A mesterséges táplálkozás első lépései műtéti környezetben; hic et nunc
Írta: nfkb Tétel dátuma
Lehetőleg mindig szájon át dúsítással és/vagy étrend-kiegészítőkkel
Ezután, ha a szájon át történő bevitel nem elegendő (az igényeknek kevesebb mint a fele): kínáljon mesterséges táplálkozást
A műtáplálást műtét előtt kell elvégezni, ha az alultápláltság jelentős (10% testtömeg)
Ha preoperatív mesterséges táplálékot végzünk, azt a műtét után is folytatni kell
Nem okoz fejfájást a kalóriaszükséglet, beleértve a zsírcukrot és a fehérjét is, 25-30 kcal/kg/napra számítunk, akár enterálisan, akár parenterálisan
Enterális táplálkozás esetén mindig vezérelt áramlású szivattyúval szállítson, legjobb esetben az áramlás előírása szerint. Rendelje el a jejuno vagy a gyomortápláló cső (szilikon vagy PU) öblítését 3 órával.
Enterális táplálkozásra szakosodott termékek:
* GI Control, rostokkal dúsítva az enterális táplálkozással kapcsolatos hasmenés kezelésére (más okokra vonatkozó kutatások után lásd a teljesebb bemutatást)
* Peptamen: peptid-hidrolizátum, érdeklődés a jejunális táplálkozás megkezdése iránt ?
* Megareal: érdeklődés a kalóriasűrűség és az omega-3 iránt
Parenterálisan nagyon előnyösen ipari keverékeket használjon (KABIVEN, NUTRIFLEX vagy CLINOMEL)
Mindig adjon legalább CERNEVIT-et (vitaminokat) és DECAN-t (nyomelemeket) parenterálisan, és ezt minden nap.
A parenterális terápia megkezdésével vigyázni kell a folyadék- és elektrolit-zavarokra (+ inzulin): a hypokalaemia és a súlyos hypophosphatemia gyorsan megérkezik: számítson a KCl/MgCl2 és a foszfor pótlására.
Glutamin DIPEPTIVEN formájában 5 napig a legsúlyosabb/támadott betegeknél (ex oesophagectomia) Adagolás = 0,5 kg/kg dipeptid, a gyakorlatban ez gyakran két fiolát készít.
A táplálkozás keverhető, lassan indulhat enterálisan (tolerancia ...), a kalóriák többségével parenterálisan és fokozatosan megfordíthatja a helyzetet.
Az enterális táplálkozás körülbelül 10-20-szor olcsóbb, mint a parenterális táplálás napi szinten, és számos fiziológiai előnyt kínál.