Kortizon - előnyök, szükségletek és mellékhatások
A kortizonnak sok feladata van a szervezetben: mozgósítja az energiatartalékokat és a fehérje lebomlását okozza. Ez a vércukorszint növekedéséhez és a zsír felszabadulásához vezet. A kortizon biztosítja a szív- és érrendszer működését, és szabályozza a víz elektrolit egyensúlyát. A sejtosztódás lelassul, az immunológiai és allergiás folyamatok általában elnyomódnak.
A külsőleg alkalmazott kortizon hatása csak 15 perc és néhány nap alatt jelentkezik a lenyelés után, mert a kortizon egy hormon, amely aktiválja a szervezet különböző folyamatait. Rendszerint napi 8-25 mg kortizol szabadul fel a mellékvese kéregéből (mellékvese kéreg), stressz alatt pedig legfeljebb 300 mg. A hormonális szabályozás az NNR vezérlő áramkörén keresztül zajlik, az agyban és az agyalapi mirigyben található hipotalamussal. Külső kortizonellátással ezt a kontrollhurkot elnyomják, és a test nem tudja azonnal rendelkezésre bocsátani a test saját kortizolját elegendő mennyiségben. Ezért, ha a kortizont hosszabb ideig, napi 5-10 mg-nál hosszabb ideig használja, az adagot csak nagyon lassan szabad csökkenteni (úgynevezett kúposodás). Ennek ellenére hosszú távon arra kell törekedni, hogy a kortizont teljesen leállítsák.
A kortizon beadható mind lokálisan, mind szisztémásan (tablettákon vagy intravénásan, intravénásan)
Gyógyszerek beadása vénán keresztül. Az edényt tűvel szúrják át. Ezután egy kis műanyag kanült tolnak a vénába, és infúziót csatlakoztatnak. Amint ez befejeződik, a műanyag kanült ismét eltávolítják.
) használható. A bőrgyulladás kenőcsét a bőrgyógyász fogja ismerni. Tüdőbetegségek esetén az inhalátorok vannak az előtérben. Normál adagolás esetén nincsenek szisztémás (vagyis az egész testet érintő) mellékhatások, de a belélegzés után a szájat mindig le kell öblíteni vagy a fogakat meg kell mosni.
Hosszan tartó kezeléssel azonban az egész testet érintő szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek. Ide tartozik a telihold arcú Cushing-szindróma, a bika nyaka, az arc vörössége és a törékeny bőrredők. Továbbá a vérnyomás növekedéséhez és a vér lipidjeinek növekedéséhez vezethet. A vércukorszint emelkedése cukorbetegség kialakulását okozhatja. Sok beteg panaszkodik a súlygyarapodásról is - ennek oka általában a kortizon szedésének egyértelmű vágya. A szövetekben vízvisszatartás, fokozott érzékenység a fertőzések iránt és növekvő csontgyengeség (csontritkulás) jelentkezik, amely a kortizon hosszantartó bevitele mellett szükségszerűen kalciummal és D-vitaminnal.
A D-vitamin számos hormon előzetes szakasza (provitamin), amelyek nagyban befolyásolják a kalcium egyensúlyát. Az emberi test maga állíthatja elő ezt a provitamint a koleszterinből. Ennek előfeltétele, hogy a bőr kellően napfénynek legyen kitéve (UV fény). Ha nem ez a helyzet, a D-vitamint táplálékkal vagy kiegészítő készítményekkel kell bevinni.
D3-vitamin = Kalcitrol - azaz a D-vitamin forma, amelyet a szervezet közvetlenül felhasználhat.
kezelni kell.
A mozdulatlanság ördögi köre a COPD-ben szenvedő betegeknél alakul ki, például a kortizon okozta izomgyengeség miatt, különösen a karokban és a lábakban (végtagokban). Ezenkívül pergamenbőr alakul ki a szövetben lévő punctiform vérzésekkel (petechialis vérzések).
Annak érdekében, hogy eleve ne fordulhasson elő a növekvő mozdulatlanság ördögi köre, a kortizont csak rövid ideig, nagy adagot, hosszú ideig alacsony dózisban szabad beadni, majd el kell szűkülni.
A betegek sokat tehetnek a mellékhatások csökkentéséért: például tovább mozognak! A tüdő sportcsoportok ideálisak erre. De a napi séta is segíthet. Emellett hagyja abba a dohányzást és korlátozza az alkoholfogyasztást. A gyenge csontok (osteoporosis) megelőzése érdekében a testmozgás mellett tejtermékek bevitele és kalcium/D-vitamin helyettesítés, szükség esetén csontépítő anyagok (biszfoszfonátok) adagolása is ajánlott. Kiegyensúlyozott étrend is ajánlott.
Ha rendszeresen szednie kell a kortizont, rendszeres orvosi vizsgálatokat is végezzen. A háziorvos elvégezheti az egyszerű vizsgálatok többségét. Fontos, hogy legyen kapcsolattartója, aki ismeri Önt, és figyelembe tudja venni a változásokat és az Ön által leírt tüneteket (például hátfájást, fertőzésre való hajlamot).
Ennek a témának megfelelően a COPD Germany e.V. a Pulmonary Emphysema-COPD Germany betegszervezettel együttműködve kiadta a beteg útmutatóját: „Kortizon - csodaszerek vagy ördögcuccok?” Címmel, amelyet ingyen kaphat a 3. kiállítási sátorban az 1. standon.
Forrás: Előadás Dr. med. Urte Sommerwerck, a Helios-Klinikum Wuppertal Pneumológiai, Allergológiai, Alvási és Légzőszervi Klinikájának vezető tanácsadója, a 10. Tüdőszimpóziumon 2017. szeptember 2-án, szombaton 9:00 és 17:00 óra között Hattingenben (NRW ).
Kérjük, a szimpóziummal kapcsolatos kérdéseivel forduljon a következő címre:
A tüdő szimpózium szervezeti irodája
Jens Lingemann
[email protected]
Telefon: 02324 - 999 959
Az eseményről minden információ megtalálható itt: Symposium Lunge 2017
Rendelhet ingyenes programfüzetet is.