A mióma kezelése
A méhnövekedések (myomák) kezelése csak tünetek esetén szükséges. Ebben az esetben különféle gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre. A terápia típusa elsősorban az életkortól, a tünetek súlyosságától és attól, hogy gyermekeket szeretne-e.
A méh mióma terápiájának áttekintése:
Az UPA orális beadása mióma ellen
Az ulipristal-acetát (UPA) hatóanyagot a méh mióma kezelésére 2012 óta engedélyezik. 2013 óta az UPA terápia megismételhető. Ez a világ első orálisan beadott hatóanyaga a méh növekedése ellen.
Az UPA szelektívebbnek számít Progeszteron receptor modulátor az úgynevezett kauzális gyógyszeres terápiákhoz. Az oki terápiák nemcsak a tüneteket kezelik, hanem közvetlen hatással vannak a betegség okára, ebben az esetben a miómákra.
A szelektív progeszteron receptor modulátor azt jelenti UPA csak bizonyos szövetekben blokkolja a progeszteron hormon receptorait, például a méh mióma. A hatóanyagot tabletta formájában naponta egyszer, tizenkét héten keresztül el kell vinni Állítsa le a méhvérzést, a A mióma zsugorodása és a mióma által kevésbé okozott tünetekkel, például fájdalommal és nyomásérzettel kapcsolatos.
Az UPA-terápia így csökkentheti a a hormontermelés természetes leállítása a petefészkekben (Menopauza) áthidalására. A tünetek alábbhagynak, és a nőket megkímélik egy műtéttől. Ha egy műtét nem kerülhető el, akkor az UPA vagy GnRH analógokkal történő előkezelés ajánlott, például a súlyos vérzés okozta vérszegénység enyhítésére. Könnyíti a műveletet és csökkenti a működési kockázatokat.
Hormonterápia mióma esetén
A hormonterápiák a méh tumorok (myomák) hormonfüggő növekedését célozzák meg. A leggyakoribbak Progesztinek, Progesztin-ösztrogén kombinációk és GnRH analógok. A GnRH analógok mind a mióma, mind a méh zsugorodnak. A progesztogének viszont csak enyhíthetik a fokozott vérzést, de nem csökkenthetik a mióma méretét, ezért nem befolyásolják más panaszokat, például fájdalmat vagy nyomást.
Önmagában a hormonterápiának van értelme, ha csak kisebb tünetek vannak, például kissé megnövekedett menstruációs periódus. Önmagában a hormonterápiát is figyelembe veszik, ha az érintett nők a posztmenopauzába készülnek. A menopauza utáni a menopauza utáni idő.
A menopauza végén a petefészkek teljesen leállítják az ösztrogéntermelést. Mivel a mióma ösztrogénfüggő módon növekszik, ebben a fázisban gyakran automatikusan visszafejlődnek. A hormonterápia így segít áthidalni az időt, amíg a petefészkek természetes leállnak. A tünetek alábbhagynak, és a nőket megkímélik egy műtéttől. Ha egy műveletet nem lehet megkerülni, akkor az egyik hormonális előkezelés javasolható. Ez megkönnyíti a műveletet és csökkenti a művelet kockázatát.
A GnRH analógokkal végzett nagyon hatékony terápia nem állandó megoldás, mivel idővel súlyos mellékhatásokhoz vezethet. A csontritkulás mellett különösen tartanak a vér lipidjeinek növekedésétől, mivel ez később szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet. Ha az orvos abbahagyja a hormonterápiát, a mióma néhány hónapon belül visszaugrik eredeti méretére.
A myoma eltávolítása műtéttel
A sebész eltávolíthatja a méhdaganatokat (mióma), ha kihúzza őket a környező szövetekből (mióma enukleáció). Mivel a méh megmaradt, ezt az eljárást azok a nők részesítik előnyben, akik még mindig gyermekeket akarnak szülni. Hátránya, hogy a mióma az idő 15 százalékáig ismét növekszik. Ha egy Myoma eltávolítás egyáltalán elvégezhető, nagymértékben függ a mióma helyétől és méretétől.
Hysterectomia, amikor a családtervezés befejeződött
Egy másik lehetőség az egész méh eltávolítása (méheltávolítás). Ez különösen akkor lehet hasznos, ha sok mióma van és a családtervezés befejeződött. A méh eltávolítása az egyetlen kezelési lehetőség, amellyel a mióma tartósan gyógyítható.
A mióma méretétől, számától és helyétől függően mindkét eljárás elvégezhető laparoszkópiával, hasi bemetszéssel vagy a hüvelyen keresztül.
A művelet alternatívája az ún Mióma embolizáció Nagyon kíméletes eljárás, mivel helyi érzéstelenítésben csak egy kis bemetszésre van szükség az ágyékban. Katéterrel az orvos megkeresi a méhet ellátó két eret, és eltömíti (embolizálja) őket a legkisebb műanyag részecskékkel. A következő hetekben mind a mióma, mind a méh összezsugorodik. A panaszok alábbhagynak. A módszer nem alkalmas terhes nőknek vagy gyermekeket akaró nőknek, mivel a vetélések és a születési szövődmények kockázata növekszik.
A mióma nem invazív kezelése
Újabban az egyik ötvözi kötegelt ultrahangos hullámok val,-vel Mágneses rezonancia képalkotás. A kötegelt ultrahanghullámok szűken meghatározott területen hőt termelhetnek, és elpusztíthatják a tumorokat. Az MRI segítségével mind a hőmérsékletváltozások, mind a mióma vizualizálható. Ez lehetővé teszi a célzást A méhdaganatok megsemmisítése (Mióma) az egészséges szomszédos szövet károsítása nélkül. A folyamat rendkívül kíméletes és nagyon ígéretes. Mivel azonban nagyon összetett, még várni kell arra, hogy jövőbeli terápiás lehetőségként megalapozható-e.