A műtét, a leghatékonyabb fegyver a cukorbetegség ellen elhízott embereknél

A hároméves tanulmány szerzői szerint a bariatrikus műtét, az élelmiszer felszívódásának csökkentésével járó eljárás messze a leghatékonyabb megközelítés a cukorbetegség fenntartható kontrollja érdekében elhízott vagy túlsúlyos embereknél.

A 23 millió cukorbeteg amerikai körülbelül 80 százaléka túlsúlyos vagy elhízott - derül ki a leghosszabb és leghosszabb ideig tartó klinikai vizsgálatból, amelyet az American College of Cardiology washingtoni éves konferenciáján mutattak be.

A 150 résztvevő, akik felvétele idején 41 és 57 év közöttiek voltak, és akiknek 66% -a nő volt, kontrollálatlan felnőtt 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek. Véletlenszerűen három csoportba sorolták őket.

UTOLSÓ HÍREK

VIDEÓ. Abban a pillanatban, amikor egy fegyvertelen afgán polgárt megöl egy katona. "Az ausztrál hadsereg történetének legkínosabb epizódja"

A koronavírus Romániában LIVE UPDATE november 20. Új mérleg Covid-19 pénteken: 9272 új fertőzéses eset/1139 ember kerül kórházba az ATI-nél

WHO figyelmeztetés. A szervezet nem javasolja a remdesivir alkalmazását a COVID-19 betegek kezelésében

Nürnbergi tárgyalások: 75 évvel ezelőtt: bíróság elé állították Hermann Goeringet, Rudolf Hesset, Joachim von Ribbentropot és más náci vezetőket

Az első csoportba tartozó betegek intenzív orvosi kezelésen estek át, amely a testmozgást diétával és gyógyszeres kezeléssel kombinálta. A második csoport önkéntesei antidiabetikus kezelésen estek át, és gyomor bypasson estek át, amelynek során a gyomrot a kezdeti térfogat 2–3% -ával csökkentették, suntet hozva létre az emésztőrendszerben az élelmiszer vékonybélben történő felszívódásának csökkentése érdekében.

A harmadik csoportba tartozó betegek a gyógyszeres kezelés mellett gyomor abláción estek át, hogy a mennyiséget 75-80% -kal csökkenthessék.

Ennek a "Stampede" elnevezésű tanulmánynak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a három megközelítés hatékonyságát a cukorbetegség kezelésében azáltal, hogy három hónapig átlagosan 6% vagy annál alacsonyabb vércukorszintet tart fenn.

A résztvevők átlagos vércukorszintje 9,2% volt a vizsgálat elején.

Három évvel ezek után a beavatkozások után az első csoportba tartozó betegek csak 5% -a tudta elérni ezt a célt, akik csak orvosi terápiát kaptak, szemben a gyomor bypasson átesettek 37,5% -ával és a akiknek hasi ablációja volt.

"Láttunk olyan embereket, akiknek életét tönkretette a cukorbetegség, és három évvel később ez a tanulmány azt mutatja, hogy a bariatri műtét hatékonyabb, tartós pozitív hatásokkal jár a közepesen vagy súlyosan elhízott emberek cukorbetegségének kezelésére" - mondta Dr. Sangeeta Kashyap., a Clevelandi Klinika endokrinológusa, a tanulmány egyik szerzője.

"A két bariatrikus műtét egyikén átesett betegek több mint 90% -a képes volt súlyának 25% -át elveszteni és cukorbetegségét szabályozni anélkül, hogy inzulinhoz és sok antidiabetikus gyógyszerhez folyamodott volna" - mondta.

Összehasonlításképpen: az első csoportba tartozó, csak hagyományos terápiával kezelt betegek kezdeti testsúlyuk mindössze 4% -át vesztették el.

E tanulmány szerint a műtét javította a betegek életminőségét, és csökkentette a vérnyomást és a koleszterinszintet szabályozó gyógyszerek iránti igényt, összehasonlítva a szokásos terápiával kezelt betegekkel.

Így a bariatrikus műtéten átesett résztvevők sokkal kevesebb kardiovaszkuláris és antidiabetikus kezeléshez folyamodtak. Mentális állapotuk viszont jelentős javulást tapasztalt.

De a bariatrikus műtét nem kockázat nélküli - állítják a tanulmány szerzői, mivel komplikációkhoz, például vérzéshez, fertőzésekhez vagy vérrögök kialakulásához vezethet.

Ebben a vizsgálatban azonban nem találtak komolyabb szövődményeket a 100 műtéten átesett ember között. 12 hónap elteltével a leggyakoribb problémák a vérzés és a kiszáradás voltak.

Az elhízás, amely az Egyesült Államokban a felnőttek több mint egyharmadát érinti, a 2-es típusú cukorbetegség legfőbb oka: az egészségügyi hatóságok valódi járványról beszélnek, az úgynevezett "cukorbetegségről", az amerikaiak 8% -a pedig cukorbeteg.

Az American Diabetes Association szerint, ha a jelenlegi tendencia folytatódik, minden harmadik amerikai felnőtt 2050-re cukorbeteg lesz.

A tanulmány hétfőn jelent meg a New England Journal of Medicine-ben.