A mirigy hiperpláziájának kutatása, diagnózis és kezelés
A "cseresznye szem" niktáló mirigy hiperpláziája.
A „Cherry Eye” niktáló mirigy előfordulása egy fiatal dogban.
A csípős mirigy „cseresznye szeme” előfordulása egy francia bulldogban.
A mirigy-mirigy hiperpláziája (cseresznye szeme) fiatal kutyáknál fordul elő [4 hét és két éves kor között]. A szemzug orr oldalán egy rózsaszínű vagy cseresznyevörös szövet jelenik meg kiemelkedően. A gyulladás mértékétől függően a változás súlyos viszketéshez és szemváladékhoz vezethet, hirtelen megfigyelhető és általában egy életen át tart. Eleinte a változás spontán visszahúzódhat, majd ismét megismétlődhet. A gyógyszeres kezelés mellett is a regresszió után szinte mindig állandó visszaesés jelentkezik.
Különösen az angol bulldog, az amerikai cocker, a bostoni terrier, a Lhasa Apso és a Beagel érintett. A Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem) szintén gyakori ezekben a fajtákban. Gyakorlatunkban a nyugat-felvidéki terrierekben (ebf. Tendence to keratoconjunctivitis sicca), a nagy dánokban és különösen gyakran a conjunctivitis follicularis kapcsán figyelhetünk meg fokozott előfordulást. Vitatható azonban, hogy a gyulladásos folyamatok vezetnek-e a fejlődéshez, vagy a gyulladás másodlagos.
A follikuláris kötőhártya-gyulladással járó niktáló membrán „cseresznye szeme” hiperpláziája.
Kép: Ezzel a világosan kimondott kötőhártya-gyulladással könnyű megérteni, hogy a gyulladás átterjedt a niktáló mirigyre. A harmadik szemhéj külsejére dörzsöli. A gyulladt niktáló mirigy már a szemhéj alá süllyedt.
Mivel az eset (az eredetileg lehetséges regresszió után) egy életen át fennmarad, és konzervatív kezelés nem ígéretes, a műtéti rektifikálás az ajánlott kezelési módszer.
A szaruhártya sérülése viszketés miatt, amelyet a meggyulladt niktáló mirigy „cseresznye szeme” okoz.
Kép: A niktáló mirigy gyulladt. A páciens súlyos viszketést és ennek következtében mély szaruhártya-sérülést szenved. A sérülés hosszú ideje létezik, mert az erek a hiba felé nőnek. A szaruhártya ilyen sérülése a szem elvesztéséhez vezethet. Ebben az esetben a szaruhártya sérülésére gyakorolt folyamatos nyomás kockázatának kizárása érdekében a mirigyet eltávolították. Ezt a beteget még meg lehet gyógyítani, de jobb, ha eleve nem engedi ennyire eljutni, és korán vagy időben kezdje meg a kezelést.
Alapvetően két sebészeti módszert tárgyalunk és alkalmazunk.
A választott módszerek ...
1. Zsebvarrat „imbrikációs vagy zsebelési technika”. Morgan RV et. al. (1993) A harmadik szemhéj mirigyének prolapsusa kutyáknál; 89 eset rtrosüektív vizsgálata (1980 és 1990 között). JAAHA 29., 56-60.
2. A niktáló mirigy rögzítése a keringési peremnél
a.) Kaswan RL, Martin CL (1985) A harmadik szemhéj plolapsusának műtéti korrekciója kutyákban. JAVMA 186., 83. o.
b.) Stanley RG és Kaswan RL (1994) Az orbtális peremrögzítési módszer módosítása kutyáknál a harmadik szemhéj mirigyének műtéti pótlásához. JAVMA 205, 1412-1414.
figyelembe véve, mivel a mirigy visszahelyeződik, a mobilitás korlátozott, és a mirigy funkciója (más mirigyekkel együtt a könnytermelésben a niktáló mirigy jelentős szerepet játszik). Általában ez a művelet oldja meg az esetet.
ezért a ...
3. A mirigy kivágása
vitatottan megvitatták. A mirigy kivágása általában nem a választott módszer. Különösen figyelembe kell venni a mirigy megőrzésének szempontjait a "szokásos gyanúsítottak" fajaiban (lásd fent), mivel ezek hajlamosak a keratoconjunctivitis sicca kialakulására is, és a niktáló mirigy elvesztésével fennáll a "száraz szem" (száraz szem) kialakulásának kockázata Szem) megnövekedett.
Másrészt a niktáló membrán egyes eseteiben a mirigy gyulladása, például kötőhártya-gyulladás kíséretében, az előtérben van. Ezeknek a mirigyeknek a mérete megnövelhető oly módon, hogy a szúró mirigy visszahelyezhető legyen a sérv állapotából, és az első két technikával a fedél alá feküdjön, de méretéből adódóan felemelje az alsó szemhéjat. Ha a niktáló mirigy krónikusan gyulladt marad és nem csökkenti méretét, akkor az ilyen duzzanat minden hátrányával együtt megmaradhat. Egyes esetekben felül kell vizsgálni a mirigy kivágását.
A szem porcjának vagy a harmadik szemhéj porcjának borítéka kifordulása.
A harmadik szemhéj porcjának elfordulása (borítéka).
A harmadik szemhéj porcjának everziója (borítéka) veleszületett hiba, amely túlzott növekedéshez és ennek eredményeként a porc megfordulásához vezet.
A harmadik szemhéj porcjának elfordulását (burkolatát) nem szabad összetéveszteni a niktáló mirigy hiperpláziájával. Ez egy veleszületett hiba, amely túlzott növekedéshez és ennek következtében a porc megfordulásához vezet. Ahogy a deformált porc növekszik, a harmadik szemhéj befelé gördül és átfordul. A megjelenése nagyon hasonlíthat a meggyulladt niktáló mirigy "Cseresznye szeméhez". A szem porcának felborulását az úgynevezett villogó porc sebészeti intézkedéseivel orvosolják [Gelatt KN és Blogg JP (1994) Handbook of Small Animal Ophthalmic Surgery. 1. kötet: Extraokuláris eljárások. Pergamon Press Oxford].