A metabolikus szindróma prevalenciája az ArgeȘ megyei felnőtt lakosság körében -

Miruna Ivona Bîlă1, Al. G. Marinescu2
1Argeş megyei kórház
2Pitesti Egyetem
Levelezési cím:
e-mail: [email protected]

Bevezetés

A metabolikus szindróma X-szindrómának, inzulinrezisztencia-szindrómának, Reaven-szindrómának (1,2) ismert, és a jövőbeni koszorúér-eseményekhez és a 2-es típusú cukorbetegséghez társul.
Metabolikus szindrómában a szérum trigliceridszint normális lehet az éhgyomorra, de az étkezés után rendellenes és tartósan megemelkedik. A máj triglicerid szintjét számos mechanizmus emelheti, ideértve a zsírszövetből felszabaduló szabad zsírsavak fokozott észterezését a citokinek, például a TNF-alfa lipolitikus hatása alatt.
A metabolikus szindróma diszlipidémiáját a plazma trigliceridszint és az alacsony HDL-koleszterin jellemzi. A metabolikus szindróma annak a tüneteknek a neve, amelyek gyakran együtt fordulnak elő (3). A metabolikus szindróma prevalenciája, különösen a fejlett országokban, körülbelül 22-39% a felnőttek körében, ez a százalék a definíciójában szereplő kritériumok szerint változik (1).

A cikk célkitűzései

Anyag és módszer

Az Egyesült Államok Nemzeti Koleszterin Oktatási Programja egyszerűbb meghatározást javasol a klinikai gyakorlat számára, de nem tartalmazza az inzulinrezisztenciát. Így a metabolikus szindrómában szenvedőknek a következő kritériumok közül háromnak kell megfelelniük:
megnövekedett vérnyomásértékek (> 130/85 Hgmm);
magas plazma éhomi vércukorszint (> 6,1 mmol/l vagy> 110 mg/dl);
hasi elhízás (a derék kerülete> 94 cm az európai férfiaknál és> 80 cm az európai nőknél);
alacsony HDL-koleszterin: 150 mg/dl (1,7 mmol/l).
Vizsgálatunkat számos 3 630 alanyon, 16 és 93 év közötti városi és vidéki nőkről és férfiakról végezték. A betegeket 2008 és 2009 között vizsgálták és diagnosztizálták a Piteşti Megyei Sürgősségi Kórházban.
A HDL-koleszterin meghatározását enzimatikus kolorimetriás módszerrel, a szérum triglicerideket pedig Tixier-Claude módszerrel határoztuk meg (20).

Elért eredmények

A csoport elemzése nem, lakóhely, életkor és átlagéletkor szerint történt (1., 2. és 3. táblázat). Első lépésként megállapítottuk az elemzett csoportban a normál feletti derékbőséggel rendelkező alanyok arányát (4. táblázat), a normálnál magasabb trigliceridtartalmú alanyok arányát (5. táblázat) és a normál feletti HDL-koleszterinszinttel rendelkező alanyok arányát (6. táblázat). A második szakaszban ezeket az eredményeket statisztikai szempontból elemeztük, egy sor olyan elemet meghatározva, mint: az alkotó elemek átlagos mérete, az egyes elemeken belüli összefüggések és az alkotó elemek közötti kapcsolat (pl. Derék/trigliceridek) ).

Asztal 1. A köteg felépítése nem szerint:

2. táblázat. A tétel felépítése lakóhely szerint:

3. táblázat. A csoport százalékos szerkezete nem, elhelyezkedés és átlagéletkor szerint:

4. táblázat. Az olyan alanyok aránya, akiknek derék kerülete meghaladja a normál értéket

5. táblázat. A normálnál magasabb trigliceridtartalmú alanyok aránya

6. táblázat. A normálnál magasabb HDL-koleszterinszinttel rendelkező betegek aránya

Derék-triglicerid kapcsolat

Közvetlen összefüggést emeltünk ki a derék kerülete és a triglicerid szint között, a korrelációs együttható 0,53 (1. ábra). A trigliceridek nemek szerinti átlagértékeinek elemzése azt mutatta, hogy a normál szint fölötti derékkal (≥80 cm) rendelkező nőknél 235,24 ± 215,96 mg/dl értéket, derékkal rendelkező nőknél pedig értéket regisztráltak. Az átlagos trigliceridszint a férfiaknál, akiknek a dereka meghaladja a normál szintet (≥94 cm), 307,31 ± 301,22 mg/dl volt, összehasonlítva a normál magasságú férfiakkal (

Ábra 1. A derék és a trigliceridek összefüggése

Ezután kiemeltük a 150 mg/dl-nél magasabb triglicerid-értékek és a 150 mg/dl-nél alacsonyabb triglicerid-értékek előfordulását a 80 cm-nél magasabb magasságú nőknél (7. táblázat, 2. ábra), ill. derék nagyobb, mint 94 cm (8. táblázat, 4. ábra). A 80 cm feletti nők derék és a trigliceridek átlagos értéke közötti korrelációs együttható 0,64, ami azt jelzi, hogy intenzív és közvetlen kapcsolat van a kettő között (3. ábra). A korrelációs együttható a derék között 94 cm feletti férfiaknál és a triglicerideknél 0,75, ami intenzív és közvetlen kapcsolat fennállását jelzi (5. ábra).

7. táblázat. A 80 cm feletti derékú nők csoportjának felépítése a trigliceridek szintjéhez viszonyítva

Ábra 2. A 80 cm-nél nagyobb magasságú nőstények aránya és a TG koncentrációja közötti összefüggés

Ábra 3. Korreláció a nőknél a 80 cm-nél nagyobb derék és a trigliceridek között

8. táblázat. ≥94 cm magasságú férfiak csoportjának felépítése a trigliceridek szintjéhez viszonyítva

Ábra 4. Összefüggés a 94 cm-nél nagyobb magasságú férfi alanyok aránya és a trigliceridek szintje között

Ábra 5.. Korreláció a férfiaknál a 94 cm-nél nagyobb derék és a TG szint között

9. táblázat. A normál feletti derékkal rendelkező alanyok aránya, a lakóhely környezetétől és a trigliceridszinttől függően

Ábra 6.. A normálisnál magasabb derékú alanyok megoszlása a lokalitástól és a TG szintjétől függően

Derék-HDL koleszterin arány

Fordított összefüggést hoztak létre a derék kerülete és a HDL-koleszterin szint között, a korrelációs együttható 0,31 (7. ábra). A normál feletti (≥80cm) nők átlagos HDL-jét 5,03 ± 7,17mg/dl értéken rögzítették, normál méretű nőknél (a normál feletti férfiaknál a HDL (≥94cm)) 38,94 ± 10,72 mg/dl-nél a normál méretű férfiakhoz képest (

Ábra 7. A derék és a HDL-koleszterin kapcsolata

10. táblázat. A normálisnál magasabb derékú nők aránya a HDL szinthez viszonyítva

Ábra 8. A normál érték fölötti derékú nők aránya és a HDL szint közötti összefüggés

11. táblázat. A normál feletti derékkal rendelkező férfiak aránya a HDL szinthez viszonyítva

Ábra 9. A normális érték fölötti derékkal rendelkező férfiak aránya és a HDL-szint közötti összefüggés

12. táblázat. A normális feletti nők aránya a HDL szintjéhez és a származási környezethez viszonyítva

Ábra 10.. A nőstények megoszlása a normál méret felett, a származási környezettől és a HDL szintjétől függően

13. táblázat. A normál érték fölötti derékkal rendelkező férfiak aránya a HDL szintjéhez és a lokalitáshoz viszonyítva

Ábra 11.. A férfi alanyok normális feletti megoszlása a tartózkodási környezettől és a HDL szintjétől függően

1. A metabolikus szindróma a vizsgált minta 9,17% -os százalékában nyilvánul meg. A világ más populációiban regisztrált értékekhez képest értékelhetjük, hogy Argeș megyében a metabolikus szindróma előfordulása viszonylag alacsony, különösen a vidéki területeken (40,54%, összehasonlítva a városi területekkel, ahol az előfordulás 59, 64%).
2. Az európai populációban a központi elhízást, amelyet a férfiak 94 cm-nél nagyobb, a nőknél pedig 80 cm-nél nagyobb derékbőséggel fejeztek ki, 573 személynél regisztráltak, ami 15,79% -os arányt jelent. 3630 vizsgált alany közül.
3. A normál érték fölötti trigliceridszint (≥150 mg/dl) egyértelmű differenciáltságot mutat annak a környezettel szemben, amelyben az elemzett alanyok élnek.
4. Az alanyok 115 alanyánál tapasztalt alacsony HDL-koleszterinszint megerősítheti, hogy ezeknél az egyéneknél a szív- és érrendszeri eseményeket fokozhatja a HDL-koleszterin endotheliális védelmének hiánya. Az alacsony HDL-koleszterinszint túlsúlyban van a városi nőknél, míg a vidéki területeken az alacsony HDL-koleszterinszintű férfiak aránya magasabb.