A műtét előtti testösszetétel előrejelzi az elhízási műtét eredményeit
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
Az elhízási műtétet végző emberek körülbelül 25% -a nem tudja elérni a legalább 50% -os súlyfelesleg (EWL) célját. Kevéssé ismertek azokról a változókról, amelyek előrejelzik az elhízási műtét sikerét. Elsődleges cél: annak meghatározása, hogy a preoperatív testösszetétel összefüggött-e az elhízási műtét sikerével. Másodlagos célok: a testösszetétel változásának meghatározása egy évvel a műtét után, és a siker egyéb prediktív tényezőinek felkutatása a műtét után egy évvel.
Anyag és módszerek
Retrospektív vizsgálat, amelyben minden beteg részt vett és operált Sleeve Gastrectomy (SG) vagy Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGBP) segítségével 2009 és 2015 között a központunkban. A sovány tömeget, a száraz sovány tömeget, a bioimpedancemetriával (Bodystat 1500) mért zsírtömeget preoperatív módon, 3,6 és 12 hónaposan gyűjtöttük össze, majd indexeltük (m) 2 méretre. Az antropometriai, pszichiátriai és elhízási szövődmények adatait preoperatív módon gyűjtöttük 1 és 3 éves korban. Elsődleges végpont: a műtét sikere, amelyet túlsúlyos fogyásként (EWL) határoznak meg, ≥ 50% a műtét egy évében. Többváltozós elemzés logisztikus regresszióval a p> 0,20-hoz tartozó változókon egyváltozós elemzésben.
Eredmények és statisztikai elemzés
190 beteget vettek fel: 89% nő, 66% RYGBP, 34% SG, testtömeg-index (BMI) (átlag ± SD), 44,5 ± 6,9. A műtét kudarcát a betegek 20,4% -ánál tapasztalták. Az átlagos EWL 1 év alatt 71,3%, 3 év után 64,2% volt. A zsírtömeg-index 1 év alatt szignifikánsan csökkent (preoperatív, 22,4 ± 6,4 vs. 1 év, 12,2 ± 6,7 kg/m 2, p
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
A bariatrikus műtéttől az anyagcsere-műtétig: A történelem a készülő részben 1. A bariatrikus műtét története
Az 1950-es évek elején kifejlesztették a bariatrikus műtétet a hatalmas elhízás kezelésére. Az első beavatkozások jejuno-ilealis és jejuno-colicos rövidzárlatok voltak (bypass), amelyek felelősek a súlyos emésztési és általános szövődményekért. Ezt követően az elhízási műtét három módon alakult ki: a kalóriabevitel korlátozása, a kalóriabevitel felszívódásának malabszorpciója vagy mindkettő kombinációja. A csalódás és a kudarcokkal és szövődményekkel kapcsolatos kételyek után a bariatrikus műtét a masszív (kóros) elhízás és a társbetegséggel járó súlyos elhízás elismert másodvonalas kezelésévé vált, köszönhetően a hatékony elvégezhető eljárásoknak. laparoszkóposan. Jelenleg a korlátozással járó beavatkozásokat alkalmazzák leginkább, a kedvező haszon/kockázat/könnyedség arány miatt. Az elhízás, valamint az éhség és a jóllakottság neurohormonális szabályozásának mechanizmusainak jobb megértése a jövőben még relevánsabb módszerek kidolgozásához vezet.
A bariatrikus műtétet a szuperhízás kezelésére tervezték 60 évvel ezelőtt. A jejuno-ilealis és jejuno-colic bypassokon alapuló kezdeti fejlődése súlyos komplikációkat okozott. Ezt követően az eljárások három irányban fejlődtek: korlátozó, amely zavarja a kalória bevitelét, felszívódási zavar, amely zavarja a felszívódásukat, és e két megközelítés kombinációja. Kétségtelen csalódás után a bariatrikus műtétet, amely egyértelműen profitál a laparoszkópos műtétek növekedéséből, a kóros elhízás második vonalának tekintik. A tisztán korlátozó eljárások egyre népszerűbbé váltak, kedvező haszon/kockázat arány mellett. Az elhízás és mechanizmusainak, elsősorban az étvágy és a jóllakottság szabályozásának hormonális és neurális útjainak jobb megismerése elősegíti a biztonságosabb és hatékonyabb eljárások kidolgozását a jövőben.