A Meniere-kór a fül csengésével és szédüléssel nyilvánul meg
A Meniere-kór olyan rendellenesség, amely a belső fülre, a hallásért és az egyensúly fenntartásáért felelős részre hat. Az állapot szédülést, hallási problémákat és fülzúgást (fülzúgást) okoz. A Meniere-betegség 40-50 éves kor körül jelentkezik, és általában csak az egyik fülét érinti.
Noha krónikus állapotról van szó, a kezelések és az életmódbeli változások segíthetnek a tünetek enyhítésében. Sokan, akiknek diagnosztizálták a Meniere-kórt, a diagnózistól számított néhány éven belül remisszióba léphetnek.
A Meniere-betegség pontos oka nem ismert, de a tudósok úgy vélik, hogy ezt a belső hallójáratok folyadékának változásai okozzák. További javasolt okok az autoimmun betegségek, az allergiák és a genetika.
"Ez a patológia ritka, előfordulása körülbelül 20/100 000 lakos. A nők valamivel hajlamosabbak, mint a férfiak, arányuk 1: 1,3. A diagnózis életkora jellemzően 30-60 év. Rendkívül ritkán fordul elő 70 éves kor után vagy 20 éves kor előtt. A családok előfordulását a betegek körülbelül 10% -ánál figyelték meg "- magyarázta Dr. Christiana Matei, a fül-orr-gégészeti szakember.
A fütyülés a fülben, riasztás a Meniere-kórra
A Meniere-kór tünetei általában "epizódok" vagy "támadások" formájában jelentkeznek.
- vertigo, néhány perctől 24 óráig tartó rohamokkal;
- halláskárosodás, azaz halláskárosodás az érintett fülben;
- fülzúgás vagy csengés az érintett fülben;
- a fül teltsége (hangja) vagy az az érzés, hogy a fül tele vagy eltömődött;
- egyensúlyvesztés;
- fejfájás:
- émelygés, hányás és izzadás, amelyet súlyos vertigo okoz;
Bárki, aki Meniere-kórban szenved, a következő tünetek közül legalább kettőt vagy hármat szenvedhet valamikor:
"A roham gyakran cochleáris tünetekkel kezdődik (gyors fülzúgás, teltségérzet a fülben vagy halláskárosodás). Másodpercekkel vagy percekkel később a vertigo az intenzitás gyors csúcsával, majd 20 percről néhány órára történő progresszív csökkenéssel jelentkezik. ”- magyarázza Christiana Matei az ENT orvosát.
Támadások, hetente többször
A társuló tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, izzadás és egyensúlyhiány, míg a hasmenés csak súlyos rohamokban fordul elő az orvos szerint. A támadások gyakorisága hetente néhányszor, évente kevesebb mint egyszer változik. Kezdetben a halláskárosodás és a fülzúgás teljesen eltűnik egy roham után.
Később progresszív halláskárosodás kerül a hallás ingadozásaira, amely magában foglalja az összes hallási frekvenciát. Hasonlóképpen, a fülzúgás állandóvá válik, de eltérő intenzitású lehet.
A Meniere-kór összetéveszthető más állapotokkal
"A Meniere-kór utolsó szakasza 5-15 év után érhető el az epizodikus vertigo eltűnésével, de enyhe állandó egyensúlyhiány, súlyos tartós halláscsökkenés és tartós fülzúgás kialakulásával az érintett oldalon. A Meniere-betegség az esetek mintegy 50% -ában bilaterálisá válik. "
Dr. Christiana Matei, fül-orr-gégész orvos
A legtöbb Meniere-betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei az epizódok között. Ilyen sok ilyen tünetet okozhat más fülprobléma, ha rohamok nélküli időszakban jelentkeznek. A Meniere-kór összetéveszthető a belső fül egyéb állapotaival, például a labirintitis (a belső fülben fellépő gyulladás).
"A Meniere-kór diagnózisát alapos anamnézis és teljes klinikai vizsgálat, majd gondos audiológiai és vezikuláris értékelés után állapítják meg" - mondta Christiana Matei ENT-orvos.
Halló teszt diagnózisra
Halláspróbát használnak annak megállapítására, hogy hallási problémái vannak-e. A teszt során fejhallgatója lesz, és különböző hangerővel és hangokkal hallja a zajokat. Jeleznie kell, ha hall és mikor nem hall hangot, hogy kezelőorvosa megállapítsa, van-e halláskárosodása.
Újabb hallásvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy különbséget tud-e tenni a hasonló hangok között. És ebben a tesztben fejhallgatóid lesznek, csak te hallasz különböző szavakat, amelyeket reprodukálnod kell. Ezzel a vizsgálattal orvosa megállapítja, hogy halláskárosodása van-e az egyik vagy mindkét fülben.
A belső fül vagy a hallóidegek problémája halláskárosodást okozhat. Elektrokochleográfiai tesztet (ECog) hajtanak végre a belső fül elektromos aktivitásának mérésére.
Egy másik hallásvizsgálat az agytörzsi válasz (ABR) teszt, amely ellenőrzi a hallóidegek és az agy hallóközpontjának működését. Ezek a tesztek meghatározhatják, hogy a problémát a belső fül vagy a hallóidegek okozzák-e.
Egyensúlytesztek, rendkívül hasznos
Mivel a belső fül felelős az egyensúly fenntartásáért, az egyensúlyi tesztekre is szükség van. A Meniere-betegségben szenvedők rossz egyensúlyi reakciót mutatnak az egyik fülükben. A Meniere-kór diagnosztizálásához a leggyakrabban alkalmazott egyensúlyi teszt az elektronistagmográfia (ENG).
Ebben a tesztben elektródákat helyez el a szeme körül mozgásuk észlelésére. A belső fül ugyanis a fej mozgásával kapcsolatos impulzusokat küld az agyba, aminek következtében a vestibulo-okuláris reflexen (RVO) keresztül jelek érkeznek a szemgolyók izmaiba. A fej bizonyos irányú mozgásaihoz a szemek ellentétes irányú mozgása van.
Tesztelés forgószékkel
A rotációs pásztázási tesztet ritkábban használják, és annak meghatározására használják, hogy a rendellenességet a fül vagy az agy problémája okozza-e. Ezt a tesztet az ENG teszteléssel együtt használják, mivel az ENG eredményei helytelenek lehetnek, ha a fül érintett, vagy ha viasz elzárja az egyik hallójáratot. E vizsgálat során gondosan rögzítik a szemmozgásokat, amikor a beteg széke forog.
Válaszolhat a különféle egyensúlyi kihívásokra, miközben biztonsági hevedert visel, és a feje a fejtámlához van kötve.
Egyéb vizsgálatok a Meniere-kórra
Az agyi problémák, például a sclerosis multiplex (SM) vagy az agydaganatok a Meniere-kórhoz hasonló tüneteket okozhatnak. Orvosa teszteket javasolhat ezeknek a feltételeknek a kizárására. MRI-re vagy koponya tomográfiára is szükség lehet az agyi problémák felméréséhez.
Kezelési megoldások a Meniere-kórra
A fül-orr-gégész orvos szerint a Meniere-kór kezelése négy célt követ:
- válságkezelés;
- egy újabb válság megelőzése;
- cochleáris vagy vestibularis funkciók javítása vagy megőrzése;
- a betegség kétoldalú fejlődésének megelőzése.
Mindezen célok eléréséhez többféle terápiára lehet szükség.
"A kríziskezelés olyan gyógyszerek segítségével történik, mint a benzodiazepinek, antihisztaminok, antikolinerg szerek, antidopaminerg szerek, fenotiazinok és szteroidok. Akut krízis esetén a kortizon intravénás vagy intramuszkuláris beadása ajánlott, ezt követően a kezelést fokozatosan csökkentve a dózis 10-14 napig folytatható. "
Dr. Christiana Matei, fül-orr-gégész orvos
A művelet csak súlyos esetekben szükséges
Fizikoterápiára is szükség lehet. A vestibularis rehabilitáció a fizikoterápia egy olyan formája, amelynek célja a vestibularis funkció javítása, valamint az alkalmazkodás és a kompenzáció központi mechanizmusai.
Bizonyos, súlyosabb helyzetekben akár műtétre is szükség lehet. A Meniere-betegségben szenvedők többségének nincs szükség műtétre, de azok számára, akiknek súlyos támadásai vannak, és nem reagálnak más típusú kezelésre, megoldás lehet.
Az étrend megváltoztatása csökkentheti a belső fülben lévő folyadék mennyiségét és enyhítheti a tüneteket.
Ételek és anyagok, amelyeket korlátozni kell vagy ki kell zárni a Menier-kórban szenvedő betegek étrendjéből:
- só
- koffein
- Csokoládé
- alkohol
- nátrium-glutamát (MSG)
Fontos az is, hogy naponta hat-nyolc pohár vizet igyon