A menopauza tünetei klimaxos tünetek; Klimaxos menopauza; K; rper; Nemiség;

Sok nő panasz nélkül, jó hangulatban, produktívan, aktívan és mentálisan a csúcson éli meg a menopauzát. De az ezt követő időszakban vannak tipikus klimatikus panaszok és panaszok, amelyek különböző formákban és intenzívebben jelenhetnek meg, és az alábbiakban kifejtésre kerülnek.

Forró villanások és izzadás (vazomotoros diszkomfort)

A hőhullámokat általában enyhe fejnyomás és kényelmetlenség, az úgynevezett növekvő hő jelenti. Ezt követően nagyon rövid idő alatt hőhullám terjed az arcra, a nyakra és a felsőtestre. Az arc pirosra vált, és verejték következik. Sok nő megkönnyebbülést érez a verejték kitörése miatt, míg mások a hő felhalmozódását érzik. Néha az izzadást hidegrázás követheti. A jelenség általában fél perctől több percig tart. Csak hetente néhányszor maradhat észrevétlen, de sokkal gyakrabban is előfordulhat. A hőhullámok izzadsággal vagy anélkül gyakran éjszaka jelentkeznek, és lerövidíthetik a mély alvási időt. Néhány nőnél ez megzavarhatja az alvás-ébrenlét ciklust.

A menopauzás nők 85% -a számol be hőhullámokról - 55% még a menstruációs rendellenességek megjelenése előtt, amelyek a perimenopauza kezdetét jelentik. Később ezek a tünetek fokozatosan alábbhagynak, de néhány nőnél soha. A forró villanás átlagos időtartama körülbelül 5,2 év. A hőhullámok okai még nem teljesen tisztázottak. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy az ösztrogéntermelés ingadozásaival társulnak a hőszabályozó rendszer változásai (1).

A nyálkahártya szöveti atrófiája (atrófia) hüvelyi szárazsággal, szexuális fájdalommal és inkontinencia problémákkal

Az ösztrogén hiánya miatt a hüvely, a húgycső és a hólyag nyálkahártyája - de a száj és a szem is - már nem épül fel olyan magasan. Ezáltal a hüvely szárazabbnak érezheti magát, mint a menopauza előtt, és sebezhetőbb. Viszketés vagy égés gyakrabban fordulhat elő. Ez a szárazság érezhetővé válik a nemi aktus során. Számos vény nélkül kapható kenőanyag képes megoldani a problémát a helyzetben.

A hüvelyflóra a bőr megváltozott szerkezete miatt ki tud egyensúlyozni. Gyakran előfordul a hüvely pH-értékének zavara a védő tejsavbaktériumok hiánya miatt, ami aztán a hüvelyt fogékonyabbá teszi a bakteriális fertőzésekre.

Mivel a hüvely bőrének szerkezete is párna a húgycső számára, ha a bőr kevésbé vastag, akkor hólyaggyengeség (inkontinencia) léphet fel, mert a húgycső és a hólyag záródási mechanizmusai károsodnak. A medencefenék izmai az életkor miatt megereszkedhetnek. Ez növelheti a húgyutak gyulladását, valamint fokozott vizelési ingert vagy vizeletinkontinenciát.

A hüvelykrém vagy a hormonokat tartalmazó hüvelyi tabletták kompenzálhatják a nemi szervek hormonhiányát. A bőr erősebben épül fel és jobban ellátja a vért, így rugalmasabbá, nedvesebbé és stabilabbá válik. Beszéljen nőgyógyászával ezekről a panaszokról, aki aztán felírhatja ezeket a vényköteles gyógyszereket.

Intermenstruációs vérzés

Az időskori alacsony ösztrogéntermelés egyik következménye a méh és így gyakran a mióma zsugorodása. A méhnyálkahártya kevésbé épült fel, vékonyabb és az erek fala instabilabb. Néha ez észrevehető a könnyű intermenstruációs vérzés révén, amelyet mindig a nőgyógyászának kell tisztáznia.

Fáradtság és alvászavar

A menopauza alatt csökkenő ösztrogén aktivitás négy órára rövidíti a mély alvási fázist. Ebben a napszakban, hajnali három-négy körül sok nő részben izzadással ébred, és nem tud visszaaludni. Általában a mély alvás fázisa után jön a kb. Két órás álomfázis, sekélyebb alvási mélységgel.

Az elalvási nehézségeket azonban nem a hormonok okozzák. Csak túl sok gondot és gondolatot veszel ágyba, ami megakadályozza az elalvást. A rövidített alvás befolyásolhatja a következő nap koncentrációját és teljesítményét.

A menopauzával kapcsolatos egyéb betegségek:

Pszichológiai panaszok, például depressziós hangulat, ingerlékenység és idegesség

Az ösztrogének általában hangulatjavító hatásúak és aktiválják a központi idegrendszert. A menopauza során bekövetkező hormonális változások eredményeként néhány nő érzelmi egyensúlya néha megrendülhet. Ezután kifejezett érzelmi instabilitásnak vannak kitéve (az instabilitást befolyásolják), hangulatváltozásokkal, depresszióval és kedvetlenséggel. Nagyon kevés esetben lehetséges a könnyezés és szorongás a kifejezett szorongási állapotokig (amelyeket kezelni kell). Idegesség és gyors ingerlékenység, valamint agresszivitás is megfigyelhető.

A hormonok szerepet játszhatnak a pszichológiai problémák kialakulásában, de a külső életkörülmények vagy más befolyásoló tényezők fontosabbak. Magán és szakmai felfordulások gyakran a menopauza idején játszódnak le, majd a hormonális változások miatt nehéz lehet elkülöníteni a tünetektől. A mindennapi életüket megterhelő, hosszú távú pszichológiai panaszok esetén az érintett nőknek szakmai segítséget kell kérniük. Kezdetben ez lehet a nőgyógyász.

Kognitív zavarok (retentivitás, memóriazavarok stb.)

A menopauzás nők 60 százaléka panaszkodik memóriavesztésre. Úgy tűnik, hogy az ösztrogénhiány bizonyos agyi régiókra hatással van (2).

A kognitív zavarok (memóriaproblémák, koncentrációs zavarok) stresszt okozhatnak a nők számára. Ezt meg kell különböztetni az agy patológiás változásaitól, más néven demenciától, amelynek leggyakoribb formája: Alzheimer-kór. Bár az összefüggéseket még nem sikerült teljesen tisztázni, kiderült, hogy az Alzheimer-kór lefolyása felgyorsulhat a menopauza után. Nyilvánvaló, hogy a demencia progresszióját elősegíti az ösztrogénhiány.

A nők a következőkről is beszámolnak:

Ízületi és izomfájdalom (1)

Már 35 éves korban csökken az izomtömeg a nőknél, ha sporttevékenység révén nem küzdenek vele szemben. Ez a folyamat az életkor előrehaladtával fokozódik, és ez az egész testben fellépő ízületi kellemetlenségek, különösen a hátfájás vezető oka.

Ezenkívül az ösztrogén hiánya az izmok és az ízületek véráramlásának csökkenését és a kollagéntermelés csökkenését okozza, az ízületi porc elvékonyodásával és a szinoviális folyadék csökkenésével jár, amelyet a mozgáskor jelentkező fájdalom észlel.

Az ösztrogének csökkenésével csökken az endorfin felszabadulás is, amelyek fontosak a fájdalom szabályozásában. Ez a fájdalomküszöb csökkenéséhez és ezáltal a fájdalomérzékenység növekedéséhez vezethet.

A test sziluettjének változása (1)

A csökkenő ösztrogéntermelés, de az állandó és ezért viszonylag megnövekedett tesztoszteronkoncentráció miatt a megnövekedett zsírszövet a menopauza alatt és után is elraktározódik a nőknél - ez a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának oka.

Sok nő általában panaszkodik a menopauza idején tapasztalt - körülbelül öt kilós - súlygyarapodásra is. Itt azonban el kell oszlatni egy előítéletet, mert a súlygyarapodás az alapanyagcsere arányának életkorral összefüggő csökkenésének köszönhető. Mivel az energiafogyasztás nagy része az izmokban történik, de az izomtömeg az életkor előrehaladtával csökken, a test is kevesebb energiát használ fel. A következetes étkezési szokások és az egyre növekvő mozgáshiány ezután magasabb testtömeghez vezet.

A bőr öregedése (1) és férfiasodás tünetei

A bőr vékonyabb, szárazabb és kevésbé rugalmas, mert már nem tárol annyi vizet. Nem ritka, hogy a test bőre vörös és viszket. A fokozott pigmenttárolás hajlamos az öregedési foltokra. A sebek gyógyításának képessége is csökken.

A menopauza a férfiasodás jeleit idézheti elő az ösztrogén hiánya miatt, amelyet a férfi hormonok (pl. Tesztoszteron) relatív feleslege okoz. Ez növelheti az arcszőrzetet és a ritkuló fejszőrzetet.

Változások a száj, az orr és a szem nyálkahártyájában

A hüvely nyálkahártyájához hasonlóan más nyálkahártyák is kevésbé jól vannak ellátva vérrel és szárazabbak. A könnymirigyek termelésének csökkenése szemvörösödéshez és kötőhártya-gyulladáshoz vezethet. Az ilyen tüneteket könnypótló folyadékkal lehet enyhíteni - erről kérdezze meg szemészét.

A csontritkulás súlyos állapot, amelynek kockázata a menopauza után megnő. Az ösztrogén hiánya miatt a napi csontképződés és átalakulás károsodhat. Ezáltal a csont instabilabb és könnyebben feltörhető. Az oszteoporózis diagnózisa mindig magában foglalja a kórtörténetet, a gyógyszeres kezelést, például a kortizon hosszú távú alkalmazását vagy bizonyos betegségeket. A csontrendszer testmozgással, célzott izometrikus gyakorlatokkal és gyógyszeres terápiával stabilizálható.

A posztmenopauzás nők mintegy 30 százaléka osteoporosisban szenved. Átlagosan felük törést szenved. Ugyancsak jellemző a testméret csökkenése és a gerinc egy szakaszának állandó hajlítása. Ez utóbbi időskorban általában jól látható a hát felső részén található púp révén.

35 éves kortól a nők csonttömege évente 0,3–0,5% -kal csökken. A posztmenopauzában kezdetben 3 - 5%, majd később évente 1-2%. Kevésbé gyakoriak azok a nők, akiknél a csonttömeg évente 3-6% -kal csökken a menopauza utáni első 5-10 évben.

Áttekintés: Az ösztrogének és a progesztin (sárga testhormon) hatása a szövetekre és szervekre:

Santoro N. és mtsai, Menopauzás tünetek és kezelésük. Endokrinológiai és Metabolizmus Klinikák 2015. szeptember, 44. évfolyam, 3. szám, 497-515. Oldal
Widmer V., Stute P., Menopauza utáni hormonterápia és megismerés. Nőgyógyászati Endokrinológia 2015 · 13: 64–68

Technikai támogatás: Dr. Christian Albring