A mikrobák gyógyszerként A contra contra probiotikumok - Tudás - Napi tükör
A bélbaktériumok fontos szerepet játszanak az egészségben. De népszerűsítésének módja megkérdőjelezhető.
Gyakran a belek csodaszerjeként terjesztik őket - és most már azon túl is - a probiotikumok vezetik a gyógyszertárak eladási listáját a nem gyógyszerkészítmények között. Amit valóban hoznak, addig vitatott, amíg léteznek. Időközben azonban egyre több olyan eredmény is található, amelyek azt mutatják, hogy ezek a baktériumkészítmények néha akár kontraproduktívak vagy valóban károsak is lehetnek.
Bolti gyógyszertári utalványok
Szerezzen utalványokat az üzlet gyógyszertárához, és takarítson meg pénzt, amikor legközelebb online vásárol!
Most engedményeket kaphat!
Tejsavtermelők
Egy ideje egyre több olyan tanulmány és nem szépirodalmi könyv található, amelyek a fontos egészségügyi problémák megoldását keresik - az elhízásra való hajlamtól kezdve az elgyengült vagy téves immunrendszeren át az intellektuális képességekig és a depresszióig - az emberi belekben. Pontosabban a bélflóra. Több baktérium él ott, mint ahány sejt van az emberi testben. Nem csak az ottani étel megemésztésében segítenek. Mindenesetre növekszik azoknak a megállapításoknak a száma, amelyek egyébként a szívtől az agyig fontosak az egészség szempontjából. De a stressz, a betegség és a gyógyszeres kezelés károsíthatja őket. Ha dübörgő gyomor, hasmenés vagy antibiotikum-terápiák vannak, sokan használnak probiotikumokat - gyakran bármi, csak olcsó.
Leginkább életképes mikroorganizmusokból készült koktélok - gyakran olyan baktériumok keverékei, mint a laktobacillusok és a bifidobaktériumok. Kapszulaként vagy porként megvásárolhatók gyógyszertárakban vagy gyógyszertárakban. A további baktériumok állítólag erősítik az immunrendszert, és egyensúlyba hozzák a sérült bélflóra egyensúlyát. "Az érintettek számára vonzó a gondolkodás: egyszerűen tehetek valami jót magamnak" - mondja Britta Siegmund, a Charité Gasztroenterológiai Klinikájának igazgatója.
Nyom nélkül eltűnt a belekben
Gyógyszerészek és sok orvos tanácsot ad itt a betegeknek. Valójában egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a bélbaktériumok milyen fontos szerepet játszanak. De ha bizonyíték van arra, hogy a probiotikumok hasznosak, problémamentesek és hasznosak a belek vagy az általános egészség szempontjából, kevésbé megbízhatónak tűnik. Ennek bizonyítékát számos kutatás során megtalálták. A vizsgálatokat azonban általában kevés tesztalanynál végezték, a tanulmány felépítésében nagyban különböznek egymástól, és a probiotikumok gyártói gyakran.
Siegmund szerint jelenleg egyre több olyan megállapítás van, amely szkeptikusvá teszi az embereket. Eran Elinav immunológus és munkatársai, az izraeli Weizmann Intézet tanulmánya, amelyet szeptemberben a "Cell" (PDF) folyóiratban tettek közzé, kétségessé teszi a bél tartós hatását. A kutatók 15 egészséges önkéntestől négy hétig probiotikumokat szedtek, majd megvizsgálták bélflórajukat. A hozzáadott baktériumok a teszteltek körülbelül felében nem hagytak nyomot. A tesztalanyok csekély száma ellenére az eredmény arra utal, hogy egyesek egyszerűen ellenállóak lehetnek a probiotikumokkal szemben.
Az immunrendszer stimulálása nem mindig jó
"Mindenki bélflóra egyedi" - magyarázza Andreas Sturm, a berlini Westend DRK klinikáinak belgyógyászati osztályának vezetője. A bélbetegségek kezelésében dolgozó szakember azt mondja: "A mikrobiómát genetikánk befolyásolja, az, hogy mit eszünk és hol élünk." A bélflóra beavatkozása mindig beavatkozás az immunrendszerbe. Ennek pozitív következményei lehetnek, de nem feltétlenül, negatív következmények is lehetségesek. A hatások megbecsülése nehéz - mondta Sturm.
Az egyik orvosi ok a probiotikumok szedésére, amelyben az orvosok eddig meg tudtak állapodni, az volt, hogy antibiotikum-terápia után adták őket. Mivel a baktériumölők nemcsak azokat, akik torokfájást és vérmérgezést okoznak, hanem a béllakókat is megölik. A híres Cochrane Collaboration, az orvosok és tudósok nemzetközi hálózata is csatlakozott ide. Számos tanulmány értékelése után 2017-ben kijelentette, hogy a hatékonyságra legalább "mérsékelt" jelek utalnak.
Probiotikumok fékezése
A Weizmann Intézet további vizsgálata azonban váratlan eredményt hozott. 21 tesztalanyot másképp kezeltek az antibiotikumok szedése után: az egyik csoport probiotikumokat kapott, a másik nem, a harmadik pedig visszaültette saját mikrobiomját. Ez utóbbi érte el a legjobb eredményeket, de viszonylag drága. A probiotikus csoportba tartozó betegeknél a baktériumok határozottan megtelepítették a beleket. Meglepő módon azonban néhány hónappal tovább tartott a bélflóra újjáépülése, mint az összehasonlító csoportban terápia nélkül. Ebben a kis számú tesztalanyban a probiotikumok ahelyett, hogy felgyorsították volna, késleltették a bélflóra regenerálódását. Tehát "bizonyos embereket kiszoríthat a természetes településekből" - mondja Sturm.
Súlyos gyulladás esetén további baktériumok akár veszélyesek is lehetnek. Egy 2008-ban több holland klinikán végzett vizsgálat során 15 hasnyálmirigy akut gyulladásában szenvedő beteg meghalt további bélbaktériumok szedése után - lényegesen többet, mint az összehasonlító csoportban. Ennek oka az lehetett, hogy a súlyos gyulladás áteresztővé tette a bélfalat. Ezután megtörténhet, hogy a baktériumok, amelyeknek valóban támogatniuk kell a bélflórát, a véráramba kerülnek, ahol egyáltalán nem tartoznak.
Ahol az előnyök nyilvánvalóak
Alapvető probléma, hogy standardizált vizsgálati helyzetekben nagyon nehéz megvizsgálni a probiotikumok hatásait. Ezenkívül a baktériumok összetétele és mennyisége "gyártónként eltér" - magyarázza Sturm. Gyakran túl sok mikroba van a porban egy zacskóban. Nagyon sok ember úgy tűnik, hogy probiotikumokat szed, annak ellenére, hogy nincsenek súlyos tüneteik. Alig lehet megítélni, hogy hasznosak-e, esetleg károsak-e. Mert ez szinte soha nem történik meg orvosi felügyelet mellett vagy akár egy tanulmány részeként.
A gyártók és a kiskereskedők előnyei azonban megbízhatóan bebizonyosodtak. "A probiotikumok jelenleg életmódbeli készítmények" - mondja Siegmund Charité gasztroenterológus. És egymillió dolláros üzlet. Az Insight Health piackutató cég tanulmányai szerint egyedül a német gyógyszertárakban probiotikus szerekkel együtt 140 millió euró árbevételt értek el, ami mintegy 60 millió euróval több, mint 2015-ben. A megfelelő időben befektető vállalatok sikertörténetekké váltak. Például az osztrák Allergosan családi cég körülbelül 25 évvel ezelőtt kezdte meg működését egy grazi gyógyszertárban, és probiotikus étrend-kiegészítőket fejlesztett ki. Most több mint száz embert foglalkoztat. A vállalat "OmniBiotic" termékeinek értékesítése körülbelül 50 százalékkal nőtt 2015-ben, illetve 2016-ban. Még a baktériumok keverékét is forgalmazzák, hogy megkönnyítsék a fogyást - köszönhetően az állítólag fogyókúrás mikrobáknak.
többet a témáról
Az immunsejtek mint hírvivők Hogyan befolyásolja a bélflóra a gondolkodást
Az orvosok ellensúlyozzák a hype-ot a - bár meglehetősen vegyes - vizsgálati helyzet tényeivel. Britta Siegmund: "Jelenleg nem javasolhat senkinek probiotikumok szedését."