A mikrobióm gyakran évekkel az antibiotikumok után változik
Számos betegség kapcsolódik a mikrobiom változásaihoz. Az antibiotikumok beavatkoznak a mikrobiom összetételébe. A szigorú jelzés segít elkerülni a járulékos károkat.
Michael Hubert, 2017. október 30., 6:31
A fiziológiás baktériumflóra évekkel az antibiózis befejezése után is megváltoztatható.
ÚJ ISENBURG. A mikrobiómával kapcsolatos tudományos publikációk száma az utóbbi években szó szerint megrobbant. Ez egyrészt a kutatók iránti nagy érdeklődést mutatja a téma iránt, ugyanakkor tükrözi a klinikai relevanciát is. Mivel a mikrobiómához való kapcsolatok időközben bizonyítottak, vagy legalábbis számos betegség esetében elfogadhatóak. Ide tartoznak a krónikus gyulladásos bélbetegségek (IBD), elhízás, asztma és allergiák, diabetes mellitus, szív- és érrendszeri és rákbetegségek, sőt autizmus és depresszió.
Az antibiotikumok fokozott használata
Néhány példa: IBD-s betegeknél elmozdulások vannak a bél mikrobiomjában: A firicicutes baktériumok redukálódnak, a proteinobacteriumok növekednek. A mikrobiom összetételében változásokat figyeltek meg sclerosis multiplex, rheumatoid arthritis és lupus erythematosus (SLE) esetében is. Az SLE állatmodellben a Lachnospiraceae növekedése tapasztalható, a Lactobacillae egyidejű csökkenésével.
Az immunológiai betegségek növekedését egyrészt az antibiotikumok fokozott használatával, másrészt a megváltozott étkezési szokásokkal kapcsolatban tárgyalják. Ezek a mikrobiomra is hatással vannak.
Úgy tűnik, hogy a mikrobiom még pszichiátriai betegségekben is részt vesz. Az autistáknál például a Firmicutes és a Bacteroides aránya eltér az egészséges emberekétől (Microbiome 2017; 5:24). A bélbaktériumok transzferje a depressziós betegekből a steril patkányokba depressziós viselkedéshez vezetett az állatoknál.
A kórokozó kívánt eltávolítása mellett az antibiotikum-terápia általában nemkívánatos hatásokkal is jár. A hangsúly a páciens fiziológiai baktériumflórájának drasztikus változásán, az úgynevezett dysbiosis-on van. Ismert a hüvelyi mikózisok fokozott kockázata, amely a laktobacillusok antibiozissal történő csökkentésének eredményeként következik be. A csökkent sokféleség és a baktériumok masszív csökkenése a belekben viszont kedvező környezetet teremt az antibiotikumokkal szemben rezisztens kórokozók, például a Clostridium difficile számára. Clostridialis fertőzés két hónappal az antibiotikum-kezelés befejezése után jelentkezhet.
Tartós hatás
Helytelennek bizonyult az a feltételezés, hogy a fiziológiai baktériumflóra néhány héten belül normalizálódni fog az antibiózis vége után. Helyes: A dysbiosis hónapoktól több évig tarthat. A rezisztens kórokozók is sokáig fennmaradnak, még akkor is, ha az antibiotikum szelekciós nyomása régóta hiányzik. Például bakteriális rezisztencia géneket észleltek a betegek székletében évekig, az antibiozis befejezése után.
Hogyan védhető a mikrobiom?
Olvasási tipp
A mikrobiom tárgyában van egy spektrum kompakt. Több mint 50 oldal a bél-agy tengelyről szól, miszerint a mikroorganizmusok olyanok, mint egy egyedi ujjlenyomat vagy a csók becsülete.