A metformin előnyei és kockázatai a klinikai gyakorlatban. Société Francophone du Diabète
A legfrissebb nemzetközi ajánlások, amelyeket a Frankofón Diabétesz Társaság támogat, megállapították, hogy a metformin az első vonalbeli orális cukorbetegség. De javallatai és ellenjavallatai az elmúlt években kialakultak. Prof. André Scheen (Liège), az SFD alelnökének magyarázata.
Az első választás a 2-es típusú cukorbetegségben.
A metformin az első választott orális antidiabetikus gyógyszer az összes ajánlásban, az Amerikai Diabetológiai Társaság és az Európai Társaság a Diabétesz Kutatására (a Frankofon Diabétesz Társaság közvetítette) (1), valamint a közelmúltban kiadott ajánlások között. a Haute Autorité de Santé (2). Ez a gyógyszer antihiperglikémiás hatását elsősorban azáltal csökkenti a máj glükóztermelésében, hogy nem stimulálja az inzulin szekrécióját. Nem okoz hipoglikémiát vagy súlygyarapodást. Ezenkívül védelmet nyújt a szív- és érrendszeri szövődmények ellen, és talán a rák ellen is. Végül kiterjedt klinikai tapasztalattal rendelkezik, és alacsony költséggel elérhető. Ezért kétségtelenül az első választás a 2-es típusú cukorbetegség farmakológiai kezelésében, életmóddal és étrenddel kombinálva, önmagában vagy bármely más antidiabetikus kezeléssel kombinálva, beleértve az inzulint (1,2).
Minimalizálja az emésztési rendellenességeket.
A metformin emésztőrendszeri rendellenességeket (dyspepsia, hasmenés) okozhat. Az adagolást fokozatosan kell növelni a tolerancia javítása érdekében. Kár lenne megfosztani a betegeket ettől a gyógyszertől azzal, hogy eleve túl nagy adagot ír elő, ami az elfogadhatatlan emésztőrendszeri rendellenességek miatt a kezelés (gyakran végleges) leállítását kockáztatja. Ezen óvintézkedések ellenére a betegek körülbelül 15% -a nem tolerálja a metformint, ezért nem profitálhat belőle. Hasmenés vagy hányás esetén javasolt a kezelés megszakítása, ami dehidrációhoz vezethet funkcionális veseelégtelenség esetén.