A mell rekonstrukciója mastectomia után
Sok beteg kívánsága
A műtét fontos része az emlőrák kezelésének. A műtét során eltávolítandó szövet mennyisége a daganat méretétől és elterjedésétől függ - sok esetben a mell egy része megőrizhető. De még akkor is, ha a mellet teljesen el kell távolítani, sokféle módon lehet utánozni a mellet, például megfelelő ruházat révén. Ha továbbra is vágy van a mell helyreállítására, különféle műtéti beavatkozások vannak. Ebben a blogbejegyzésben összefoglaljuk a mell rekonstrukciójával kapcsolatos legfontosabb információkat.
A mastectomia életet menthet
A "mellrák" diagnózisa sokkot okoz minden nő számára. Minél nagyobb a daganat, és minél szélesebb körű az eltávolításához szükséges eljárás, annál nagyobb. A legtöbb esetben ezért megpróbálnak daganatot emlőmegőrző módon operálni. Bizonyos esetekben azonban a mell nagy részét vagy akár az egész mellét el kell távolítani. Sok nő számára ez mély behatolást jelent magánéletükbe. Nem utolsósorban azért, mert a mell gyakran társul a szépséggel, az erotikával és a szexualitással.
A melltartó terápia a betegek körülbelül 30 százalékánál nem lehetséges, és a mell teljes eltávolítása orvosi okokból elkerülhetetlen. Ha ez nálad is így van, akkor mastectomiának hívják. Sok nőnél egy ilyen maszektómia csak egy mellet érint, a legritkább esetben mindkét mellet el kell távolítani. Sok beteg számára ez hatással van a saját felfogására, mivel folyamatosan emlékeztetik őket a betegségre - azt akarják, hogy a hiányzó mellet újjáépítsék. Ám rekonstrukció nélkül is optikailag kompenzálhatók a méretbeli különbségek. Fontos, hogy a daganat eltávolítása előtt beszélje meg saját kívánságait a kezelőorvossal, hogy megismerje a különböző lehetőségeket.
Mell rekonstrukció: a megfelelő döntés meghozatala
Minden érintett nőnek megvan a maga személyes képe a nőkről és a testről. A saját mell helyreállításához való hozzáállás és érzések ennek megfelelően eltérőek. A mellprotézis viseléséről vagy a mell rekonstrukciójáról szóló döntés meghozatalának okai nagyon sokfélék és egyediek. Itt mindenekelőtt egy dolog érvényes: nincs helyes vagy rossz út, csak a személyes utad van! Az Ön számára megfelelő döntést csak maga hozhatja meg. Ennek alapvető követelménye, hogy tájékoztatást kapjon a mellnagyobbításról és a protézis felszereléséről. Ha nem biztos abban, hogy a mell rekonstrukciója egy lehetőség-e az Ön számára, akkor gondosan mérlegelje az összes tényt, kapjon egy második véleményt vagy beszéljen olyan betegekkel, akiket már megműtöttek.
Ezek a beszélgetések segítenek tisztázni és eldönteni, melyik lehetőség a legmegfelelőbb az Ön számára. Még akkor is, ha több időre van szüksége az átgondoláshoz, ez nem jelent problémát. A mellet nem kell azonnal újjáépíteni a daganat eltávolítása után, hanem később is elvégezhető. Ez az eljárás hosszabb időt ad a gondolkodásra.
Mellprotézisek és speciális melltartók a külső egyensúly érdekében
Ha az eltávolított mell újjáépítése ellen döntött, különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a test külső szimmetriájának vizuális helyreállítására. Ide tartoznak az emlőprotézisek. Ezek nem csak egyet jelentenek kozmetikai csere az elveszett emlőhöz, hanem a test ortopédiai egyensúlyát is szolgálja, amelyet az amputáció kiegyensúlyozatlan.
A piac most nagyon sokféle modellt kínál. Vannak speciális melltartók, amelyekben a gyártó már beépített egy zsebet a protézishez, öntapadó protézisek vagy olyanok, amelyek ragasztócsíkokkal vannak a testhez rögzítve. Manapság a protézis melltartók nemcsak praktikusak, hanem valóban öltözhetőek is, és megfelelnek a "fehérnemű" névnek. A speciális fürdőruhákat zsebekkel is ellátják a mellprotézishez, széles hevederekkel vagy kettős hevederekkel vannak ellátva, és úgy vannak kivágva, hogy a protézis ne csúszhasson el, és szabadon mozoghasson a vízben vagy a tengerparton. A bikinitől a tankinig a fürdőruha különböző színekben és mintákban kapható.
Egy jó orvosi cikküzlet segít kiválasztani a megfelelő protézist, és - személyes igényeihez igazítva - megtalálni a megfelelő modellt. Kérjen tanácsot egy eladótól, és vigye magával egy barátját vagy partnerét az orvosi áruházba történő megbeszélésre - olyan emberek, akik őszintén megmondják, hogy a kínálat is megfelel-e Önnek. Ez is segíthet a különböző lehetőségek tesztelésében kedvenc felsőjével annak felmérése érdekében, hogy a protézis vagy a melltartó hogyan fog illeszkedni. Szánjon rá időt a döntésére, mert a protézis minden nap sok órán át kíséri Önt - a kényelem elengedhetetlen!
A mell rekonstrukciójának okai
Sok nő számára azonban a speciális melltartó vagy epitézis nem jelent állandó megoldást, és vissza akarja kapni a melleit. Még akkor is, ha a különbség optikailag kompenzálható epitézisekkel, stresszt okozhat az érintett nők számára, hogy ilyen "hiányosan" látják magukat a saját szemükben. A rekonstrukció okai a következők lehetnek:
- hogy a mastectomia alsóbbrendűségi érzéseket vált ki, vagy a megváltozott testkép ismételten emlékeztet az életveszélyes betegségre.
- A testi épség helyreállítása sok nőnek segít, hogy visszanyerje érzelmi egyensúlyát, erősítse önbecsülését és ismét javítsa életminőségét.
- A mell rekonstrukciója is jelezheti a rákterápia végét, és ezáltal segíthet legyőzni a tudatos vagy tudattalan félelmeket.
Sok beteg az emlő rekonstrukcióját választja, amelyben műtéti úton helyreállítják eredeti mellformájukat. Egy ilyen műveletet általában az emlőrák után az egészségbiztosító társaságok fedeznek. Előre tisztáznia kell, hogy mely költségeket fedezi a kezelőorvos és az Ön egészségbiztosítója.
Milyen lehetőségek vannak a mell rekonstrukciójára?
Különböző módszerek alkalmasak a mell helyreállítására. Először meg kell különböztetni a rendszerint szilikonból készült implantátumot és a test saját szövetét.
Az, hogy melyik eljárás a legmegfelelőbb az egyes esetekben, nemcsak a nő igényeitől és kívánságaitól függ, hanem az orvosi szempontoktól is. Ha a mellnagyobbítás mellett dönt, akkor beszélje meg kezelőorvosával a különféle lehetőségeket, és ha kétségei vannak, kérjen egy második véleményt, például kapcsolatba lépve már megoperált betegekkel vagy önsegítő csoporttal.
Ha a további terápiás lépések lehetővé teszik, a rekonstrukció azonnal megkezdhető. Ez az azonnali rekonstrukciónak nevezett lehetőség sok esetben lehetséges és tanácsos. Ha orvosi szempontból azonnali rekonstrukció nem lehetséges, akkor a mellrák utáni emlőrekonstrukció egy későbbi, második lépésben is elvégezhető, amelyet másodlagos rekonstrukciónak nevezünk. Erre szükség lehet egyrészt orvosi okokból, de pszichológiai okokból is. Egy későbbi műtétnek megvan az az előnye, hogy a műtéti mastectomia vagy műtét első lépésétől függetlenül nyugodtan eldöntheti a mell rekonstrukciójának megfelelő módját. Mivel az azonnali terápia egyébként is sok erőt és figyelmet igényel, a később végzett mellrekonstrukció sok érintett nő számára előnyös lehet.
Mellnagyobbítás implantátummal
A rekonstrukció egyik általános módja az implantátumok használata. Ez mindaddig lehetséges, amíg a mellizom ép. Ez az eljárás néhány beteg számára ajánlott, mivel a felépítés kevésbé bonyolult, mint a saját szöveti mell helyreállítása. A modern implantátumok szilikon héjból állnak, és szilikon géllel vagy sóoldattal vannak feltöltve. Az implantátumhoz általában durva felületű párnákat használnak. Ez a módszer mind azonnali, mind a későbbi rekonstrukcióra alkalmas. Amikor egy implantátummal történő mellnagyobbításról dönt, azt is szem előtt kell tartania, hogy az implantátum átlagos időtartama körülbelül tíz év. Ez azt jelenti, hogy ezen idő letelte után új műveletre van szükség. Ennek oka az, hogy a test és a szövet ebben az időszakban megváltozik, ezért az implantátumot adaptálni kell. Ezenkívül a szilikon implantátumok nem tudják követni a testtömeg ingadozásait, és a súlygyarapodás vagy -vesztés nagymértékben megváltoztathatja a test alakját. Ezért a mell rekonstrukciója előtt feltétlenül rendelkeznie kell a kényelmes testsúlyával.
Ha a lerakódás a mell eltávolításával egy időben történik, a bőr a helyén maradhat, feltéve, hogy a daganatsejtek nem befolyásolják. Ezután az implantátum azonnal behelyezhető. Ehhez az implantátum egy részét a mellizom alá helyezik. Ha az amputálás során eltávolították a mell bőrét, akkor a maradék bőrt először néhány hónapig meg kell nyújtani. Ezt általában változtatható szövetbővítővel, azaz olyan implantátummal végzik, amelyet több hétig folyamatosan folyadékkal töltenek meg a bőr nyújtása érdekében. Ha a bőr kellően megnyúlik, a tágítót további három hónapos időtartam után műtéti úton ki lehet cserélni szilikon gélből készült implantátumra.
Mell felépítése saját szövetekkel
Ha a szilikon implantátumokat nem lehet vagy nem szabad használni, akkor a sebész a saját anyagával is modellezheti az új mellet. Természetesen ezek a különböző folyamatok sokkal bonyolultabbak és (időigényesebbek), de az eredmények egyedileg és pontosabban alakíthatók. A test más területein, például a hasban, a hátban vagy a combokban található bőr-, zsír- és izomszöveteket használják. Az, hogy melyik adományozási pont a legmegfelelőbb az egyes esetekben, elsősorban a test alkatától és a meglévő hegektől függ. A leggyakrabban alkalmazott technikák a következők:
Mellrekonstrukció autológ zsírátültetéssel
Az autológ zsírtranszplantáció alkalmas egy rekonstruált emlő vagy egy emlő feltöltésére az emlőkonzerváló terápia után vagy az egyenlőtlenségek kompenzálására. Ezt a módszert lipofillingnek is nevezik. Ebben az eljárásban a test egyik részének zsírsejtjei az egész szövet helyett az emlőbe kerülnek. Általános szabály, hogy a kívánt mennyiség eléréséhez több, körülbelül három hónapos különbséggel kell lépni. Még mindig nincs hosszú távú tapasztalat e módszer alkalmazásában. Ezért a mellmegőrző terápia és a családi kockázati konstelláció után a lipofillinget csak nagyon óvatosan szabad alkalmazni, és csak az orvosával folytatott kiterjedt, szándékos konzultáció után.
A mellbimbó rekonstrukciója
Sok beteg számára már nagy lépést tesznek a mell helyreállítása után. A teljesség kedvéért azonban sok beteg az utolsó lépést, a mellbimbó rekonstrukcióját is szeretné. Mert csak a mellbimbó teszi a mellét természetesnek. A szimulált mellbimbó azonban soha nem felel meg a valódi mellbimbó érzékenységének, és nem reagál érintésre vagy hőmérsékletre sem. Ez újjáépíthető a sötétebb bőrterületek átültetésével vagy tetoválásával. Ahhoz, hogy a mellbimbó háromdimenziósnak tűnjön, létrehozhat egy kis dudort a többi bőr- vagy porcszövetből. Ha nem szeretne állandó, műtéti úton előállított mellbimbót, akkor lehetőség van ragasztani az öntapadó mellbimbó-protézisekre is. Megkaphatja őket az orvosi cikkek áruházában.
Minden mell rekonstrukciónak nem csak az a legszelídebb és egyénileg legmegfelelőbb technika kiválasztása kell, hogy legyen az optimális eredmény elérése érdekében, hanem az is, hogy az érintett nők életminőségének és önértékének, nőiességének és elégedettségének nagy részét biztosítsák. Fontos, hogy a plasztikai sebésszel szorosan egyeztetve egyénileg válasszuk ki a legmegfelelőbb és az alacsony kockázatú eljárást, hogy a páciens szinte normális és boldog hozzáállást tudjon élni az új mellén keresztül - még a rák után is. Ebben az oktatóvideóban világosan bemutatják azokat a kérdéseket azoknak a betegeknek, akik mellrekonstrukcióval szeretnének foglalkozni: