A napi szükséglet mennyi részét fedezi még a szoptatás Kérdés Biggi Welter szoptatási tanácsadóhoz
Biggi Welter, laktációs tanácsadó válasza
Helló,
a lányom majdnem 15 hónapos. Reggel, délután és este még mindig szoptatom. Pedig nem akar mást inni. Étellel is nagyon nehéz. Ő sem akar semmit enni, kivéve a természetes joghurtot, almaszószt és az MM-t. Ha szerencsém van, az ebédünk egy részét nálunk fogja megenni. Alig tudom rávenni, hogy egy széken eszik. És amikor aztán beül, csak sikítozik, és akkor természetesen nem eszik. Korának súlya 8,6 kg, és kb. 75 cm magas. Minden étkezés idegháborúvá alakul. Feltételezhetem, hogy az MM fedezi a táplálkozási szükségleteit? köszönöm a választ.
Írta: Andrea1511, 2005. január 31, 19:41
hogy a napi szükséglet mekkora részét fedezi még a szoptatás?
A jól szoptatott egyéves gyermekek nem túl ritkák, és külön jelentettek olyan gyermekekről, akiket kizárólag a második életévben szoptattak, és akik jól fejlődtek és életkoruknak megfelelően fejlődtek. Az a gyerek, aki hosszú ideig nem hajlandó enni szilárd ételt, aligha kényszeríthető enni, mert:
Mit tesz az a személy, akit kényszeríteni akarsz valamire erőszakkal? Blokkol vagy elszakad. Mindkettő nemkívánatos, különösen nem a szülő-gyermek kapcsolatban. A nyomás és a kényszer alkalmatlan arra, hogy a gyermek étkezzen. Ellenkezőleg: minél nagyobb a nyomás, annál nagyobb a harc, annál nehezebbé válik a helyzet, és végül csak vesztesek vannak ebben az ételért folytatott küzdelemben.
A helyzetnek már annyira feszültnek kell lennie veled, hogy sok türelemre és nyugalomra lesz szükség ahhoz, hogy újra kikapcsolódhasson, így a szilárd ételek témája ezután újra nagy türelemmel és mindenféle nyomás nélkül kezelhető.
Ha egy gyermek sokkal hosszabb ideig tagadja meg a kiegészítő táplálékot, akkor biztosan nem baj, ha közelebbről megvizsgálja a gyermeket, és esetleg ellenőrzi a vas- és cinkszintet is. Ritkán fordul elő, de néha a gyermek nem hajlandó étkezni ezen nyomelemek hiánya miatt, és ez a hiány tovább súlyosbodik, ha a gyermek nem eszik.
Tehát kérjük, legyen egyrészt türelmes, kínáljon gyermekének ujjbarát ételt, és egyél együtt a családi asztalnál és más gyerekekkel (utánzó hatás), és a gyermekorvosnak ellenőrizze.
Csatolok még egy cikket, amely minden bizonnyal megnyugtat.
Dr. "A gyermekem nem fog enni" című könyv, amelyet a spanyol gyermekorvos Dr. Carlos Gonzales érdekes (és megnyugtató) olvasmány. A könyv elérhető a La Leche Liga könyvesboltjaiban (ISBN 3 932022 12 2), vagy az itt található ápolási üzletben.
Kedves üdvözlet
Biggi Welter
A gyermekem nem akar enni
Előadás dr. Carlos Gonzales a Lotting Europe Conference 2000 konferencián Nottinghamben
összegezte Denise Both, IBCLC
Dr. Carlos Gonzales gyermekorvos Barcelonában. Számos La Leche Liga konferencián tartott előadást az elmúlt tizenkét évben. Megalapította az ACPAM-ot (egy katalán szoptató szervezet), szoptatási tanfolyamokat szervez egészségügyi szakemberek számára Spanyolországban, lefordította az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiadványait spanyolul, és tagja az LLLInternational orvosi tanácsadó testületének. Dr. Gonzales három szoptatott gyermek édesapja.
1999-ben dr. Gonzales kiadta "Mi nino no me come" című könyvét (gyermekem nem akar enni), és erről volt szó Nottingham-ben.
sima "A gyermekem nem eszik (ek)" egyike azoknak a mondatoknak, amelyekkel a gyermekorvosok szinte minden nap szembesülnek gyakorlatuk során. Az aggódó anyák rémülten számolnak be arról, hogy gyermekeik mennyit esznek, és azokról a trükkökről, amelyekkel ételeket kényszerítenek csecsemőikbe vagy kisgyermekeikbe. Az ételért folytatott küzdelem minden nap megtörténik, és végül csak vesztesek vannak.
Dr. Gonzales előadásában kifejtette, hogy most nem akar csodaszert adni, amellyel a gyermek enni fog, hanem meg akarja magyarázni, miért nem eszik a gyermek.
Először is három oka van annak, hogy a gyermek nem eszik: nincs mit enni, a gyermek nem éhes vagy beteg. Az első ok általában társadalmunkban kizárható. Az egészséges gyermek általában akkor eszik, amikor éhes, de nem mindig azt, amit az anya szeretne, és természetesen nem annyira, mint amennyit az anya gondol. Meglepő, hogy a gyerekek még nem haltak éhen, bár az anyák nyilatkozatai szerint "semmit" nem esznek.
A szoptatott csecsemők gyakran hosszú ideig, gyakran akár nyolc hónapig vagy akár egy évig is megtagadják a szilárd ételt. Az anya kétségbe van esve, a gyermek pedig szenved, mert folyamatosan próbálják rábeszélni, vagy akár erőltetni őket. Hogyan lehet, hogy (látszólag) egyre több gyermek nem hajlandó enni? És szükséges-e erőltetni a gyereket?
Dr. Gonzales összehasonlítja, hogy az elmúlt 100 évben hogyan változtak az ajánlások arról, hogy mikor adjunk szilárd táplálékot a babáknak, és meddig szabad csak szoptatni. Ezután megvizsgálta a nem evés "jelenségét" és az anyák azon aggodalmát, hogy gyermekeik nem ettek, felhasználva a gyermekgondozási könyvekben megadott tanácsokat, és elképesztő (vagy talán nem megdöbbentő) összefüggést talált:
A 20. század elején a spanyol könyvek tizenkét hónapos időszakot ajánlottak csak a szoptatással a babaápoláshoz. Ugyanakkor ezekben a könyvekben sehol sincs utalás arra, hogy mit kell kezdeni egy gyerekkel, aki nem akar enni. Minél tovább halad az évszázad, annál fiatalabbaknak kell lenniük a gyerekeknek, a vonatkozó könyvek ajánlásai szerint, és annál több tanács van arra, hogy mit kezdjenek egy olyan gyerekkel, aki nem akar enni. Ha a harmincas évek elején ezzel a témával csak nagyon röviden foglalkoztak, akkor 30 évvel később már vannak traktátusok oldalai arról, hogy mit kell kezdeni azzal a gyermekkel, aki megtagadja a kiegészítő ételt (három-hat hónapos korban), és ennek oldalszámai A témák évről évre nőnek.
Mennyi ételre van szüksége egy gyermeknek?
A gyermek táplálkozási igényei nagyságától, aktivitásától és a gyermek növekedésétől függenek. Azonban nem az a helyzet, hogy a gyermek növekszik, miközben eszik, hanem fordítva, hogy a gyermek eszik, amikor növekszik. Ezért a gyermek táplálkozási szükségleteit nem lehet mindenütt meghatározni. Ez akkor működik a legjobban, ha a gyermek növekedési fázisban van, majd kapcsolat alakulhat ki a gyermek súlya és a szükséges élelmiszer mennyisége között.
Az egy és négy éves kor közötti gyermeknek napi körülbelül 1000–1100 kcal-ra van szüksége (ez kb. 102 kcal naponta és testtömeg-kg-nak felel meg). Most Dr. Gonzales, amit egy "nem evő gyermek" naponta fogyaszt:
1/2 l tej (335 kcal), egy csésze joghurt gyümölcsökkel (141 kcal), csokoládé (275 kcal) és 150 ml almalé (85 kcal). Ez együttesen már 836 kcal kalóriabevitelt eredményez. Hogyan állíthatna el a gyermek még két teljes ételt, ha már kalóriaigényének 80 százalékát "oldalt" fedezte?
Meddig lehet a babát kizárólag anyatejjel etetni?
Jelenleg a legelterjedtebb ajánlás az, hogy a hat hónapos csecsemőnek további kiegészítő táplálékra van szüksége az anyatej kiegészítéséhez. Köztudott, hogy sok olyan szoptatott gyermek van, aki még nem fogad el kiegészítő ételt ebben az időpontban. Dr. Gonzales ezért felsorolta, hogy egy kilenc és tizenkét hónapos csecsemőnek mennyi anyatejnek (MM) kell megfelelnie a különféle tápanyagok ajánlott követelményeinek:
Energia: 830 kcal = 1185 ml MM
Fehérje: 9,6 g = 910 ml MM
A-vitamin: 350 µg = 700 ml MM
B-vitamin: 0,4 µg = 412 ml MM
C-vitamin: 25 mg = 625 ml MM
Ezek az információk azt mutatják, hogy az anyatej sokáig képes kielégíteni a gyermek sok tápanyag iránti igényét, és hogy nem szükséges sietni, hogy étkezésre kényszerítse a gyermeket. Mindenesetre a csecsemő mennyi szükségességére vonatkozó ajánlások általában túl magasak. Az ajánlások például az egészséges, éretten született csecsemők átlagos étkezési mennyiségének vizsgálatán alapulnak. Ebből kiszámítják az irányértékeket, amelyek mindig a maximális mennyiségeken alapulnak, és emellett biztonsági pótlékokat is tartalmaznak.
A csecsemőknek is kevesebb vasra van szükségük, mint általában állítják. Megfigyelhető, hogy a legtöbb gyermek ösztönösen azt eszi, aminek van értelme, ha több vasra van szüksége.
A csecsemők szkeptikusak, amikor állítólag új ételeket fogyasztanak. Ez a bizalmatlanság olyan védőmechanizmus, amelynek meg kell védenie a gyermeket attól, hogy megegyen valamit, amit nem adnak meg neki. A csecsemők inkább azt eszik, amit édesanyjuk is, mert ezt az ízt az anyjuk tejéből ismerik. Ezért nem meglepő, hogy a csecsemő megtagadja a főtt sárgarépát, ha az anya soha nem eszik főtt sárgarépát.
A legtöbb csecsemő nem szereti a zöldségeket, de banánt, tésztát és édességet szeret. A kalóriasűrűség összehasonlításából kiderül, hogy a csecsemők a magasabb kalóriasűrűségű ételeket részesítik előnyben, az anyatej pedig kalóriadúsabb, mint a zöldségek és a csecsemők számára készült ételek nagy része. Annak érdekében, hogy ugyanannyi kalóriát kapjon, mint 100 ml anyatej, sárgarépa fogyasztásával, a gyermeknek majdnem 400 g főtt sárgarépát kell megennie!
Ez megmagyarázza az alultápláltság és a nem szoptatás közötti összefüggést: mivel a csecsemő gyomra kicsi, magas kalóriatartalmú ételekre van szüksége.
Szerint Dr. Gonzales, a gyermek pontosan tudja, mit és mikor kell enni. Ezért volt az utolsó mondata, amelyet hazahozatalra adott a hallgatóságnak:
Soha ne erőltesse a gyereket. SEMMIKÉPPEN!
Biggi Welter, laktációs tanácsadó 2005. január 31-én