A műtétre mindig szükség van meniszkusz sérülések esetén
A meniszkusz sérülés fogyatékossággal élő és gyakori térdromlás, amely életének egy bizonyos pontján nagyszámú embert érint.
Jelenleg új kutatások szerint a legtöbb esetben a mozgás ugyanolyan hatást gyakorolhat, mint a középkorú emberek állapotának gyógyítására szolgáló műtét.
A meniszkusz sérülései akkor fordulnak elő, ha a térdízületeket védő gumikorongok érintettek.
Az európai kutatócsoport szerint évente világszerte körülbelül 2 millió ember megy át műtéten, úgynevezett artroszkópon, bár számos vita folyik ezen eljárások hatékonyságáról meniszkusz sérülések esetén.
A probléma megoldása érdekében egy kutatócsoport, amelyet Nina Jullum Kise, a norvégiai Sandvika Martina Hansens kórház ortopéd sebésze vezetett, 140 beteg eredményeit követte. Az átlagosan 50 éves korú betegeknél degeneratív meniszkusz-repedések voltak, többnyire ízületi gyulladás jelei nélkül.
A betegek fele három-két heti, három felügyelt edzésen esett át, másik fele artroszkópos műtéten esett át, majd egyszerű otthoni testmozgás következett be.
Három hónap elteltével a comb ereje javult az edzéscsoportban, de a műtéti csoportban nem - jelentette Kise csapata. Két év elteltével a fájdalom, a testmozgás és a rekreációs funkció, valamint a térdfunkcióval kapcsolatos életminőség mindkét csoportban hasonló volt, amint azt az eredmények megmutatták. A testmozgási csoportban tizenhárom (19%) beteg is műtéten esett át. az utánkövetési időszakban, további előnyök nélkül, a tudósok pontosították.
Kise csoportja szerint az eredmények azt sugallják, hogy a mozgáskezelést mérlegelni kell a középkorú meniszkuszos betegeknél.
Két térdsérülési szakember az Egyesült Államokban eltérő véleményen van a vizsgálat eredményeiről. Matthew Hepinstall a New York-i Lenox Hill Kórház ortopéd sebésze. Szerinte az új tanulmány "kiegészíti a korábbi kutatásokat", és úgy véli, hogy "a legtöbb beteg jelentős javulást tapasztalhat hetek vagy hónapok alatt műtét nélkül". Említést tett azonban: a meniszkusz sérülésének nagysága és oka számít. "Nagyon lehetséges, hogy a vizsgálat eredményei azokra a betegekre vonatkoznak, akiknél kisebb degeneratív elváltozások vannak, amelyek felszínes sérülés nélkül jelentkeznek" - magyarázta Hepinstall.
Mindazonáltal "a meniszkusz-sérült középkorú betegeknél a következtetés konzervatív kezelés (például testmozgás) lenne, mielőtt a műtét felé ugranának" - mondta Hepinstall.
De egy másik ortopéd kritizálta a tanulmány felépítését. "Számos fontos tényezőt nem vettek figyelembe" - mondta Dr. Victor Khabie, a New York-i Kisco-hegyi North Westchesteri Kórház Ortopédiai és Gerinckutató Intézetének társigazgatója.
"A tanulmány nem a sérüléseket elemezte, hanem csak azokat a betegeket, akik nem szenvedtek el bizonyos traumatikus eseményt. Azok a sportolók, középkorú emberek, akik sporttal kapcsolatos sérüléseket szenvednek, amelyek meniszkusz sérüléseket okoznak, az ortopéd orvosok által megkérdezett emberek jelentős hányada, kirekesztésük korlátozza a tanulmányt "- mondja Khabie. "Véleményem szerint ha ezt a betegpopulációt megvizsgálnák, a térd artroszkópiájának jelentős előnyei látszanak" - mondta Khabie.
Egyetértett Hepinstall-szal abban, hogy a műtét nélküli edzés előnyei a meniszkusz kisebb sérüléseire korlátozódhatnak. "A tanulmány az összes meniszkusz elváltozást magában foglalta" - mondta Khabie. "A legtöbb ortopéd sebész csak súlyos sérülések esetén javasolja a műtétet, amely a fizikális vizsgálat után megfelel a betegek tüneteinek." Khabie szerint „minden meniszkusz sérülésnek egyedi tulajdonságai lennének. Csak egy térdsebészeti tapasztalattal rendelkező ortopéd sebész tudja meghatározni, hogy melyik a legjobb kezelési lehetőség az egyes betegek számára.