A nehéz lábak számba veszik a megfelelő kezeléseket
1/Nehéz lábak: a különböző kezelések
Isabelle Koskas orvos, párizsi angiológus élőben válaszolt az internetezők kérdéseire a 2014. június 12-i csevegés során.
Britafra. A láb nyirokgyulladását követően a vénás keringésem egyáltalán nincs "formában". Ráadásul fájdalmas. A pressoterápia némi megkönnyebbülést hozott nekem. Milyen kezelésekkel csökkenthető ez a betegség?
Dr. Isabelle Koskas. Ha problémája a lymphangitis után merült fel, akkor valószínűleg a nyirokhálózat érintett, nem pedig a vénás hálózat, még akkor is, ha sajnos lehetséges a problémák felhalmozódása. Nyirokvizsgálatot kell végezni. A visszatartás (jól alkalmazkodva) segíthet.
Babeth. 70 éves vagyok és nehéz a lábam. Évente többször végzek nyirokelvezetést, mit gondolsz?
Dr. Isabelle Koskas. A nyirokelvezetés segíthet legyőzni a nehéz pályát, ha hajlamos az ödémára. Előnyös a kézi nyirokelvezetés. Érdemes lehet megfontolni a rendszeres viseletet és a fizikai tevékenységet, beleértve az úszást is.
Doris. Kicsit eltévedtem a különböző kifejezések között: szkleroterápia, sztriptíz. Meg tudja mondani, hogy milyen típusú beavatkozásnak felelnek meg, és ha a társadalombiztosítás megtéríti őket?
Dr. Isabelle Koskas. A sztrippelés egy olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során egy vagy több fő vénát eltávolítunk a felszíni vénás hálózatból (saphena vénák). Nagy visszér esetén ezeknél a vénáknál szisztematizált reflux áll rendelkezésre. Kiegészíthető flebectomiákkal (műtéti eljárás a kis kiegészítő vénák eltávolítására). Ezeket a beavatkozásokat a társadalombiztosítás fedezi, de mivel gyakran magánstruktúrákban hajtják végre őket, felesleges díjak (sebész, altatóorvos) lehetségesek. A szkleroterápia egy szklerotizáló termék visszérbe történő injektálásából áll. A társadalombiztosítás részben megtéríti, kivéve a varikózis mikroszklerózisát, amelyet a maguk részéről kozmetikai gesztusnak tekintenek.
Md. Szerettem volna egy véleményt a hab szklerózisról, amely látszólag műtét nélkül elpusztítja a vénát. Mit gondolsz?
Dr. Isabelle Koskas. A hab szklerózis "szájon át" kezeli a vénát, és bizonyos visszérgyulladások esetén hatékony lehet. Mint minden módszer esetében, a jelzést sem kérik szisztematikusan. Figyelembe kell venni az Echo-Doppler-rel kiértékelt különböző paramétereket.
MadameM. Igaz, hogy a nyirokelvezetési munkamenetek nem tartoznak a társadalombiztosítás hatálya alá, ha meghaladja egy bizonyos súlyt? Köszönjük a válaszát.
Dr. Isabelle Koskas. A nyirokelvezetést gyógytornászok végzik, és még soha nem hallottam arról, hogy az egészségbiztosítási pénztárak kérnék a betegek súlyát (és magasságát), mielőtt engedélyeznék a költségtérítést.
Rúd. Gyógyszerek, műtétek. Milyen újdonságok vannak a jelenlegi kezelésekben a vénás visszatérési problémák javítására és kezelésére?
Dr. Isabelle Koskas. A műtét szempontjából néhány évvel ezelőtt megjelentek az endovenosus technikák, ami azt jelenti, hogy elegendő utólagos áttekintéssel rendelkezünk ahhoz, hogy képet kapjunk azok hatékonyságáról. A szkleroterápiát illetően az ultrahang kontroll alatt álló habos szklerózis jól fejlődött. Ami a kezeléseket illeti, nincsenek újak. Az esztétika és a kényelem az utóbbi években sokat javult a tömörítés tekintetében.
Hó. Antikoaguláns kezelés alatt áll, és mivel azóta nyirokerekes vénás elégtelenséget szenved, hogyan lehet enyhíteni a lábfájdalmat?
Dr. Isabelle Koskas. Helló, valószínűleg véralvadásgátló szer nem okozza a lábfájdalmát, ha veino-nyirok eredetű. Mielőtt enyhítené fájdalmát, számolnia kell. Ha valóban veino-nyirokelégtelenségről van szó, ajánlott a megfelelő kompresszió viselése, valamint a rendszeres járás (a taposás elkerülése).
2/Alternatív gyógyászat: a többi kérdés
Moni . A menopauza alatt húsz kilót híztam, hatalmas, nehéz, duzzadt és csúnya lábam van. Orvosom Daflont adott nekem, és másfél hónapja szedtem ampullákat vadgesztenye arkofluidból, vörös szőlős boszorkánymogyoróból, de nem érzem javulást. Mit javasolsz? Az orvosom azt hitte, hogy ödémám van, de nem ellenőriztem.