A mellimplantátumoknak el kell menniük - ki fizeti a hamburgi fogyasztói tanácsadó központot

Ha a mellimplantátumok problémákat és fájdalmat okoznak, gyakran újra el kell távolítani őket. De ki fizeti a költséges műveleteket? Az Alsó-Szász-Brémeni Állami Szociális Bíróság szintén kötelességnek tekinti a beteget. Meg kell fizetnie a költségek egy részét.

mellimplantátumoknak

  1. A mellimplantátumok ritkán tartanak egy életen át, vagy problémákat okoznak. Sok szilikon betétet korábban el kellett távolítani vagy ki kellett cserélni.
  2. A betegeknek meg kell osztozniuk a mellimplantátum pótlásának költségeiben. Az egészségbiztosító társaságok csak a költségek egy részét fedezik.
  3. A költségekhez való hozzájárulás összegének mérésekor fontos a hiba mértéke, az egészségbiztosító kiadásainak összege és a biztosított gazdasági hatékonysága.

Fizetni kell az esztétikai műveletekért, amelyek orvosilag nem szükségesek, például a mellnagyobbítás, a tetoválás vagy a piercing. Az egészségbiztosító társaságok nem vesznek részt. Ha később szövődmények merülnek fel, és utóműveletre van szükség, a törvényben előírt egészségbiztosítók lépnek fel. Például, ha a szövet megnagyobbodik a kapszula kontraktúra következtében, és gyulladás alakul ki. Az egészségbiztosító társaságok azonban nem fedezik az összes költséget, ehelyett a betegnek megfelelő összeget kell fizetnie. A műtétet csak részben fedezi az egészségbiztosítás, és csak orvosi indikáció esetén. A művelet költsége 5000 és 10 000 euró között lehet.

A panaszokért maga felelős

Alsó-Szász-Brémeni Állami Szociális Bíróság úgy határozott, hogy egy 46 éves nőnek 1300 eurót kell fizetnie a törött mellimplantátumok fekvőbeteg-pótlásáért, amely összesen 6400 euróba kerül (2019. január 28-i határozat, Az. L 16 KR 324/18). Az egészségbiztosítási pénztár kezdetben teljes egészében fedezte ezeket a költségeket, majd visszakérte az asszonyt. Az érintett ezt alkotmányellenesnek találta, és beperelték. Az ok: Ön nem szándékosan kapta el a betegséget. Végül az egészségbiztosítók fedezik a sportbalesetek költségeit is.

A bírák azonban úgy ítélték meg, hogy a beteg részvétele az SGB V. 52II. §-a szerinti költségekben feltétlenül szükséges. Az egészségbiztosításban a szolidaritás elve nem korlátlan, és védeni kell az szolidaritás ellen. A nő felelős a betegség okáért a mellimplantátumok beiktatására vonatkozó független és orvosilag nem megalapozott döntése révén, egészségügyi panaszai kizárólag ennek köszönhetők. Ezt másként kell értékelni a szükséges műtétek esetében, például rák után. A nő költségekhez való hozzájárulásának értékelésénél fontos lenne a hiba mértéke, az egészségbiztosító társaság kiadásainak összege és a biztosítottak gazdasági hatékonysága (fenntartási kötelezettségek).