problémák a szervezet immunvédelmének csökkenését okozzák, ami számos okból bekövetkezhet.
• A női test nagyszámú hormon termelődése a terhesség első heteiben és hónapjaiban, ami a legerősebb hormonális átszerveződéshez vezet. Ebben az esetben az ösztrogén és a prolaktin mennyisége nő a vérben, de a progeszteron szintje csökken.

A mastopathia éppen ezért alakul ki - a hormonok egyensúlyhiánya, de az emlőmirigy adenosisában ez a hormonális kudarc nagyon hosszú.

Gyakran a betegség kialakulásának stimulálása a nő kismedence és az endokrin rendszer kóros folyamata, amelynek hiperplasztikus jellege van, nevezetesen:

• hiperplasztikus folyamatok a méh endometriumában, amikor az ösztrogénszint növekedése és a progeszteron csökkenése is megfigyelhető,
• petefészek-diszfunkció, amely funkcionális jellegű ciszták megjelenéséhez vezet,
• a pajzsmirigy különböző kóros folyamatai, például hypothyreosis és hyperthyreosis,
• a májzsír disztrófiás megnyilvánulásai, amelyek a túlsúlyos nők és sok könnyen emészthető zsíros étel vagy szénhidrát következtében jelentkeznek, amelyeket gyakran használ.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

A mell adenosisának tünetei

A betegség öt típusát különböztetik meg: szklerotizáció, apokrin, protokoll, mikro-mirigy, adenomyopithelialis. A mellszövet fokális adenózisa is van. A betegség tünetei a probléma típusától függően változnak. Az egyes fajtákat az alábbiakban, a megfelelő szakaszban ismertetjük.

A mell adenosisának tünetei a két fő formától - lokális és diffúztól - függenek. Ez a felosztás a daganat helyétől függ.

Az adenózis minden változatában közös a kóros átalakulás, amely hatással van a myoepithelium szöveteire. A betegség minden egyes speciális formájánál megvan a saját, csak ez a fajta elváltozás a mell szöveteiben.

Továbbá rendszeres mellkasi fájdalom, amely elég gyakran előfordul. A fájdalom törés vagy húzás lehet. A fájdalom szintje és gyakorisága növekszik a menstruációs vérzés megjelenése előtt. Ezek a fájdalomérzetek nem függenek a betegség mértékétől és formájától. A fenti fájdalmak mellett a mell csökkentésének jelei vannak, amelyek a menstruációs ciklus luteális fázisában láthatók.

Eleinte vizuális jeleket nem észlelnek. A mellkasból történő ürítés hiányzik, és a mellbimbó mérete és alakja nem változik. A mirigy időszakos lapítással nő, akár a mell teljes felületén, amikor a szöveti változások diffúzak, vagy csak az emlőmirigy egy része megnagyobbodik és megtámadja. Ez a betegség alakjától függ.

A mellszövetekben egyfajta betegség-daganattal egy mobil csomópont található. Felépítésében eltérő lehet: több karéjt tartalmaz, vagy korongszerű megjelenésű. Ugyanakkor a nő nem érez kellemetlen érzéseket, ami nem jelenti a szakemberek korai hívását a diagnózis és a kezelés érdekében.

Bizonyos esetekben a mell adenosis párhuzamosan alakul ki a mastopathia egy másik formájával, de ez a minta nem befolyásolja az alapprobléma tüneteit és kialakulását.

Szakorvos által megvizsgálva azonosíthatja a mellszövet szerkezetének megsértésének egyes jeleit. Ebben az esetben tapintással kell meghatározni a mell egyes részeit érintő pecséteket. Előfordul, hogy a szöveti transzformáció adatai teljes egészében érintik az egész emlőt. Ez nem változtatja meg a bőrt, valamint a mell alakját. A betegség nyirokcsomói szintén nem megnagyobbodtak és vizuálisan normálisan működnek, kivéve a betegség helyi formáját.

Vegye figyelembe a kóros folyamat egyes alfajainak sajátos megnyilvánulásait:

• Apokrin adenosis esetén a melllebeny jellegzetes kontúrjai érintettek.
• Az emlőmirigy tubuláris alakjában visszahúzódó, azonos méretű csövek képződése figyelhető meg. Ezek a csövek többszörösek, ezért könnyen azonosíthatók, ha látják őket.
• A mirigy rostos szövetének mikro-mirigyes formájában elkezdi szúrni a kis kerek mirigyeket, mennyiségük elég nagy, és gyakran lokalizálódnak.
• Az adenomyopithelialis formában a tünetek hasonlóak az előző formához, mirigyes megnyilvánulásokkal, de a betegség ezen formája nagyon ritka.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Hol fáj?

megfogalmazás

Az emlőmirigyek károsodása, amely hatással van a hámra és jóindulatú, szövettani típusuk alapján több kategóriába sorolható:

• szövetkárosodás folyamatai, amelyekre nem jellemző az aktív szaporodás, azaz a kóros sejtek szaporodása,
• szövetkárosodási folyamatok, amelyek aktív proliferációval rendelkeznek, de nem rendelkeznek atipikus sejtekkel,
• a szövetek pusztulásának folyamatai aktív proliferációval és atipia a sejtstruktúrában, más néven atipikus hiperplázia.

Az ebben a cikkben említett emlőmirigyek mirigyes adenózisa a szöveti elváltozások első csoportjára utal. Ezért a mastopathia különféle formáinak legbiztonságosabb megnyilvánulásának tekintik. Ebben az esetben a betegség csak a mirigy mellszövetére vonatkozik, és nem okoz invazív emlőrákot. Bár a betegség, a rostos szövet hipertrófiás mértékben, azaz túlzott mértékben képződik, miközben keveredik és magában foglalja az egészséges mirigysejteket. Egy ilyen folyamat az emlőmirigyek lobulájának károsodásához vezet, ami nem pozitív fejlemény a nő egészségére nézve.

Ezt a problémát a legtöbb esetben a harminc-negyvenéves korot betöltött nőknél találják meg. De bizonyos esetekben a tizenéves lányok, akik már elérték a pubertás végét, szintén hajlamosak a betegségre. Nem kivétel, és minden nő, aki nem fogamzóképes korú: fiatal és idősebb. Előfordul, hogy a várandós anyákon történő fogantatás után az első hetekben az emlőmirigyek adenózisának jelei mutatkozhatnak. Bizonyos esetekben a betegség tünetei a terhes nőt a szülés első trimeszterében zavarják, majd önmagukban folytatják a második trimeszter kezdetéig.

Az emlőmirigy adenós szklerózisa

A betegség ezen sajátos formájának okai között szerepel az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya a testben, valamint a pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák, nevezetesen a hypothyreosis.

A mell adenealis sclerosisa a betegség egyik formája, amely befolyásolja a mell lebenyét. A következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• A leglokalizáltabb proliferáció (a kóros szövetek proliferációja), amelyben az emlő acini szenvedett, amely az emlő szerkezetének egysége.
• Ebben az esetben az acin hám- és myoepithelialis rétegei megmaradnak, mert az alapmembrán veszi körül őket.
• A kóros szövetek fibrózisa kellően korlátozhatja a környező lebenyek acinusát. Ezért a lebenyek kontúrjai és elrendezése sértetlen marad. Az adenózis standard tesztjei a mellkas lebenyeinek jól ismert konfigurációját jelezhetik.
• A rostos szövet nagyon gyorsan képződik, és növekedésében szükségszerűen váltakozik az emlőszövet mirigysejtjeivel.
• Tünetek formájában ezt a fajta betegséget a megfelelő kis mobilitású és sűrűségű kis csomók jelenléte jellemzi.
• A betegség egyes eseteiben megnő az axilláris nyirokcsomók száma.

[22], [23], [24], [25]

Az emlőmirigy adenózisának különbsége

A betegség ezen formáját a következő megnyilvánulások jellemzik:

• A mellkasi tömítéseknek nincs világos alakja, és nincsenek korlátai.
• A neoplazma egyenetlenül, azaz diffúzan fejlődik a mell teljes felületén. Ez azt jelenti, hogy a szövet növekedése az egész mellkason észlelhető, és nem bármely területen.
• A betegség előrehaladása során a tömörítés határai kitágulnak, befolyásolva a mirigy szöveteit, amelyek körülveszik ezt a kóros entitást. Ebben az esetben a változások egyenletesen jelennek meg a mell teljes felületén.
• Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy nemcsak az emlőszövetet, hanem a mirigycsatornákat is befolyásolja, ami papillómák kialakulásához vezet. A papillómák jóindulatú daganatok, amelyek megjelennek a bőrön vagy a nyálkahártyán, és elkezdenek terjedni e töredékek felszíne alatt, emlékeztetve a papillára.

Az emlőmirigy adenózisában a különbség eltér a betegség besorolása miatt a terjedés helyéhez képest.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Az emlőmirigy fokális adenózisa

A betegség ezen formájával a következő változások tapasztalhatók a mellben:

• Az egyik emlőmirigy nagyobb mértékben növekszik. Az úgynevezett emlőszimmetria jelentkezik.
• A megnagyobbodott mell szöveteiben tapintással felfedhetők a pecsétek.
• A tömítések lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

Az emlőmirigy adenotikus fókusza a betegség következő megnyilvánulásaival rendelkezik:

• A daganat a mell több csatornáját veszi körül.
• Minden csatorna belső felületét hengeres hám béleli. És a csatornákon kívül hiperplasztikus myoepithelium veszi körül.
• Ezért ilyen típusú betegség esetén a mellkasban meg lehet figyelni egy tiszta alakú mobil bélés körvonalait.

[33]

Az emlőmirigy lokális adenózisa

A mell helyi adenózisát a következő megnyilvánulások jellemzik:

• Az érintett mellkasban pecsétek alakulnak ki, amelyeket lobuláris szerkezet jellemez.
• A méretben kialakult lebenyek meglehetősen nagyok.
• Minden lebenyt rostos kapszula vesz körül.
• A lebenyek között myoepithelialis sejtek vannak, amelyek sárga színűek. Nagyon jól láthatók a betegség diagnosztizálásában.
• A pecsétek csoportosulása csak az emlőszövet bizonyos szegmensénél fordul elő, vagyis egy bizonyos területet érint, és nem terjed ki az egész emlőre.
• Lehetséges regionális nyirokcsomók növesztése, amelyek a hónaljban és a kulcscsontok felett helyezkednek el.

A mell adenosisának diagnosztizálása

Előfordul, hogy a rostos jellegű mirigyszövetekben bekövetkező változások sokat kiterjednek. Hatással lehet a mell áramlására, amely néha magában foglalja a mirigy onkológiai folyamatainak kialakulását. Az ilyen szövődmény kizárása érdekében a szakemberek szövettani, immunológiai és citológiai vizsgálatot rendelhetnek hozzá egy beteg nőhöz.

A mell adenosisának diagnózisa a következő:

A nőt aggasztó bármely tünettel visszatér egy nőgyógyászhoz vagy mammológushoz. A vizsgálat mindenekelőtt a beteg emlőjének és tapintásának vizsgálatát foglalja magában. Ha egy nő szorongását kezdik megosztani az orvosok, a következő eljárásokat rendelik hozzá:

• ultrahangvizsgálat, amelyet az emlőmirigyeknek, valamint az axilláris nyirokcsomóknak kell kitenni, ha azok megnagyobbodtak,
• mammográfia, amely kis dózisú röntgensugárzásnak felel meg az emlőmirigyben, pillanatkép készítése érdekében,
• klinikai kutatás,
• biokémiai elemzés,
• vérvizsgálatok TT, LH, FSH és más hormonális kapcsolatokra.

A mammográfia és az ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a probléma forrásának helyét, valamint megtudja, hogy milyen formája és határa van.

Az emlő adenealis szklerózisát olyan csomók jelentik, amelyek kívülről ráknak tűnnek. A mell tapintása lehetővé teszi, hogy tiszta pecséteket hozzunk létre, amelyeknek világos az alakja és nagy a sűrűsége. A vizsgálat és a mammológiai vizsgálat, amelyet a szakember elvégez, feltárhatja a sűrűsödés adatait, de nem különbözteti meg őket az onkológiától. Ezért a mellkas rosszindulatú folyamatainak kizárása érdekében fontos a mellszövet biopsziájának elvégzése.

[34], [35]

---