A metabolikus szindróma és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők előfordulása cukorbetegeknél
Sitraka Angelo Raharinavalona
1 Endokrinológiai osztály, Joseph Raseta Kórház Befelatananában, Antananarivo, Madagaszkár,
Thierry razanamparany
1 Endokrinológiai osztály, Joseph Raseta Kórház Befelatananában, Antananarivo, Madagaszkár,
Rija Eric Raherison
1 Endokrinológiai osztály, Joseph Raseta Kórház Befelatananában, Antananarivo, Madagaszkár,
Andrinirina Dave Patrick Rakotomalala
2 Endokrinológiai és Kardiológiai Osztály, Mahavoky Atsimo Egyetemi Kórház Központ, Mahajanga, Madagaszkár
összefoglaló
Absztrakt
Bevezetés
Mód
Leíró keresztmetszeti vizsgálatot végeztünk a Befelatananában (CHU-JRB), Antananarivo, a Joseph Raseta Egyetemi Kórház Központ Endokrinológiai Osztályán. A vizsgálatot 7 hónapos időszakban (2016. november és 2017. május között) végezték. A vizsgálatba való felvételhez a betegeknek ismert vagy újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegeknek kellett lenniük, akiket kórházba kellett helyezni a vizsgálat helyszínén, és beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. A cukorbetegség diagnózisát és tipizálását az American Diabetes Association (ADA) 2010 kritériumai szerint állapították meg [10].
Ananasarcharchiában szenvedő és/vagy terhes, hypothyreosisban vagy bármilyen rosszindulatú daganatban szenvedő betegeket, amelyek befolyásolhatják a lipid paramétereket, vagy akik nem részesülhetnek a szükséges paraclinicalis vizsgálatokban, kizártuk a vizsgálatunkból. Az alkalmazott paraméterek a beteg neme és kora, a cukorbetegség időtartama, az éhomi vércukorszint és a Hb A1C szint, az SM jelenléte, az összetevők száma és az egyéb kapcsolódó CV DRF-ek voltak (diszlipidémia, túlsúly vagy elhízás)., albuminuria és dohányzás). Azok a betegek, akiknek egy vagy több lipidparamétere meghaladja az ADA 2010 által ajánlott célpontokat, diszlipidémiával küzdenek [10].
Az MS diagnózisát az IDF 2009-es harmonizációs konszenzusának kritériumai alapján állapították meg, beleértve az alábbi 5 kritérium közül legalább 3 meglétét [4]: hasi elhízás: nagyobb vagy egyenlő derékkörfogatnak felel meg férfiaknál 94 cm, nőknél 80 cm; a trigliceridémia 1,50 g/l (vagy 1,7 mmol/l) vagy annál nagyobb, és/vagy specifikus lipidcsökkentő kezelést alkalmaz; a HDL-koleszterin szintje férfiaknál 0,40 g/l (1,03 mmol/l) vagy annál kevesebb, nőknél 0,50 g/l (1,29 mmol/l) és/vagy specifikus lipidcsökkentő dózis; artériás nyomás legalább 130/85 Hgmm, vagy artériás hipertónia (hipertónia) a kezelés alatt; magas éhomi vércukorszint 1 g/l vagy annál nagyobb (5,6 mmol/l) vagy antidiabetikus terápia.
Az adatokat egy előre kialakított űrlap segítségével gyűjtöttük össze, és az R Software szignifikáns p-érték teszt segítségével használta fel. Az 1. táblázat a vizsgálati populációnk általános jellemzőit mutatja be. 101 férfiból (46,12%) és 118 nőből (53,88%) állt, így a nemek aránya 0,86. Az összes nem esetében együttesen az átlagéletkor 58,58 ± 11,10 év volt, a szélsőségek 35–88 év. A betegek az esetek 38,36% -ában 55-64 évesek voltak, az esetek 22,37% -ában pedig 45-54 évesek voltak (1. ábra). Az átlagos testtömeg-index (BMI) 23,95 ± 3,55 kg/m 2 volt a férfiaknál és 24,57 ± 4,74 kg/m 2 a nőknél. Az esetek 62,56% -ában a betegek normális felépítésűek voltak. A hasi kerület (AP) férfiaknál átlagosan 89,82 ± 10,95 cm, nőknél 85,33 ± 13,72 cm volt. A cukorbetegség átlagos időtartama 4,36 ± 5,83 év volt, a szélsőségek 0 és 40 év között voltak. Az éhomi vércukorszint átlagosan 11,04 ± 6,42 mmol/l, a glikált hemoglobin pedig 8,73 ± 2,51% volt, a legmagasabb 16,8% volt. Csak 53 betegnél (24,2%) volt kiegyensúlyozott cukorbetegség Hb A1C-vel (2. ábra). A magas vérnyomás szignifikánsan társult az SM-hez (p 2. táblázat). Az összes nem esetében együttesen a tagállamok 3 komponenst tartalmaztak az esetek 45,21% -ában, 4 komponenst az esetek 28,31% -ában és 5 komponenst az esetek 12,78% -ában (3. táblázat).
2. táblázat
a betegek megoszlása a metabolikus szindróma összetevői szerint
| Hiperglikémia n (%) | 219 (100%) | 101 (100%) | 118 (100%) | --- |
| Magas vérnyomás n (%) | 155 (70,78%) | 72 (71,29%) | 83 (70,34%) | 4. táblázat Valamennyi betegnél legalább egy CV RDF társult a cukorbetegséghez. Az esetek 91,32% -ában a betegek diszlipidémiásak voltak. Az izolált hypoHDLemia az esetek 23,5% -ában volt a legjobban megfigyelt típusú dyslipidaemia, majd az esetek 18% -ában vegyes dyslipidaemia következett (3. ábra). Összességében a dyslipidaemia nem befolyásolta az SM jelenlétét. 82 beteg (37,44%) volt túlsúlyos vagy elhízott. A túlsúly vagy az elhízás szignifikánsan összefüggött az SM jelenlétével (p *: Valamennyi betegnél legalább egy kardiovaszkuláris rizikófaktor társult cukorbetegségével. ** p szignifikáns 2, köztük nyolcvankettő (37,44%) túlsúlyos vagy elhízott. hasonló ahhoz a tanulmányhoz, amelyet Nepálban végeztek 26 kg/m2 átlagos BMI-vel [21]. Átlagosan betegeink cukorbetegsége 4,36 évvel előrehaladt, amelynek 75,8% -a kiegyensúlyozatlan volt. A Hb A1C nem befolyásolta az SM létét. A kiegyensúlyozatlan cukorbetegség azonban az MS megnövekedett kockázatával jár az irodalom szerint [22], ahol mindig szükség van e betegek glikémiás egyensúlyának optimalizálására. |