A menopauza hormonpótló terápiája (HRT) A legújabb fejlemények a jelentésben

Henri Rochefort, Claude Sureau

legújabb

AJÁNLÁSOK

Az eddig rendelkezésre álló információk alapján kettősek:

A postmenopauzás nők gondozásában dolgozó szakembereknek, a Nemzeti Orvostudományi Akadémia a következőket ajánlja:

- A menopauza tüneteinek hormonpótló terápiája (HRT) nem kérdéses. Ezek lehetnek fogyatékosságok, különösen a hőhullámok, amelyekre nincs jó alternatív kezelés. Másrészről tünetmentes nőket nem szabad kezelni (A nők 40-50% -a), és tartsák tiszteletben a jelentésben említett ellenjavallatokat. Az ösztradiol nem orális adagolási módja előnyben részesítendő a vénás tromboembólia kockázatának elkerülése érdekében.

- A HRT nem javallt primer vagy szekunder kardiovaszkuláris megelőzésre bármely hormonkészítmény esetében sem a vastagbélrák megelőzésében, bár védő hatása lehet, sem az Alzheimer-kór megelőzésében.

• a kockázati tényezők egyéni értékelése (különösen emlőrák, szív- és érrendszeri és tromboembóliás betegségek), amelyek prediktív értékein javítani kell, azonban.

• ban ben a törés kockázatának kitett nők egyéni toleranciájuk az osteoporosis alternatív kezeléseivel szemben.

Ezek a korlátozások nem vonatkozhatnak a TES-re, különösen azoknál a nőknél, akiknél méheltávolítás történt és nem orális ösztrogénnel kezelik, amelyeknél a kockázat/haszon arány kedvezőbb lehet. Nem vonatkoznak helyi ösztrogén alkalmazásra- , kenőcsök vagy kapszulák, amelyek hatékonyak a hüvelyszárazság ellen, és segíthetnek a hormonpótló kezelésből való kivonásban.

- Alternatív hormonális kezelések (Tibolone, fitoösztrogének,

A SERM-eket, a helyi progesztineket, a DHEA-t stb.) A jelenlegi orvosi gyakorlatba való belépés előtt - a hagyományos HRT-hez hasonlóan - randomizált terápiás vizsgálatokkal kell elvégezni nagyszámú betegen.